為什么會(huì)長(zhǎng)甲狀腺結(jié)節(jié)？

近年來甲狀腺結(jié)節(jié)及甲狀腺腫瘤的患病率逐漸增加，相當(dāng)一部分人是通過常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)的。

如果發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)不要過于擔(dān)心，并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都是需要治療的，即使是甲狀腺癌，絕大部分為乳頭狀癌，其預(yù)后相對(duì)其他惡性腫瘤來說比較樂觀。

對(duì)于發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)，我們需要判斷它的良惡性，應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院來就診。高分辨率的超聲檢查是評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)的首選方法。

超聲發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)中某些特征提示了惡性的可能，包括低回聲、微鈣化灶、浸潤(rùn)生長(zhǎng)、包膜不完整邊界不清晰、結(jié)節(jié)縱橫比大于1等。

發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)都需要做手術(shù)嗎?

不是的。甲狀腺結(jié)節(jié)中大多數(shù)是良性的，多數(shù)良性甲狀腺結(jié)節(jié)僅需定期隨訪，無需特殊治療。少數(shù)情況下，需選擇手術(shù)治療、TSH抑制治療、放射性碘即131I治療，或者其他治療手段。

其次，根據(jù)輔助檢查。診斷甲狀腺結(jié)節(jié)最簡(jiǎn)便、有效的方法是高分辨率的彩色超聲檢查。彩超不僅可以測(cè)量結(jié)節(jié)大小，更可觀察結(jié)節(jié)形態(tài)。如果發(fā)現(xiàn)某些結(jié)節(jié)，特別是實(shí)質(zhì)性的結(jié)節(jié)，形態(tài)不規(guī)則、邊界不清晰、伴沙粒樣細(xì)小鈣化、呈縱向生長(zhǎng)或球形生長(zhǎng)，那就需要作進(jìn)一步檢查了。經(jīng)驗(yàn)豐富的超聲診斷科醫(yī)生可根據(jù)結(jié)節(jié)圖像，大致判斷其性質(zhì)。

另外，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后，還應(yīng)抽血檢測(cè)甲狀腺功能。該檢查除了能確定有無甲狀腺功能亢進(jìn)或減退外，還能篩查出甲狀腺炎，更可通過降鈣素測(cè)定早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺髓樣癌(一種較為少見的、但可能有遺傳性的甲狀腺惡性腫瘤)。

第三，細(xì)針穿刺活檢適用于上述檢查難于判斷結(jié)節(jié)良惡性的情況，但屬于有創(chuàng)性檢查，需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行。

為了降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)減少手術(shù)并發(fā)癥應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：

第一、主刀醫(yī)生要具備較豐富的經(jīng)驗(yàn)，熟悉頸部解剖結(jié)構(gòu)，具有精細(xì)的手術(shù)技巧；

第二、與時(shí)俱進(jìn)引進(jìn)應(yīng)用各種新設(shè)備、新技術(shù)，如：納米示蹤技術(shù)、喉返神經(jīng)術(shù)中探測(cè)技術(shù)、FOCUS超聲刀無血操作技術(shù)、手術(shù)放大鏡的使用等；

第三、術(shù)者還須有高度的責(zé)任心，按照“指南”選擇手術(shù)適應(yīng)癥，規(guī)范的手術(shù)操作以及術(shù)后對(duì)病人正確的指導(dǎo)與隨訪。

正規(guī)醫(yī)院在甲狀腺疾病的診斷治療上都能認(rèn)真遵循上述原則，高質(zhì)量地完成了大量復(fù)雜的嚴(yán)重的甲狀腺腫瘤手術(shù)，避免了并發(fā)癥的發(fā)生，所以建議大家如有不適最好到正規(guī)醫(yī)院做檢查，也是對(duì)我們自己的身體負(fù)責(zé)任。