中醫(yī)學(xué)里說(shuō)的腎,不同于西醫(yī)。西醫(yī)的腎,即腎臟,而中醫(yī)概念中的“腎”,其功能涵蓋了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中好幾個(gè)系統(tǒng)的功能,最主要的是泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng),當(dāng)然還包括內(nèi)分泌、免疫等系統(tǒng)功能。
概括而言,中醫(yī)認(rèn)為“腎”具有“藏精”“泄?jié)帷眱煞矫娴墓δ?,而這兩方面的功能與糖尿病都有著密切的關(guān)系。
藏精
腎中所藏之精,既有“先天之精”(來(lái)源于我們的父母),也有后天經(jīng)過(guò)五臟六腑化生,特別是脾胃化生之精,所謂“受五臟六腑之精而藏之”。
精可以化氣,所以腎精不足,可以導(dǎo)致腎氣的虧虛。
泄?jié)?
腎的泄?jié)峁δ苤饕w了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)泌尿系統(tǒng),因此和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)一樣,中醫(yī)的腎在水液代謝、電解質(zhì)酸堿平衡方面發(fā)揮重要作用。
即中醫(yī)所謂的“腎主水”。
所以糖尿病引起的腎臟損害,與中醫(yī)的“腎”密切相關(guān),改善“腎虛”,是中醫(yī)治療糖尿病腎臟疾病的主要手段之一,當(dāng)然要分清腎氣、腎精、腎陰和腎陽(yáng)。
了解了中醫(yī)腎的功能,就不難理解“腎虛“與糖尿病的關(guān)系了,因?yàn)槟I中精氣與臟腑機(jī)能發(fā)揮密切相關(guān),所以腎氣不足、腎精不充的人就更容易得糖尿病。
當(dāng)發(fā)生虧損時(shí)會(huì)在人體有其表現(xiàn),也有助于醫(yī)生來(lái)推測(cè)是否存在“腎虛”,是腎氣虛、腎精不足,還是腎陰虛、腎陽(yáng)虛,如:
1.“腰為腎之府”,所以腎氣不足、腎精虧虛的人往往有腰酸、腰痛;
2.“腎氣通于耳”,所以耳鳴、耳聾往往也與“腎虛”有關(guān);
3.“腎主骨”,因此腎精虧虛是引起骨質(zhì)脆弱、易于骨折的重要原因;
4.“齒為骨之余”,所以腎氣不足的人往往牙齒松動(dòng)早脫;
5.“腎主生殖”,腎精不足的人生殖能力下降,腎氣虧虛也是導(dǎo)致男子性功能下降的主要原因。
●如果有以上癥狀的同時(shí),兼有畏寒、怕冷等虛寒征象的,可能是“腎陽(yáng)虛”;
●而如果兼有怕熱、盜汗、手足心熱等虛熱征象的,就可能是“腎陰虛”了。
雖然臨床表現(xiàn)具有極大的提示意義,但絕不是機(jī)械的一一對(duì)應(yīng),中醫(yī)師常常需要全面的評(píng)估,才能做出判斷。
在運(yùn)動(dòng)方式的選擇方面,對(duì)中老年患者,一些傳統(tǒng)功法,如八段錦等都有護(hù)腎的功效。
其次,日常選用一些具有補(bǔ)腎功能的藥食兩用的食材也是很好的方法,如枸杞子、桑葚子、山藥、黑芝麻、核桃肉等。
對(duì)于腎陽(yáng)虛的患者,可以選擇用肉蓯蓉、巴戟天、鎖陽(yáng)等做成藥酒。
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