臍帶脫垂的處理原則是什么?立即給以氧氣吸入,靜脈注射50%葡萄糖,準(zhǔn)備各種搶救嬰兒措施。
臍帶脫出是婦產(chǎn)科異常胎位常見的一種病狀。這種臍帶經(jīng)宮頸進(jìn)入陰道內(nèi),甚至經(jīng)陰道露出外陰的情況就成為臍帶脫垂,臍帶脫垂的處理原則是什么?臍帶脫垂危害有多大?一起和佰佰安全網(wǎng)看看吧。
臍帶脫垂且胎心尚存,數(shù)分鐘內(nèi)娩出胎兒
40孕周,胎兒正常,預(yù)計(jì)生后有生命力,胎心尚存在,雖有變異或突然消失,表示胎兒尚存活,應(yīng)在數(shù)分鐘內(nèi)娩出胎兒,若宮口已開全、頭入盆、應(yīng)立即行產(chǎn)鉗或胎頭吸引助產(chǎn),臀位立即行臀牽引術(shù),肩先露立即行內(nèi)倒轉(zhuǎn)、臀牽引術(shù)。對于初產(chǎn)婦臀牽引無把握者,應(yīng)行剖宮產(chǎn)為好。
原因:臍帶脫垂對胎兒的影響很大,因?qū)m縮時(shí)臍帶在先露處與盆壁之間收到擠壓,導(dǎo)致臍帶血月循環(huán)受阻,胎兒缺氧,發(fā)生嚴(yán)重的宮內(nèi)窘迫,胎心率發(fā)生改變,甚至完全消失。若臍帶血循環(huán)阻斷超過7分鐘,則可導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。
處理:立即協(xié)助孕婦膝胸臥位以減少臍帶受壓程度,供給高濃度氧氣8-10L/min。頭盆相稱者,立即行產(chǎn)鉗或吸引器助產(chǎn);臀位則行臀牽引;肩先露可行內(nèi)倒轉(zhuǎn)及臀牽引術(shù)協(xié)助分娩。若不能很快分娩,胎心異常,為了搶救新生兒,應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。
無剖腹產(chǎn)條件或產(chǎn)婦家屬不同意手術(shù)可行臍帶還納術(shù)
對于胎兒宮內(nèi)存活、發(fā)育正常、但生后無生命力者可試行臍帶還納術(shù),術(shù)后預(yù)防感染,期待療法。如胎兒存活而無剖宮產(chǎn)條件或產(chǎn)婦拒絕剖宮產(chǎn)者,可抬高產(chǎn)婦臀部,試行還納臍帶待宮口開全后手術(shù)助產(chǎn)。臍帶還納常用的方法有兩種,一為用手推送,臍帶脫垂的手術(shù)可用紗布包裹脫垂的臍帶送回宮腔;另一為用臍帶還納器還納。還納術(shù)對胎兒有一定的危險(xiǎn),操作困難,不易成功。
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責(zé)任編輯:慕丹萍
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