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    剖宮產腹部切口的方式有橫切口和縱切口二種方式。

    1.橫切口:多是在恥骨聯(lián)合上方兩指,橫切12~13厘米。

    2.縱切口:下腹從臍下至恥骨聯(lián)合之間,正中線偏旁,縱切口約12厘米。

    20世紀80年代前,多數醫(yī)院剖宮產采取縱切口的方式。之后引入腹壁橫切口的方式,逐漸在全國各醫(yī)院普及。因此,大多數醫(yī)院目前多采用橫切口剖宮產。近來提出縱切口有其一定的優(yōu)點,又建議行縱切口剖宮產。

    橫切口的缺點——

    1.手術比較費時間,對麻醉的要求高,比較適合擇期手術。

    2.切口的延長受限,手術中暴露的視野有限,不能廣泛探查。

    3.從切皮到胎兒娩出的時間要長于縱切口。

    4.胎頭的娩出由于傷口長度的影響,較縱切口要困難。

    5.切口各層術后的粘連比縱切口要重,再次手術相對縱切口較難。

    【單純縫合】

    單純縫合為手術中最簡單醫(yī)|學教育網搜集整理、最常用的縫合方法,用于皮膚、皮下組織,肌膜,腱膜及腹膜等。間斷縫合用于皮膚、皮下和腱膜的縫合。 8字縫合為雙間斷縫合,用于張力大的組織、肌腱及韌帶的縫合。連續(xù)縫合多用于腹膜和胃腸道后壁的內層吻合。鎖邊縫合用于胃腸道后壁內層的吻合,并有較明顯的止血效果。

    【內翻縫合】

    內翻縫合多用于胃腸道吻合,將縫合組織內翻,縫合后邊緣內翻,外面光滑,可減少污染,促進愈合。連續(xù)全層內翻縫合,用于胃腸道吻合的前壁全層縫合。間斷內翻縫合常用于包埋組織,也屬于漿肌層縫合。

    【外翻縫合】

    縫合時使組織邊緣向外翻轉,有利于保證內面光滑及皮膚切口的愈合,在血管吻合中常用。常用的外翻縫合法為間斷褥式縫合。它分為垂直褥式縫合和水平褥式縫合兩種。

    皮膚是橫切口,脂肪和腱鞘還是縱切口,孩子還是很容易取出的,就是為了以后腹部脂肪堆積遮蓋切口好看。

    剖腹產切口分類

    剖宮產腹部切口的方式有橫切口和縱切口二種方式。

    1. 橫切口:多是在恥骨聯(lián)合上方兩指,橫切12~13厘米。

    2. 縱切口:下腹從臍下至恥骨聯(lián)合之間,正中線偏旁,縱切口約12厘米。

    20世紀80年代前,多數醫(yī)院剖宮產采取縱切口的方式。之后引入腹壁橫切口的方式,逐漸在全國各醫(yī)院普及。因此,大多數醫(yī)院目前多采用橫切口剖宮產。近來提出縱切口有其一定的優(yōu)點,又建議行縱切口剖宮產。

    盡量避免疤痕產生

    每天用手指頭輕輕按摩傷口3—5分鐘,可有效減少疤痕產生。

    避免陽光直接暴曬傷口,使疤痕顏色加深。

    一旦產生疤痕,也要保持疤痕處的清潔衛(wèi)生,及時擦去汗液。同時也不要用手抓的方式止癢,以免加劇局部刺激。疤痕的刺癢一般會隨著時間的延長而消失。

    橫切傷口

    傷口高度約在恥骨聯(lián)合上方3、4公分,傷口長度大約10-15公分。皮膚、皮下組織、筋膜都是橫切,但是到了腹直肌則在中線處縱剖而進入腹腔內。

    縱切傷口

    傷口介于肚臍與恥骨聯(lián)合之間的正中線,傷口長度大約15公分。

    橫切與豎切只是手術切口選擇的問題。橫切是以色列人開創(chuàng)的一手術方式,主要是利于術后早期拔尿管、切口因重力的作用壓力較小利于康復等等。不管橫切與豎切,再次妊娠都強調必須在三年以后,否則很容易會發(fā)生子宮破裂等現(xiàn)象。

    剖腹產刀口順序

    所謂的剖腹并不是劃開一刀就能取出胎兒,依據臺安醫(yī)院的剖腹生產手術說明書,剖腹的方式是先在孕媽咪下腹部劃開約15公分左右的傷口,再依序切開皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜層、子宮肌肉層,最后是劃開羊水腔,然后娩出胎兒。在取出胎盤后,再依序縫合以上各層,最后再以可吸收的細線縫合腹部皮膚。

    剖腹產早先多是縱切,留下長長的一道疤痕,疤痕逆皮紋生長,像條大毛蟲趴在肚皮上。后來,橫切的美容切口出現(xiàn)了,在恥骨聯(lián)合上方留下一道痕跡,位置低、刀口短,疤痕是順著皮紋生長的,不仔細看很難發(fā)現(xiàn),身材好的辣媽們日后想穿比基尼,盡管任性穿!

