臍帶脫垂發(fā)生常較突然，產(chǎn)婦起床活動或體位改變時隨羊水流出，或在羊水過多胎膜破裂時隨羊水沖出，有時自覺陰道有一帶狀物落出。檢查者的手觸摸臍帶搏動，可監(jiān)測胎兒在宮內(nèi)的情況：若脫垂剛發(fā)生，胎兒尚存活，則可捫及臍帶內(nèi)有血管搏動;若時間較長，胎兒因臍帶受壓，血供中斷而死亡，則臍帶血管搏動消失，臍帶張力減低，胎心音消失。

臍帶脫垂對胎兒的不利影響:

臍帶先露或脫垂對產(chǎn)婦的影響不大，只是增加手術(shù)產(chǎn)率。對胎兒則為害甚大。臍帶先露或脫垂，胎先露部尚未入盆，胎膜未破者，可僅在宮縮時，胎先露部被迫下降，臍帶可因一時性受壓致使胎心率異常。

若胎先露部已入盆，胎膜已破者，臍帶受壓于胎者先露部與骨盆之間，引起胎兒缺氧，胎心率必然有改變，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集甚至完全消失，以頭先露最嚴(yán)重，肩先露最輕。若臍帶血循環(huán)阻斷不超過7～8分鐘，則胎死宮內(nèi)。

產(chǎn)生原因

懷單胞胎且胎位正常、沒有早產(chǎn)跡象的孕婦，很少發(fā)生臍帶脫垂的情形。

(1)高危險群：臍帶脫垂多發(fā)生在胎位不正、多胞胎、雙胞胎、胎兒過小、胎兒生長遲緩、有早產(chǎn)情況的孕婦。

(2)胎位不正是常見主因：會發(fā)生臍帶脫垂的個案，通常都有臍帶先露的情況，也就是臍帶比胎兒更靠近子宮頸，或是與胎兒最靠近子宮頸的部位并列或在側(cè)邊。而會發(fā)生臍帶先露的個案，表示孕婦骨盆與胎兒先露部位間有空隙可以容納臍帶，這大多發(fā)生在胎位不正(例如臀位、橫位、肩部先露、臉先露、額先露)的孕婦，而非枕骨先露的正常胎位的孕婦。

(3)孕婦骨盆狹小、胎兒不易進入骨盆腔：也容易有臍帶脫垂的情形。

會產(chǎn)生臍帶脫垂的情形，首先子宮頸口要有張開的現(xiàn)象，才能讓臍帶掉出，其次要羊膜破裂，臍帶才可能掉出來，因此通常產(chǎn)婦都有破水和陣痛的現(xiàn)象。

臍帶脫垂有哪些癥狀?

1、隱形臍帶的脫落癥狀，是指臍帶會縮到身體的某個部位，并且再子宮的下方軟布中間部分，一般隱形臍帶脫垂是不容易被查出來。

2、臍帶脫垂主要癥狀是胎衣破裂，并且還沒有出子宮，臍帶出現(xiàn)滑落，從而在陰道的外陰部位漏出來。

3、顯性臍帶脫垂也被稱為臍帶先露，主要癥狀是胎衣破裂后在陰道前部露出來。

4.臍帶脫垂之后如果子宮一旦收縮的話就會擠壓胎寶寶，從而導(dǎo)致胎寶寶出現(xiàn)血液流通不通暢，導(dǎo)致大腦缺氧。嚴(yán)重的話還會導(dǎo)致胎寶寶死亡。

造成臍帶脫垂原因

異常胎先露

這是導(dǎo)致此癥的主要因素。數(shù)據(jù)顯示，每500例頭先露中就有1位患有此癥，占比為0.2%，25例臀先露中發(fā)生 1例，占比4%，肩先露中此癥發(fā)生率最高，每7例中就發(fā)生1例，占比高達14%。頭位、橫位和臀位這三種異常胎位中發(fā)生此癥的比例大概是1：70：20，由此說明了臍帶脫垂和異常先露的相關(guān)性。臀先露中出現(xiàn)足先露的幾率大，但其中單臀先露卻很少出現(xiàn)脫垂，這是因為先露部位能和盆腔緊密相貼不留多余的空隙。一些不正常的先露比如枕后位和顏面位等，往往與骨盆口間有縫隙，所以發(fā)生此癥的概率較高。

