“白肺”病是重癥肺炎里是一種死亡率很高的疾病,一直是醫(yī)學(xué)界的一個(gè)診療難題。對(duì)“白肺”的診治,總結(jié)和歸納出綜合診療方案,充分運(yùn)用國(guó)際最新的診療技術(shù),能使該病有效緩解正確診斷對(duì)癥治療。下面,就具體的診療方式做一個(gè)陳述。
“白肺”病在藥物治療的同時(shí),氣道管理、呼吸支持治療、營(yíng)養(yǎng)支持及護(hù)理治療、心理疏導(dǎo)同樣重要。王大爺在治療過(guò)程中,一度情緒悲觀、喪失信心,但是呼吸ICU的醫(yī)護(hù)人員不斷為患者鼓勁,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的勇氣。
白肺”病往往病因復(fù)雜,來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn),臨床上對(duì)于該病的病原學(xué)診斷很難。治療該病的關(guān)鍵在于尋找病因并及時(shí)有效的綜合治療。一位并發(fā)癥很多的糖尿病患者,2010年11月,在一次感冒后出現(xiàn)呼吸窘迫,經(jīng)X線檢查顯示兩肺呈白色,被診斷為重癥肺炎合并呼吸衰竭,并伴有心臟、腎臟等多個(gè)器臟功能衰竭,生命危在旦夕。明確診療,立即采取氣管切開(kāi)、采用保護(hù)性肺機(jī)械通氣等措施,改善患者氧氣供應(yīng)。在此基礎(chǔ)上,治療組根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),選擇對(duì)患者最適宜敏感的抗微生物制劑治療,終于挽救了患者的生命。
肺部發(fā)白是胸部X線片或CT影像上的一種說(shuō)法,出現(xiàn)肺部發(fā)白時(shí),主要提示存在肺部的病變,可見(jiàn)于感染性病變、結(jié) 核,腫瘤等各種疾病。因此出現(xiàn)肺部發(fā)白后,一定要引起重視,積極地到醫(yī)院行相關(guān)檢查以明確具體病因。
白肺最常見(jiàn)的原因是病原微生物的感染,或者免疫系統(tǒng)的疾病也可以引起來(lái)白肺。
臨床上最常見(jiàn)的肺炎是由于炎癥滲出引起,當(dāng)病變發(fā)展到一定程度時(shí),肺泡內(nèi)的氣體會(huì)被蛋白、細(xì)胞以及血管滲出的液體所替換導(dǎo)致滲出性病變,從而在X線片、胸部CT上呈現(xiàn)發(fā)白的現(xiàn)象。
新冠病毒白肺是因?yàn)榛颊叻闻堇锍霈F(xiàn)大量的滲出物,有一些實(shí)變和纖維化。
病理表現(xiàn)在影像學(xué)上,通常會(huì)表現(xiàn)為肺部的實(shí)變、肺部的磨玻璃影、肺部的單片影。如果病情進(jìn)展比較迅速,會(huì)出現(xiàn)雙肺。
1、 并發(fā)癥狀,白肺疾病如果合并肺氣腫,患者稍有活動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)氣短、胸悶和氣短癥狀。嚴(yán)重的情況下,在夜間睡眠時(shí),血液的氧飽和度會(huì)顯著降低,導(dǎo)致肺動(dòng)脈增加,從而導(dǎo)致打鼾和呼吸暫停癥狀。
2、 其他癥狀,呼吸困難的患者還會(huì)伴有干咳、乏力等癥狀,有的患者還會(huì)出現(xiàn)指間杵狀,有的患者還會(huì)出現(xiàn)全身不適、體重減輕和發(fā)熱等癥狀。
3、 典型癥狀,本病最典型的癥狀是呼吸困難,如果是輕度白肺病,呼吸困難通常發(fā)生在劇烈活動(dòng)時(shí),因此常被忽視,或誤診為其他肺部疾病。隨著病情發(fā)展,患者在靜息狀態(tài)下也可能出現(xiàn)呼吸困難。
白肺治療一周左右即可恢復(fù)。嚴(yán)重的肺部炎癥會(huì)導(dǎo)致白肺,恢復(fù)需要多長(zhǎng)時(shí)間取決于患者的免疫力和治療。如積極抗感染治療,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,一般一周左右就會(huì)逐漸恢復(fù)。因?yàn)榉喂δ芊浅4嗳?,很容易發(fā)生上呼吸道感染。如呼吸困難、呼吸窘迫等情況,這樣的治療需要較長(zhǎng)的時(shí)間,可能需要半個(gè)月甚至一個(gè)月才能恢復(fù)。
白肺是一種呼吸道疾病,因?yàn)榛颊咦陨淼挚沽Ρ容^差,容易患上各種疾病。這種疾病的發(fā)病原因比較多,比如感染了一些病菌,還有就是不注意個(gè)人衛(wèi)生,經(jīng)常吃一些生冷辛辣刺激的食物以及煙酒等等也會(huì)導(dǎo)致病情加重。
因此對(duì)于患有這種疾病的患者來(lái)說(shuō),一定要及時(shí)的治療,并且要多加注意,平時(shí)可以多吃一些具有清熱解毒和養(yǎng)肺健脾的食物。另外對(duì)于白肺來(lái)說(shuō),在生活中一定要注意多補(bǔ)充維生素A和維生素C等食物。對(duì)于患有白肺之后大家應(yīng)該要多注意休息,因?yàn)檫@兩種食物可以幫助患者恢復(fù)身體健康。
1、 胡蘿卜
胡蘿卜中含有豐富的維生素A。胡蘿卜中含有豐富的胡蘿卜素,而胡蘿卜素具有保護(hù)細(xì)胞膜和呼吸道的作用。這種物質(zhì)可以使支氣管粘膜上皮細(xì)胞分泌粘液能力增強(qiáng)。這種物質(zhì)可以保護(hù)呼吸道粘膜,防止白肺的發(fā)生。在白肺的治療過(guò)程中,患者應(yīng)多吃些胡蘿卜,不僅可以幫助身體盡快恢復(fù)健康,還可以有效幫助緩解病情。
“不能預(yù)防,只能預(yù)警?!焙幽鲜∪嗣襻t(yī)院老年醫(yī)學(xué)科武文娟表示,目前根據(jù)新冠病毒感染的情況,推薦80歲以上老人,出現(xiàn)陽(yáng)性癥狀后,要及時(shí)和社區(qū)醫(yī)生聯(lián)系,或者自己平時(shí)熟悉的主治醫(yī)生聯(lián)系,根據(jù)情況診斷,需要居家觀察治療還是住院治療。
病毒性肺炎造成的“白肺”也不是立刻就會(huì)形成的,一般會(huì)在兩三天之前都有一些信號(hào)預(yù)警,大家一定要留意到。
例如:血氧飽和度,心跳,脈搏等變化。
1、 提醒大家:家里老人發(fā)燒后,首先要觀察精神狀態(tài),是否嗜睡、食欲不振、神志淡漠、嘔吐等情況。
2、 除了老人的精神狀態(tài),也可以數(shù)一下呼吸頻次。在老人休息狀態(tài)下,一分鐘時(shí)間數(shù)一下,如果超過(guò)30次,也需要多警惕。如果呼吸頻次看不清楚,也可以通過(guò)胸廓活動(dòng)的頻次來(lái)數(shù)。
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