1、 肥胖

不少兒童的飲食中高脂肪、高熱量的成分大增，直接造成身體脂肪的過度堆積，成為糖尿病發(fā)病率上升的主要誘因。

2、 環(huán)境因素

糖尿病不但有糖代謝紊亂(高血糖)，還存在脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂，如蛋白質(zhì)減少，分解增多，機體蛋白質(zhì)不足。如控制不良，可出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，嚴重者可致糖尿病矮小綜合征。

3、 遺傳因素

糖尿病患者中帶病生存者增多，造成群體基因庫的變化，進而使兒童糖尿病的患病人數(shù)增加。此外，研究表明，亞洲人體內(nèi)有一種能使人體產(chǎn)生更多熱量的基因，原本與人的飲食習慣、食物的消化是相對平衡的、一旦飲食習慣改變，進入體內(nèi)的熱量大大增加，超過了基因的負荷，不能將熱量分解，而易出現(xiàn)肥胖。

4、 缺乏必要的鍛煉

現(xiàn)在兒童戶外活動與鍛煉的機會大大減少，而運動不僅是良好的減肥手段，也是抵御糖尿病侵襲的有效方法，因為運動除本身可以消耗糖，使血糖降低外，還有利于胰島素受體的增加。

有部分兒童是由于家族性糖尿病遺傳，臨床無明顯糖尿病癥狀，尿糖也呈陰性，但去查糖耐量試驗陽性，一旦在以后生長發(fā)育過程有誘因發(fā)生可發(fā)展為急性糖尿病，還有一部分小兒無糖尿病癥狀，尿糖陰性，葡萄糖耐量試驗也陰性，但激素糖耐量試驗異常，稱為慢性糖尿病。

兒童糖尿病起病急，有典型的三多一少癥狀，多尿，多飲多食和體重減輕，患兒尿量明顯增多，口渴，易饑餓，食量大，但都漸消瘦，病程較長的有精神不振，乏力；有的孩子還會出現(xiàn)脂肪肝，性成熟延緩。生長發(fā)育受到影響。

在人體酮癥酸中毒后，會出現(xiàn)一些列癥狀表現(xiàn)。酮癥酸中毒是糖尿病常見的嚴重癥狀，可以是糖尿病的首發(fā)癥狀，也可以是治療不當，病情惡化，感染突然停藥及飯量不當而誘發(fā)，40%的患兒初診時即有酮癥酸中毒存在。

1、 永久糖尿病期

在青春期過后，病情逐漸穩(wěn)定，胰島素用量也趨于恒定。自此期終身需要胰島素治療,是名副其實的“胰島索依賴性糖尿病”，不可幻想像成年人糖尿病那樣只靠口服降糖藥與飲食控制就能達到治療目的。

2、 強化期

經(jīng)過緩解期后，兒童糖尿病患兒出現(xiàn)血糖增高和尿糖不易控制的現(xiàn)象，胰島素用量逐漸或突然增多，稱為強化期。在青春發(fā)育期，由于性激素增多等變化，增強了對胰島素的拮抗，因此該期病情不甚穩(wěn)定，胰島素用量較大。

3、 暫時緩解期

約75%的兒童糖尿病患兒經(jīng)胰島素治療后，臨床癥狀消失、血糖下降、尿糖減少或轉(zhuǎn)陰，即進入緩解期。此時胰島|3細胞恢復分泌少量胰島素，對外源性胰島素需要量減至0.5U/kg以下，少數(shù)患兒甚至可以完全不用胰島素。這種暫時緩解期一般持續(xù)數(shù)周，最長可達半年以上。此期應(yīng)定期監(jiān)測血糖、尿糖水平。

1、 胰島細胞抗體(ICA)、胰島素自身抗體(IAA)、谷氨酸脫羧酶(GAD)抗體測定主要用于1型糖尿病的診斷和鑒別診斷。

2、 胰島素釋放試驗，做OGTT時可同時測血糖與胰島素，胰島素與血糖的比值應(yīng)≤0.3，胰島素釋放高峰值應(yīng)出現(xiàn)在服糖后0.5~1小時，且應(yīng)為空腹值的3倍以上。如果高峰延緩出現(xiàn)或倍數(shù)不足，均說明胰島β細胞功能缺陷。

3、 糖耐量試驗（OGTT試驗，1型糖尿病患兒一般不需要做此項檢查，糖耐量試驗僅用于沒有明顯癥狀、尿糖偶爾陽性而血糖正?；蛏愿叩幕純骸?

4、 尿糖及酮體測定，尿精測定只能反映某一特定時間內(nèi)尿糖的排泄情況，且因與腎糖閾高低、糖尿試紙質(zhì)量有關(guān)，所以尿糖陽性者仍應(yīng)測定血糖。酮體包括乙酰乙酸、丙酮、β羥丁酸，1型糖尿病患兒尿酮體陽性。

1、 控制孩子的運動量：孩子多愛玩好動，運動量難以控制，在這方面，家長和醫(yī)師也應(yīng)給予關(guān)懷，不使不動，也不使過量運動。

2、 幫助孩子控制飲食：現(xiàn)在的孩子嘴不饞的不多，其他同齡兒童都能吃各種好吃的東西，他們卻必須受到限制，這對他們來說是一個很難接受的事情，家長和醫(yī)師也應(yīng)根據(jù)不同年齡的特點給予指導，提出要求。另外，少年兒童正是長身體的時候，在飲食治療方面提倡用計劃飲食來代替控制飲食。

3、 給孩子灌輸糖尿病的常識：兒童糖尿病人一般發(fā)病于小學或者中學階段，但我們也看到出生后2個月就得了糖尿病的例子。由于孩子小，對什么是糖尿病，糖尿病有什么危害，糖尿病應(yīng)該怎么綜合治療在了解和理解上有些困難，這就要求家長和醫(yī)師更加細致和耐心地幫助和指導他們和糖尿病做斗爭。