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2002年10月,中國(guó)明確提出各級(jí)政府要積極引導(dǎo)農(nóng)民建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。2009年,中國(guó)作出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要戰(zhàn)略部署,確立新農(nóng)合作為農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度的地位。2015年1月29日,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政部印發(fā)關(guān)于做好2015年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知提出,各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2014年的基礎(chǔ)上提高60元,達(dá)到380元。
2017年,各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2016年的基礎(chǔ)上提高30元,達(dá)到450元,其中:中央財(cái)政對(duì)新增部分按照西部地區(qū)80%、中部地區(qū)60%的比例進(jìn)行補(bǔ)助,對(duì)東部地區(qū)各省份分別按一定比例補(bǔ)助。農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在2016年的基礎(chǔ)上提高30元,原則上全國(guó)平均達(dá)到180元左右。探索建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、各方承受能力相適應(yīng)的穩(wěn)定可持續(xù)籌資機(jī)制。
門診報(bào)銷:參保人員在農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)指定的醫(yī)療單位看病,開通農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)卡后,直接在指定醫(yī)療單位收費(fèi)處刷卡,報(bào)銷比例,所報(bào)銷的費(fèi)用直接在收費(fèi)單上顯示。
住院報(bào)銷:參保人員在農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)指定的醫(yī)療單位住院,直接出具農(nóng)村醫(yī)???,交上押金并辦理入院手續(xù),在參保人員出院時(shí),報(bào)銷費(fèi)用直接產(chǎn)生后扣除,結(jié)帳出院。
大病補(bǔ)助:參保人員在農(nóng)村醫(yī)保指定的醫(yī)療單位住院時(shí)產(chǎn)生高費(fèi)用,可以申請(qǐng)大病補(bǔ)助,帶上農(nóng)村醫(yī)保卡到鎮(zhèn)上醫(yī)療合作社,提出申請(qǐng),到民辦處拿表填寫資料,村里開出證明后,帶身份證,戶口本,農(nóng)村醫(yī)??ǖ葟?fù)印件到民辦處,工作人員審核后直接打入?yún)⒈H酸t(yī)??ā?
意外傷害:參保人員意外流產(chǎn)住院,有準(zhǔn)生證的出院后,可以在農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)指定的醫(yī)療單位用醫(yī)療保險(xiǎn)卡直接刷卡,還沒來(lái)得及辦準(zhǔn)生證的需及時(shí)補(bǔ)辦準(zhǔn)生證,去鎮(zhèn)上醫(yī)療合作社提交醫(yī)院?jiǎn)挝坏牟v證明,收據(jù),并提交醫(yī)療保險(xiǎn)卡復(fù)印件,工作人員審核后15個(gè)工作日會(huì)打入?yún)⒈H藛T的醫(yī)??ɡ?。
農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。
自從農(nóng)村合作醫(yī)療制度形成以來(lái),農(nóng)民只要每年只需要支付很少的錢,就可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)福利,只要他們花一點(diǎn)錢,大部分醫(yī)療費(fèi)用都可以報(bào)銷。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,得到農(nóng)民的認(rèn)可,因此農(nóng)民每年積極繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用。但是農(nóng)民也應(yīng)該注意!即使支付了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的費(fèi)用,下列情況也不會(huì)得到補(bǔ)償。請(qǐng)盡快了解它們。
1.如果一方因第三方而受傷,將不會(huì)得到補(bǔ)償。常見的是車禍,因?yàn)榈谌絺α水?dāng)事人,所以在這種情況下,不能報(bào)銷,醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)該由第三方支付。
2.非身體健康原因造成的醫(yī)療費(fèi)用。這種情況對(duì)于一些熱愛美麗的女性來(lái)說更常見。為了減肥或擁有一張更漂亮的臉,她們會(huì)去醫(yī)院吸脂或在臉上動(dòng)刀、整形手術(shù)、微型整形手術(shù)等等。這種非身體健康引起的醫(yī)療費(fèi)用不能報(bào)銷。
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)(農(nóng)村合作醫(yī)療)是醫(yī)保的一種,屬于保障性醫(yī)保,它需要到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),這點(diǎn)很重要。最好在購(gòu)買地就醫(yī),并不支持異地就醫(yī)的,因此就醫(yī)前征得當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)很是必要。
商業(yè)保險(xiǎn)與農(nóng)村合作醫(yī)療區(qū)別
在商業(yè)保險(xiǎn)里,農(nóng)村合作醫(yī)療算社保,發(fā)生住院理賠時(shí),先報(bào)銷社保,剩下部分拿分割單或許發(fā)票復(fù)印件上醫(yī)院財(cái)務(wù)章來(lái)保險(xiǎn)公司辦理報(bào)銷相關(guān)理賠業(yè)務(wù)
農(nóng)村合作醫(yī)療可以不交嗎
我們?cè)谏虾9ぷ髌渲腥嗽谏虾YI了保險(xiǎn),一人在老家參加保險(xiǎn),那從今今年起就,其中一個(gè)人就不給交啦。要讓一家四口全部交。才能給其中一個(gè)人交。那我們?cè)谏虾R呀?jīng)參加了保險(xiǎn),那為什么還要再讓我們?cè)诶霞胰吭俳灰环菽?那現(xiàn)在就是說,其中,三個(gè)人,不交的話,那我們家庭中的成員有一個(gè)人就交不了合作醫(yī)療?是這樣子的嗎?
