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臍帶脫垂如何治療,在孕婦產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)苗頭時(shí)及時(shí)矯正胎位,加強(qiáng)產(chǎn)程觀察、留意胎心就是預(yù)防臍帶脫垂產(chǎn)科醫(yī)生要做的工作。
胎膜破裂后臍帶脫出于子宮頸口以下者,稱臍帶脫垂。臍帶位于胎先露部前方或一側(cè),胎膜未破,稱為臍帶先露,臍帶脫垂如何治療?臍帶脫垂危害有多大?一起和佰佰安全網(wǎng)看看吧。
臍帶脫垂的治療
(1)一旦發(fā)現(xiàn)臍帶先露或脫垂,胎心尚存在,或雖有變異而未完全消失、或剛突然消失者,表示胎兒尚存活,應(yīng)在數(shù)分鐘內(nèi)娩出胎兒,宮口已開全,胎頭已入盆,應(yīng)立即行產(chǎn)鉗術(shù)或胎吸引術(shù);臀位能掌握臀牽引技術(shù)者,應(yīng)行臀牽引術(shù);肩先露時(shí),能掌握內(nèi)倒轉(zhuǎn)技術(shù)及臀牽引術(shù)者,可立即實(shí)行。后兩者若為產(chǎn)婦,則較易實(shí)施。實(shí)施臀牽引術(shù)無把握者,尤其是初產(chǎn)婦,仍應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。若宮頸未完全擴(kuò)張,應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。在準(zhǔn)備期間,產(chǎn)婦應(yīng)采取頭低臀高位,必要時(shí)用手將胎先露部推向骨盆入口以上,以減輕臍帶受壓,術(shù)者的手保持在陰道內(nèi),使胎先露部不能再下降,以消除臍帶受壓,臍帶則應(yīng)消毒后回納陰道內(nèi)。
(2)臍帶隱性脫垂、胎膜未破,宮縮良好者,應(yīng)取頭臀高位(側(cè)臥或仰臥),密切觀察胎心率,待胎頭入盆,宮頸逐漸擴(kuò)張,胎心仍保持良好者,可經(jīng)陰道分娩。若為臀足位或肩先露者,均應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。
(3)若宮頸未完全擴(kuò)張,胎心好,無剖宮產(chǎn)條件或產(chǎn)婦及家屬不同意行剖宮產(chǎn)者,可試用臍帶還納術(shù)。施行臍帶還納術(shù)前,應(yīng)先把胎先露部推上,防止臍帶受壓。因臍帶還納術(shù)的成功率不高,術(shù)前應(yīng)向產(chǎn)婦及其家屬說明。胎心已消失超過10分鐘,確定胎死宮內(nèi),應(yīng)將情況通告家屬,任其經(jīng)陰道自然分娩,為避免會(huì)陰裂傷,可行穿顱術(shù)。
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責(zé)任編輯:慕丹萍
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