腰椎骨折后會帶來什么問題呢?
首先會引起腰部劇烈的疼痛,坐著、站立,甚至在床上翻身都會覺得十分困難;其次,由于腰椎附近有豐富的神經(jīng),骨折血腫會引起肋骨、整個腰部廣泛的疼痛,如果骨折塊壓住神經(jīng),還可能出現(xiàn)下肢的疼痛,甚至癱瘓,二便失禁。所以,如果老人家不小心跌倒了,出現(xiàn)腰背部疼痛,首先要考慮有沒有骨折的發(fā)生,不要隨便活動,尤其是不能再去彎腰干活等,盡量臥床休息,有條件的話盡快就醫(yī)。
腰椎骨折怎么辦?
首先看有沒有神經(jīng)壓迫癥狀,如下肢疼痛、麻木,大小便障礙等,如果有,建議及早手術,去除壓迫。
如果沒有,可以選擇骨水泥手術,術后1-2天疼痛就可以很大緩解,可以下床活動,但是有手術的風險。老年人腰椎骨折單純性壓縮骨折可以仰臥于硬板床上,骨折部位墊厚枕,使腰椎過伸,同時囑3日后開始腰背部肌肉鍛煉。開始臀部左右移動,接著要求作背伸動作,使臀部離開床面,2個月左右骨折基本愈合,第3個月內(nèi)可以逐漸下床活動。
骨折初期,由于患肢的腫脹、疼痛,加上精神緊張,常常不思飲食,食欲低下。因此病人要多喝些飲料(果汁、稀飯、豆?jié){面條等,吃一些少而精的食物,多吃富含蛋白質(zhì)、維生素及纖維素的食物如瘦肉、雞蛋、魚、大豆及其制品,蔬菜和水果(青菜、芹菜、豆芽、紫菜、蘋果、梨等)。也可防止便秘 骨折的中期,及骨折后3-4周,正是骨折的愈合期,病人需要大量的蛋白質(zhì),特別是含膠原蛋白較高的食物以及含鈣質(zhì)和維生素D高的食物,可適當增加雞湯、魚、蛋類、肉皮、豬蹄、豆制品等食物。
對于老年人骨折,要特別供給維生素D豐富和高鈣食物,如豆類、蛋類、蝦皮、海帶、牛奶,大豆及其制品、蔬菜、馬鈴薯、銀耳、花生等。可采用少食多餐的方法。 骨折后期,即骨折后5-6周,直至恢復階段,可恢復正常飲食,但仍需多吃新鮮的蔬菜和水果,以及富含鈣、維生素D的食物。牛奶要每天喝500毫升,蔬菜400-500克,水果200克或更多。在合理搭配其它食物,做到膳食平衡和合理營養(yǎng)。
1、要求病人平臥于平板床上,盡量不要搬動,即使有需要也要使其腰部保持平直,以防壓縮腰椎傷到脊髓,引起截癱。
2、由于臥床時間長,必須每天2次背部及尾骨擦敷,以免引起褥瘡,墜積性肺炎。
3、四肢每天適當活動活動,柔柔腹部及胸部。
4、恢復期間配合服用接骨續(xù)筋、消腫止痛、舒筋活絡、活血化瘀專業(yè)的藥治療。
5、最好的姿勢是仰臥于硬板床上,初期最好不要活動下肢,避免牽拉到腰部。初期,原則上不做能引起腰椎活動的動作,尤其腰椎旋轉(zhuǎn)動作。2個月后骨折基本愈合,第3個月可以下地稍許活動,但仍以臥床休息為主,3個月后逐漸增加下地活動時間。
6、飲食方面注意不要吃辛辣和刺激性的食物,應多吃些能轉(zhuǎn)化為有機質(zhì)骨膠的食品,如瘦肉、魚、雞蛋、牛奶、豆類食品以及新鮮蔬菜、水果等,加強營養(yǎng)對骨折的愈合有一定的幫助。
老年人腰椎骨折的常見癥狀如下:
1、疼痛:患者在就診時往往描述翻身時,或咳嗽、打噴嚏時疼痛加重;
2、腰部活動受限:主要表現(xiàn)在腰部各個方向的活動,包括前屈、后伸、左右側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)等,腰部疼痛明顯加重;
3、神經(jīng)癥狀:損傷輕,表現(xiàn)為神經(jīng)支配的相關區(qū)域出現(xiàn)放射性疼痛;損傷重,損傷平面以下出現(xiàn)不同感覺、運動、反射,甚至包括膀胱括約肌功能障礙,最嚴重情況會出現(xiàn)癱瘓;
4、腹痛、腹脹、便秘,或急性尿潴留:腰椎骨折后由于骨折斷端出血,引起腹膜后血腫刺激交感神經(jīng)叢,導致胃腸蠕動減弱,出現(xiàn)腹痛、腹脹、便秘等。
老年人腰椎骨折會癱嗎
老年人腰椎骨折很有可能會導致癱瘓的情況出現(xiàn),尤其是對于骨折塊比較大一位比較明顯的患者來說,甚至還會直接對患者的神經(jīng)造成壓迫,而引起癱瘓,腰椎骨折應當及時到醫(yī)院去進行治療,并且在治療期間,還應當做好患者的護理工作,在選擇手術的時候,應當盡量選擇三甲醫(yī)院進行手術。
老年人骨質(zhì)疏松壓縮骨折是臨床上比較常見的一種腰椎骨折,往往是由于老年人骨質(zhì)疏松后,輕微暴力、摔在地上或搬重物就引起了腰椎骨折。對于腰椎骨折的治療,現(xiàn)在有非常微創(chuàng)的方法,即經(jīng)皮球囊擴張椎體成形術或單純的椎體成形術,也就是說可以用一個球囊把壓縮的骨折撐起來,然后通過骨水泥進行加固治療,可以很快地恢復正常工作或生活。一般來講,術后第二天就可以下床,疼痛也就消失了,所以恢復起來還是比較快的。
而老年人腰椎骨折怎么恢復好?從術后的第2天開始,可以要求患者佩戴腰圍下床活動,同時還要進行雙下肢的直腿抬高鍛煉和阻力伸膝鍛煉,主要目的是為了鍛煉肱四頭肌的力量和減輕神經(jīng)根的粘連。在佩戴腰圍下床活動的時候,要求患者一定要扶助行器行走,主要是為了避免跌倒。從術后第2-5天開始,要求患者進行腰背肌功能鍛煉,目的主要是鍛煉腰背肌的力量,恢復腰背肌對腰椎的保護。整個功能康復,要求或者建議患者要注意循序漸進,不能過早或者不能過多的自己增加運動量,主要以病人不感到疲勞為宜。
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