繼江蘇南京后，上海近日也出現(xiàn)“橫紋肌溶解癥”病例，而這些病例事發(fā)前都曾食用過大量小龍蝦。
記者從上海市普陀區(qū)衛(wèi)生計生委獲悉，7月31日凌晨，普陀區(qū)中心醫(yī)院接診4名全身肌肉酸疼患者。經詢問，7月30日晚6時許，家住金沙江路某小區(qū)的一家五口前往梅川路一家餐飲店食用小龍蝦，由于食用量較多，至晚上9點多左右，家人出現(xiàn)不適癥狀，全身肌肉酸疼，腰背疼痛明顯，其中一名女孩癥狀較為嚴重，這名女孩年僅15歲，經120送至上海市兒童醫(yī)院就診，確診為“橫紋肌溶解癥”，目前病情穩(wěn)定。
另外4人于7月31日凌晨至普陀區(qū)中心醫(yī)院就診，這4名患者中3人為女性，年齡在46歲、25歲、18歲，另外有一名男性，50歲。經檢查，這4名患者中3名女性均被診斷為“橫紋肌溶解癥”，所幸這3名患者目前生命體征平穩(wěn)，其中46歲患者病情較重，目前被收治在重癥監(jiān)護室，所幸腎功能正常，而另外25歲、18歲患者肌肉、腰背酸痛等癥狀有所緩解，目前正在急診室留觀。而另一中年男性目前檢查結果正常，經詢問食用小龍蝦量較其他3人少。
目前相關情況已經上報至普陀區(qū)疾控中心和區(qū)市場監(jiān)管局。至于發(fā)病原因是否由小龍蝦導致，相關部門仍需要進一步調查。
發(fā)病原因仍不明，醫(yī)學認為或與遺傳有關聯(lián)
橫紋肌溶解癥是因肌細胞產生毒性物質而導致腎損害的一種疾病，俗稱“肌肉溶解”。人體的肌肉分為三種：心肌、平滑肌及骨骼肌。其中的心肌及骨胳肌是有橫紋的，而橫紋肌溶解癥通常是發(fā)生在和我們的肢體運動相關的骨骼肌。
普陀區(qū)中心醫(yī)院副院長奉典旭向澎湃新聞記者透露，橫紋肌溶解癥較常發(fā)生于肌肉受到大力撞擊、長時間壓迫、或是運動過量等情況，發(fā)病后普遍有肌肉疼痛、乏力、肌肉痙攣、肌肉腫脹、肌肉“注水感”及少尿、無尿等急性腎功能衰竭等臨床表現(xiàn)。另外，有少數(shù)情況，像血管阻塞導致肌肉缺氧，以及特殊體質的患者服用某些藥物，或者過量食用蛋白質引起身體過敏，都有可能引發(fā)橫紋肌溶解癥。
“目前醫(yī)學上認為，‘橫紋肌溶解癥’可能與某些遺傳因素存在關聯(lián)，但是否是小龍蝦中的某些成分引起了食用者的過敏反應，或是患者本身的遺傳問題，還不得而知?！?
上海也曾發(fā)生2例食用海鮮河鮮后發(fā)病病例
盡管目前沒有證據(jù)來證明“食用過量小龍蝦將導致橫紋肌溶解癥”這一觀點，但從全國發(fā)病情況來看，此類病例多食用過小龍蝦。據(jù)媒體此前公開報道，自今年7月以來，南京小龍蝦消費進入旺季，部分醫(yī)院陸續(xù)接診到因食用小龍蝦導致的橫紋肌溶解綜合征的病患。據(jù)不完全統(tǒng)計，東南大學附屬中大醫(yī)院一共收治18例，南醫(yī)大二附院接診近30例，其中，僅上周日一天就接診了七八例。這些病患都是食用小龍蝦十幾個小時之內發(fā)病就醫(yī)的。
而在2010年7、8月，南京市曾接連出現(xiàn)30余名“橫紋肌溶解癥”患者，經詢問這些患者大部分都食用了小龍蝦。突患該病的患者病情往往比較嚴重，需要住院的占到一半以上，最嚴重的病人，甚至被送到重癥監(jiān)護室，并下發(fā)了病危通知書。雖然醫(yī)生懷疑該疾病的暴發(fā)可能與食用小龍蝦有關，也有人將病因指向“洗蝦粉”，但是目前仍然沒有找到直接證據(jù)。