胎膜未破發(fā)現(xiàn)隱性臍帶脫垂時，產(chǎn)婦應(yīng)臥床休息，取臀高頭低位(側(cè)臥或仰臥)，密切觀察胎心率。由于重力作用，先露退出盆腔，減輕臍帶受壓，且改變體位后，臍帶有退回的可能。如為頭先露，宮縮良好，先露入盆而胎心率正常，宮口進行性擴張，可經(jīng)陰道分娩。否則以剖宮產(chǎn)較為安全。

宮口尚未開大，估計短期內(nèi)胎兒不能娩出者，應(yīng)從速剖宮產(chǎn)。在準(zhǔn)備手術(shù)時，必須抬高產(chǎn)婦的臀部，以防臍帶進一步脫出。陰道檢查者的手可在陰道內(nèi)將胎兒先露部上推，并分開手指置于先露與盆壁之間，使臍帶由指縫通過而避免受壓，根據(jù)觸摸臍帶搏動監(jiān)測胎兒情況以指導(dǎo)搶救，直至胎兒娩出為止。臍帶則應(yīng)消毒后回納陰道內(nèi)。

臍帶還納法：臍帶已脫出陰道外或仍在陰道內(nèi)，而宮口僅部分?jǐn)U張?zhí)バ囊羯泻谜撸晌鹱鞲蓴_，因雖脫垂而血運能維持。但應(yīng)迅速采取剖宮產(chǎn)術(shù)。在手術(shù)準(zhǔn)備期間仍要嚴(yán)密監(jiān)護。如臍帶搏動緩慢或停止，說明臍帶受壓，血運有受阻情況，除取臀高位外，應(yīng)立即行臍帶還納術(shù)。臍帶還納有種種方法，原則上以迅速、簡便、觸動少為宜，可憑手術(shù)者之經(jīng)驗選用。

1. 胎兒可在短時間內(nèi)因臍帶受壓，血流受阻，發(fā)生窘迫甚至死亡。

2.因臍靜脈較臍動脈更易受壓，使血容量不足而心率加快，因缺氧產(chǎn)生呼吸性和代謝性酸中毒 ，使胎心率過緩而死亡。

3.臍帶脫出陰道受寒冷和操作刺激，加重臍血管的收縮和痙攣，加重缺氧，使胎兒死亡。

孕晚期注意事項

1、孕晚期睡姿：孕晚期最好選擇向左邊側(cè)躺著睡，靠床那邊的腿保持彎曲。腹側(cè)貼著床，比較有安全感。腿部經(jīng)常浮腫的準(zhǔn)媽媽，側(cè)躺的話，腿下面可以放枕頭或抱枕，將腿墊高。這樣腿的血液循環(huán)變好，減輕疲勞感。孕期要避免趴著或平躺著睡。趴著睡，腹部被壓對胎兒和孕婦都不好;在孕晚期平躺著睡，變大的子宮會壓到脊椎，妨礙到血液循環(huán)。

2、肚子疼：在孕晚期，準(zhǔn)媽媽夜間休息時，有時會因假宮縮而出現(xiàn)下腹陣痛，通常持續(xù)僅數(shù)秒鐘，間歇時間長達數(shù)小時，不伴下墜感，白天癥狀即可緩解。如果準(zhǔn)媽媽忽然感到下腹持續(xù)劇痛，有可能是早產(chǎn)或子宮先兆破裂。應(yīng)及時到醫(yī)院就診，切不可拖延時間。