農(nóng)村合作醫(yī)療交多少錢
農(nóng)村新農(nóng)合制度從2003年起在全國(guó)部分縣(市)試點(diǎn),到2010年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民;該制度的提出主要就是為了解決農(nóng)民看病貴、看病難的問題;實(shí)施至今已有14年的時(shí)間,在這長(zhǎng)達(dá)十多年的時(shí)間里,農(nóng)民的受益程度也越來(lái)越深;2015年國(guó)家財(cái)政對(duì)于新農(nóng)合的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)比2014年提高了60元,達(dá)到380元;2017年,各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2016年的基礎(chǔ)上提高30元,達(dá)到450元;
據(jù)小編了解,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保從9月1日起開始實(shí)施繳費(fèi),各省市繳費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)較往年也有所提高;農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在2016年的基礎(chǔ)上提高30元,原則上全國(guó)平均達(dá)到180元左右;部分省市也已經(jīng)出臺(tái)了對(duì)明年的新農(nóng)合繳費(fèi)政策,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)再次提高,吉林省已經(jīng)調(diào)制240元/年,很多省份將會(huì)漲至280元/年;
異地住院所花的醫(yī)藥費(fèi)能不能異地報(bào)銷呢?很多病患者及家屬不清楚這個(gè)問題,可以異地報(bào)銷,但只是個(gè)別省市再試點(diǎn),也是今年推行的一項(xiàng)方便醫(yī)療報(bào)銷政策。
還有新農(nóng)合報(bào)銷,能不能報(bào)銷,最關(guān)鍵的就是拿出你的新農(nóng)合合作醫(yī)療證,照著上面的電話打電話咨詢最靠譜,因?yàn)楦鞯氐恼哌€是略有不同的。
農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),一般都是在本地醫(yī)院進(jìn)行報(bào)銷,如果在外地生病住院,那么在一些指定醫(yī)院依舊是可以報(bào)銷的,不過一般是在公立醫(yī)院進(jìn)行治療才能報(bào)銷,注意要隨身攜帶好醫(yī)療保險(xiǎn)證,有些時(shí)候可能需要進(jìn)行登記。
注意拿全了報(bào)銷手續(xù):
1、一般情況需要在所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出院結(jié)算單;
2、費(fèi)用清單;
3、出院小結(jié);
4、病歷復(fù)印件;
5、身份證,戶口本復(fù)印件;
1、個(gè)人申請(qǐng)
農(nóng)村居民攜帶戶口簿、二代居民身份證原件和復(fù)印件到戶籍所在地村(居)委會(huì)提出參加農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng),選擇繳費(fèi)檔次,填寫《新型農(nóng)村社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》(以下簡(jiǎn)稱《參保登記表》)一式二份。
2、村協(xié)理員檢查
村協(xié)理員負(fù)責(zé)檢查《參保登記表》、《農(nóng)村戶籍老年人家庭社會(huì)關(guān)系表》是否填寫完整,填寫的姓名、二代身份證號(hào)碼等信息是否準(zhǔn)確,是否有個(gè)人簽字或蓋章、按手印,檢查參保人員提供的相關(guān)材料是否齊全,檢查無(wú)誤后,在《參保登記表》上簽字,加蓋村委會(huì)公章,附上參保人員本人居民二代身份證和戶口簿復(fù)印件等材料,然后上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所。
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)初審
鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所對(duì)村里上報(bào)的參保登記有關(guān)材料進(jìn)行初審,審核無(wú)誤后,經(jīng)辦人員在《參保登記表》上簽字,加蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)保障所公章,及時(shí)將參保人員的基本信息錄入新農(nóng)保信息系統(tǒng),將《參保登記表》、二代居民身份證和戶口簿復(fù)印件等材料上報(bào)縣農(nóng)保中心。
農(nóng)村醫(yī)保漲費(fèi),會(huì)給農(nóng)民帶來(lái)什么改變?
醫(yī)療糾紛的認(rèn)識(shí)誤區(qū)有哪些?