⒈、咳嗽

是肺積水最多見的原因。早期咳嗽可以很輕，常呈單聲咳，也就是我們俗話說半聲咳，無痰干咳，影響工作生活的程度不明顯。當病變進展時，咳嗽可以加重；伴發(fā)支氣管內膜結核時，咳嗽可以加劇，有時可發(fā)生嗆咳，對久病不愈的病人，如發(fā)生支氣管移位，氣管因病灶粘連被牽拉，或被周圍淋巴結壓迫使支氣管變形時，可以因通氣不暢而發(fā)生刺激性咳嗽，這種咳嗽猶如吃嗆食物而發(fā)生的嗆咳，甚至呼吸困難。

⒉、咳痰

起病初期咳痰不明顯，或者有少量的白色粘液痰，但在病變擴大甚至肺部有空洞時痰量就會增加。在有其他致病菌感染時，痰量也會增多，且可出現(xiàn)黃膿痰，而且還可伴隨全身癥狀出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等現(xiàn)象。

⒊、胸痛

胸痛也是肺積水病的主要原因，但一般必須病變波及胸膜尤其是波及壁層胸膜，時可以出現(xiàn)胸痛。壁層胸膜即前面胸廓與肺臟的結核圖2、3中所示即為壁層胸膜。有時出現(xiàn)不定部位的隱痛，這是由于神經反射作用所致，在肺呼吸運動時不受影響。如果部位固定有刺痛，并隨呼吸及咳嗽時加重，這就說明炎癥刺激胸膜所致，有的病人常感覺肩部或上腹部痛，這很可能是炎癥刺激了橫膈膜通過神經反射所致。

肺積水的治療，主要視乎致病原因而定，常見的病因有高血壓性心臟病、冠心病、主動脈瓣病變和二尖瓣關閉不全等。心律不整、嚴重貧血和輸液過多，也能引起肺充血和積水。治療肺積水可用利尿劑、一些血管擴張藥和嗎啡，在急性期內都有很大的舒緩作用。這些都是對癥治療。要想達到根治的目的，則應依其潛在的病因而醫(yī)治，如控制高血壓、改善冠狀動脈血液供應和促進心臟泵血功能，嚴重的心瓣疾病可以用手術糾正，藥物使心律正?；椭斡氀?。在疾病的早期，如果能有效地控制潛在病因，是不難治愈肺積水的;但如果是后期疾病，心臟功能已開衰竭，就較難根治。

肺積水分為中醫(yī)和西醫(yī)治療。

中醫(yī)治療有：1、 中藥治療。2、針刺療法。3、飲食療法

西醫(yī)治療有：治療原則為抗結核藥物化療和胸腔排液。1、抗結核藥物化療。2、胸腔穿刺排液。3、腎上腺皮質激素應用。具體可以詢問醫(yī)師。

肺積水主要病因

心臟在功能上可分為左右兩邊，各自負責不同的循環(huán)路徑。左心負責將血液經由主動脈運送至全身之循環(huán)，再經由上、下腔靜脈流回右心，稱為體循環(huán)(又叫大循環(huán));右心則負責將血液經由肺動脈運送至肺部再經由肺靜脈流回左心，稱為肺循環(huán)(又叫小循環(huán))。當左心衰竭時，會造成肺部靜脈壓增加而造成肺積水，如果誘發(fā)因素來得又快又急，則會造成急性肺積水。肺積水的治療，主要視乎致病原因而定，常見的病因有高血壓性心臟病、冠心病、主動脈瓣病變和二尖瓣關閉不全等。心律不整、嚴重貧血和輸液L多，也能引起肺充血和積水。

造成肺積水的原因很多，譬如肺高壓、高血壓、肝病、腎功能不全，心臟病衰竭等都有可能，不過以心臟疾病引起肺積水的比例較高。心臟病會使原本輸送到全身的血液郁積在心臟內，肺部的血液欲回流至心臟時因心臟內壓力升高而使回流受阻，導致血液中的水滲透入組織間隙中而引起肺部換氣阻礙，進而導致肺積水。治療上當然必須針對造成肺積水的原因去治療。

據(jù)小編查詢，導致肺積水的原因是多方面的，一方面考慮可能是炎癥，另一方面也有可能是結核或者是其他一些占位性的病變，需要完善相關檢查以后，才能明確診斷，對癥處理。

如果老年人出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、胸悶氣短的癥狀，在完善胸片肺檢查后提示胸腔積液，我們需要進一步完善相關檢查以明確病因。常見的疾病有肺炎、肺結核、肺腫瘤，需要完善的檢查，包括了胸腔穿刺抽液血常規(guī)，c反應蛋白，痰脫落細胞學，甚至于支氣管鏡檢查，明確診斷后根據(jù)診斷需要進一步的治療。

如果是肺內炎癥導致的胸腔積，我們需要積極的抗生素的治療，包括頭孢、青霉素、諾發(fā)沙星，阿奇霉素等，甚至可以兩種藥聯(lián)合的應用。

如果患者是由于胸膜炎導致胸腔積液，需要抗結核治療包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等藥物治療。

1，一般情況下宜進清淡飲食，新鮮蔬菜，水果，如小菜秧，蘿卜，刀豆，絲瓜，梨，柑橘，枇杷，香蕉，柚子等.常用蜂蜜，麥芽糖.

2，患者痰多清稀，氣短喘息，可吃些帶溫性的食物，如富有營養(yǎng)的雞湯，肝湯，瘦肉，奶制品，蛋羹等，均有補液肺氣作用.

3，日久，喘息加重，口干舌燥，舌質光紅或光紫，表示肺陰受損.這時宜選擇滋陰生津的果品或食品，如梨子，活梅，山楂，蘋果，鱉，瘦豬肉，鴨蛋，菊花腦，雞蛋，杏子等.

4，患者陽氣虛弱，痰多清稀時可選服的食療方：冬蟲夏草鴨，冬蟲夏草燉鵪鶉，姜燒豬肉，龍馬童子雞（蝦仁，海馬，童子雞），核桃仁炒菲菜，羊肉山藥湯，羊骨湯，懷山藥枸杞子牛骨湯等.若陰津虧虛時可選用的食療法：紅棗煨肘子，飴糖雞，粟子白果雞，山藥桂圓燉團魚，龍眼燕窩湯，菠菜銀耳湯，龜肉百合紅棗湯，蟲草紅棗燉甲魚等.