葡萄球菌當(dāng)中比較常見的致病性比較強(qiáng)的就是金黃色葡萄球菌,具有較強(qiáng)的致病性,臨床主要以多個(gè)系統(tǒng)部位的化膿性病變?yōu)橹?,首先可以造成局部皮膚的化膿性病變,表現(xiàn)為紅腫,疼痛,局部的膿液,另外可以造成呼吸系統(tǒng)的感染,主要表現(xiàn)為畏寒,寒顫,咳嗽,咳痰,咳黃色濃痰為主要臨床表現(xiàn)。
金黃色葡萄球菌還可以造成泌尿生殖系統(tǒng)的感染,表現(xiàn)為尿急,尿頻,尿痛,發(fā)熱,膿尿。另外還可以引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)化膿性感染,主要表現(xiàn)為化膿性腦炎,出現(xiàn)意識(shí)障礙,昏迷,抽搐,神經(jīng)病理征,腦積液檢查發(fā)現(xiàn)有膿性物質(zhì)。
其他的一些葡萄球菌,比如表皮葡萄球菌感染,主要表現(xiàn)為局部的炎癥癥狀,通常沒有化膿性改變,不同的葡萄球菌所導(dǎo)致的臨床癥狀有一定的差異性,和細(xì)菌的致病原理有一定的關(guān)系,不同的葡萄球菌致病因素是不一樣的,所導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)也是有所差別的。
1、內(nèi)毒素
(1)溶血素金葡菌可造成四種不一樣抗原體型的溶血素,α,β,γ和δ,皆可造成完全性溶血。α溶血素還行損害血小板、巨噬細(xì)胞和白細(xì)胞計(jì)數(shù),使血管平滑肌收攏造成部分組織缺血性壞死。
(2)殺白細(xì)胞計(jì)數(shù)素殺掉白細(xì)胞計(jì)數(shù)和巨噬細(xì)胞或毀壞其作用,使病菌被吞食后仍可在體細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育繁育。
(3)腸毒素為造成食物中毒的外毒素,最少有A,B,C1,C2,D和E六種,內(nèi)服小量就可以造成嘔吐和腹瀉。外皮融解內(nèi)毒素此內(nèi)毒素可使皮膚外皮淺部瓦解掉下來(lái)造成大皰型天皰瘡等病癥。
(4)產(chǎn)紅疹子內(nèi)毒素為噬菌體Ⅱ組71型橙黃色葡萄球菌所造成,臨床醫(yī)學(xué)上帶猩紅熱樣皮疹。別的如造成中毒性休克綜合癥的內(nèi)毒素。
2、酶
葡萄球菌可造成胰蛋白酶、脂酶和透明質(zhì)酸酶等多種多樣酶類,這種酶的發(fā)病功效尚不確立,但具毀壞組織的功效,可能推動(dòng)感染向周邊組織外擴(kuò)散。除此之外也有幾類酶與發(fā)病和抗藥性相關(guān)。
1、導(dǎo)致食物中毒:天氣熱時(shí)食物易變質(zhì),從而可產(chǎn)生大量的金黃色葡萄球菌,出現(xiàn)金黃色葡萄球菌感染癥狀,這時(shí)進(jìn)食了這些食物就會(huì)引起食物中毒的現(xiàn)象,導(dǎo)致身體出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等食物中毒反應(yīng),如果嚴(yán)重的,還可引起暈厥。
2、傷害皮膚:葡萄球菌會(huì)對(duì)皮膚造成影響,可引起皮膚出現(xiàn)潰爛化膿癥狀。如果是化膿的傷口感染了金黃色葡萄球菌,會(huì)導(dǎo)致傷口擴(kuò)散,加重病情,并會(huì)導(dǎo)致傷口愈合時(shí)間延長(zhǎng),且可導(dǎo)致身體出現(xiàn)嚴(yán)重的炎癥反應(yīng),如可引發(fā)發(fā)熱,惡心等現(xiàn)象。
3、導(dǎo)致腦膜炎發(fā)生:如果是人體血液中含有金黃色葡萄球菌,當(dāng)經(jīng)過(guò)大腦后,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦膜炎,輕者會(huì)有頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀,嚴(yán)重的患者則可出現(xiàn)休克現(xiàn)象,要立即搶救。
4、引發(fā)其它疾?。航瘘S色葡萄球菌感染后還會(huì)引發(fā)其它一些疾病發(fā)生,如可引起腸炎,肺炎,還有心內(nèi)膜炎等,且嚴(yán)重的可引起中毒性休克或是導(dǎo)致敗血癥等嚴(yán)重疾病。
葡萄球菌當(dāng)中比較常見的致病性比較強(qiáng)的就是金黃色葡萄球菌,具有較強(qiáng)的致病性,臨床主要以多個(gè)系統(tǒng)部位的化膿性病變?yōu)橹?,首先可以造成局部皮膚的化膿性病變,表現(xiàn)為紅腫,疼痛,局部的膿液,另外可以造成呼吸系統(tǒng)的感染,主要表現(xiàn)為畏寒,寒顫,咳嗽,咳痰,咳黃色濃痰為主要臨床表現(xiàn)。
應(yīng)用于葡萄球菌感染的抗菌藥物通常有下列幾種:
1、β-內(nèi)酰類:包括青霉素類、頭孢菌素類、亞胺培南;
2、糖肽類萬(wàn)古霉素、桿菌肽、*拉寧等;
3、紅霉素等大環(huán)內(nèi)類抗生素;
4、林可霉素和克林霉素;
5、氨基糖苷類生素如慶大霉素、阿米卡星、奈替米星
6、利福霉素類如利福平;
7、喹諾酮類如環(huán)丙沙星等;
8、半合成四環(huán)素類如多西環(huán)素、米諾環(huán)素等;
9、磺胺甲惡唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲惡唑);其他如氯霉素、磷霉素等。國(guó)內(nèi)選用較多的有苯唑西林、氯唑西林、萬(wàn)古霉素、紅霉素、慶大霉素、利福平、磷霉素等。
葡萄球菌食物中毒,通常起病比較急,部分人群具有比較明確的不潔飲食史,但是大多數(shù)沒有明確的食物污染情況,但是部分病例會(huì)有一定的群集性發(fā)病現(xiàn)象,也就是飲食或者食物被一些葡萄球菌所污染,出現(xiàn)惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉等癥狀。
對(duì)于葡萄球菌食物中毒的檢查項(xiàng)目,包括一般的檢查以及致病病原體檢查,一般項(xiàng)目檢查,包括大便常規(guī)檢查以及血常規(guī)等檢查項(xiàng)目,大便常規(guī)通常為黃色稀水樣便,極少有膿血,一般沒有里急后重感。如果進(jìn)行大便培養(yǎng)或者鏡檢,可以發(fā)現(xiàn)有葡萄球菌,對(duì)疾病的診斷具有確診的價(jià)值。
其次是一些致病病原體檢查,包括大便致病病原體的分離,可以發(fā)現(xiàn)有葡萄球菌,對(duì)一部分病例尤其是有敗血癥表現(xiàn)者,血液培養(yǎng)也可以發(fā)現(xiàn)有葡萄球菌,是疾病診斷的重要依據(jù)。