抬高臀部，可以避免臍帶脫垂，加強孕期管理，定期產(chǎn)前檢查，降低臀位發(fā)生率，及時發(fā)現(xiàn)并糾正臀位。

什么是臍帶脫垂

這指的是孕婦胎衣破裂導(dǎo)致臍帶掉出宮頸口的現(xiàn)象。胎衣開裂后，臍帶會滑出更多，到達先露部位的下方，再經(jīng)過宮頸滑至陰道中，嚴(yán)重時可能顯露于外陰。胎衣完整時，臍帶垂至復(fù)合先露的前部或是一邊的情況為隱形臍帶脫垂，也就是臍帶先露，發(fā)生的概率為0.4%-10%。

這種情況會危及胎兒，宮縮時臍帶被擠壓，可導(dǎo)致血液流通不暢，易發(fā)生缺氧，造成嚴(yán)重的宮內(nèi)窘迫，若血液完全阻隔時長多于七至八分鐘，胎兒就會由于缺氧而迅速死亡。

如何預(yù)防臍帶脫垂之避免胎膜早破

孕媽媽在做懷孕期間，要非常注意自己的羊水問題，因為如果羊水過多的話，是很有可能會導(dǎo)致胎膜早破的同時誘發(fā)臍帶脫垂的癥狀出現(xiàn)。所以羊水這一方面是需要孕媽媽非常重視的。

日常要注意避免胎膜早破等容易誘發(fā)臍帶脫垂的因素，發(fā)生破膜后，臨產(chǎn)時都應(yīng)經(jīng)常聽取胎心，必要時行連續(xù)胎心電子監(jiān)護。

減少下體檢查

小編說的這一點，只是針對臨床后胎先露未入盆的孕媽媽而言。這類的孕媽媽們，要提高一定的注意力，在進行孕期檢查的時候要盡量不做或者是少做肛查或者是陰道檢查，以免傷害到胎寶寶。

調(diào)整心態(tài)及睡眠

很多孕媽媽到了孕晚期的時候都會出現(xiàn)一些緊張，煩躁的心情，甚至有時候還會影響到睡眠。雖然，這是心態(tài)是能正常的，但是小編還希望孕媽媽孕媽媽能及時的調(diào)整自己的心態(tài)，保證好充足的睡眠，這樣才能有足夠的精力來迎接即將出生的寶寶。

術(shù)前準(zhǔn)備：

①凡遇有可能發(fā)生臍帶脫垂的產(chǎn)婦待產(chǎn)，應(yīng)多聽取胎心，可及時發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂，并向產(chǎn)婦講明，宮縮時不要過早用力。對于胎膜早破(在臨產(chǎn)前胎膜破裂，稱為胎膜早破其發(fā)生率各家報道...)的產(chǎn)婦保持平臥，如胎先露未入盆，應(yīng)采取頭低臀高位，防止臍帶脫垂。

做好孕期保健預(yù)防

凡胎位異常、雙胎、羊水過多等，囑產(chǎn)婦定期檢查，必要時及早住院觀察處理。如有特殊情況應(yīng)急癥入院，給予臥床休息，少下地活動，盡量少做肛診或陰道檢查，防止胎膜早破。

勤聽胎心

產(chǎn)程中要注意勤聽胎心音，每10~15分鐘聽胎心1次，發(fā)現(xiàn)胎心突然變慢、不規(guī)律，應(yīng)考慮有臍帶先露或脫垂的可能，即刻將產(chǎn)婦臀部抬高或改側(cè)臥位。胎心有好轉(zhuǎn)者，則臍帶隱性脫垂的可能性大，應(yīng)立即進行肛診或陰道檢查。胎膜未破，在宮頸口內(nèi)觸及胎膜內(nèi)有搏動的條索狀物，即為臍帶先露。在陰道內(nèi)觸及或陰道口外見到臍帶為臍帶脫垂。有搏動說明胎兒存活，應(yīng)迅速處理，否則造成胎兒死亡。視宮口開大程度及母兒情況決定搶救方法。必要時在產(chǎn)房行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。