    這么一比較,順產不僅需要經歷漫長的待產、承受劇烈產痛,最后還要拼勁全身力氣用“產力”把寶寶生出來。而剖腹產呢,順利的話,半個小時就結束戰(zhàn)斗了,只是最后或橫或豎多一道疤的事!

    橫切和縱切

    橫切:切口高度約在恥骨聯(lián)合上方2公分,長度大約10公分。

    縱切:切口介于肚臍與恥骨聯(lián)合之間的正中線,傷口長度大約12公分。

    橫豎只是個切口,還要再逐層切開數層

    橫切與豎切只是手術切口選擇的問題,給肚子或橫或豎的開一個口后,后面還要依次切開表皮、皮下脂肪、前鞘、肌層、膀胱腹膜反折、子宮肌肉層,最后是劃開羊水腔、洗凈羊水、娩出胎兒。

    1.新媽媽的睡姿是很有講究的,如果睡姿不正確可能會造成子宮移位;長時間采用仰睡的方式,會致使子宮向后移動,出現(xiàn)腰酸背痛、白帶異常等情況。

    2.倘若是剖腹產,那么麻醉藥失效后產婦會感覺疼痛,平躺子宮收縮疼痛最為劇烈,因此要側睡。產婦身體和床板應形成一個角度,大約是二十到三十度角最好。此外可以把毛毯之類的物品墊在身后,這樣的話當女性移動時疼痛可以減輕。

    3.產婦休息時不要一直仰睡,而是側睡、仰睡交替進行。生產后兩個星期可以俯躺,每天進行一兩次,每次大概一刻鐘。另外可以少吃多餐,多喝一些湯,可以幫助下奶。還要多吃一些瓜果蔬菜,幫助補充人體所需維生素,此外哺乳的女性還要注意補鈣。

    4. 生產后的女性需要安心休養(yǎng),因此每天要保證睡眠充足,千萬不要讓自己勞累。但是需要指出的是,整天躺在床上也是不可取的。通常情況下產后三天就可以下床走動了,可以簡單活動一下身體。坐月子期間,產婦也要注意鍛煉自己的身體,可以選擇做做操或者練練瑜伽,以便幫助自己盡快恢復體形。產后第二天開始,就可以梳頭、刷牙等,但是最好不要用冷水。

    橫切傷口

    傷口高度約在恥骨聯(lián)合上方3、4公分,傷口長度大約10-15公分。皮膚、皮下組織、筋膜都是橫切,但是到了腹直肌則在中線處縱剖而進入腹腔內。

    縱切傷口

    傷口介于肚臍與恥骨聯(lián)合之間的正中線,傷口長度大約15公分。

    橫切與豎切只是手術切口選擇的問題。橫切是以色列人開創(chuàng)的一手術方式,主要是利于術后早期拔尿管、切口因重力的作用壓力較小利于康復等等。不管橫切與豎切,再次妊娠都強調必須在三年以后,否則很容易會發(fā)生子宮破裂等現(xiàn)象。

    胎兒臀位是常見的異常胎位之一。妊娠30周前臀位較多,不應視為異常;30周后多能自然回轉成頭位,持續(xù)呈臀位者約占分娩總數的3-4%。

    臀位分娩對胎兒危險性較大, 易發(fā)生臍帶脫垂、胎臂上舉、后出頭困難等。臀位處理不當時易造成死產、新生兒窒息、 顱內出血、產傷等。其圍產兒死亡率比枕前位高3-8倍。臀位以骶骨為指示點,分骶左 前、骶左橫、骶左后、骶右前、骶右橫、骶右后六種方位。根據先露的種類又分單臀位 (又稱腿直臀位)、完全臀位(又稱混合臀位或復合臀先露)及不完全臀位。

    橫切口3大優(yōu)點——

    1.由于切口位置低,愈合后可隱藏在內褲的下方,切口的橫弧線型正與皮膚紋理相符,看起來美觀,易受年輕媽媽的喜歡。

    2.橫切口術后起、臥時牽拉較輕,因此,術后疼痛的程度較輕。

    3.對于腹壁厚、較為肥胖的產婦,橫切口比縱切口的術后病發(fā)率要低、傷口的愈合要比縱切口要好,發(fā)生脂肪液化的情況要少。

    橫切口的缺點——

    1.手術比較費時間,對麻醉的要求高,比較適合擇期手術。

    2.切口的延長受限,手術中暴露的視野有限,不能廣泛探查。

    3.從切皮到胎兒娩出的時間要長于縱切口。

    4.胎頭的娩出由于傷口長度的影響,較縱切口要困難。

    5.切口各層術后的粘連比縱切口要重,再次手術相對縱切口較難。

    縱切口的5大優(yōu)點——

    1.從切皮到胎兒娩出的時間要短于橫切口,尤其是適合于緊急情況,如發(fā)生臍帶脫垂、嚴重的胎心異常,需立即娩出胎兒時,多采用縱切口。

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