南京市疾控中心近日已經就小龍蝦向市民發(fā)布提醒，建議市民不要在街頭流動攤點購買小龍蝦，不要自行到江邊或河溝捕撈野生龍蝦進食。不要進食死蝦、感官異?；蛭兜啦恍迈r的龍蝦。由于龍蝦體內可能存在細菌和寄生蟲，所以烹飪時應蒸煮時間長一些。進食龍蝦量要有度，一次大量進食龍蝦不利于身體健康，而且還可能存在誘發(fā)橫紋肌溶解綜合癥的風險。凡進食蝦后24小時內出現(xiàn)全身或局部肌肉酸痛者，要及時到醫(yī)院就醫(yī)，并說明進食史。
而上海市華東醫(yī)院也曾于2012年年底連續(xù)接診過2名危重的“橫紋肌溶解癥”患者，一名為16歲少女，有吃減肥藥的歷史，事發(fā)前吃過大閘蟹、龍蝦，便出現(xiàn)全身酸痛，高燒不退，出現(xiàn)醬油色小便，而另一名是35歲男子，平時喜歡健身，數(shù)月前也曾服用減肥藥，發(fā)病前一周內連吃四天大閘蟹，兩者都因急性腎功能衰竭和多臟器功能衰竭，一度生命垂危。當時經過重癥監(jiān)護、呼吸內科、心血管內科、腎臟內科等多位院內外知名專家聯(lián)合會診，經過全力救治，兩人最終都恢復了意識。
對于上述兩例“橫紋肌溶解癥”患者而言，相似點為都服用過減肥藥和食用過河海鮮。華東醫(yī)院外科ICU宋主任當時指出，對于減肥藥來說，一般情況下發(fā)病不會有很長潛伏期，這兩名患者都已經停用減肥藥很長一段時間。
而同濟醫(yī)院副院長、心內科主任醫(yī)師羅明則猜測，進食海鮮過程中，人體可能受到病毒影響，因為很多海鮮未經煮透就食用，進入腸道后可能引發(fā)感染。他認為：“正常人體都有一套免疫反應系統(tǒng)，當食物中的異性蛋白被人體攝入后，會成為抗體，與人體蛋白形成復合體后，容易產生過敏和炎癥?！?
食品安全常識:夏季吃小龍蝦四點要注意：
一、死蝦千萬不要吃
蝦是一個高蛋白之的生物，本身它又有很多細菌，所以蝦一旦死亡，這些細菌就分解里面的蛋白質，蛋白質就可以變成很多毒素，如果你在后期又沒有處理好，或者是沒有完全做熟這些，本身的機體的敏感性又比較強，就容易發(fā)生急性胃腸炎中毒，同時有些蝦子本身就是一種蛋白質之后，就易發(fā)生過敏。
二、小龍蝦買回需清洗干凈
蝦子做之前一定要洗干凈，那個蝦的殼鰓以及它的腳這些部位，有很多有機的一些臟物都潴留在這一塊，所以買回來之后至少在家里面最好是一到兩天之內把它用清水，或者放點鹽水把它浸泡，讓它吐那些沙子泥土等等，也可以在外殼中，它可以把這些臟的物質可以清洗掉。
同時，在做之前其可以用刷子把頭、腳這些地方都刷一刷，當然千萬不要用洗刷粉，這樣把臟物質洗刷了之后盡量做得干凈。另外，要把能去頭就更好，在這塊中同時還要去尾，尾巴中的中間一片硬翹，尾巴中有幾扇，其中中間有一扇，這塊要把它拉掉。這個地方拉出來之后就是背腹上一條黑線，這條黑線是它的腸子，腸子里頭含有它腸道的一些，就是蝦子的糞便，一定要它拉掉。
三、蝦頭千萬不能吃
一定要去頭，不要吃蝦子頭，蝦頭是細菌易繁殖的地方。其次，要注意怕重物質重金屬這塊中儲留附集的現(xiàn)象。在這個過程中，即使你把頭帶著的話，一定要把頭中間的瓤這塊東西去掉，這塊東西是真正的，如果有重金屬聚集的話，就在那塊，一定要把它去掉。同時一定要做熟，千萬不能半生食，一定要做熟，因為細菌在里面，所以做的過程中至少要20分鐘以上的完全熟。
四、吃蝦有節(jié)制 切莫貪吃
吃蝦還是要節(jié)制，任何食物都是應該有一個飽度，因為在這塊中，如果一次過多，它是個高蛋白飲食，有人發(fā)生過敏，有人發(fā)生中毒等等相應的問題都可以出現(xiàn)相應的表現(xiàn)，還有小龍蝦含有剛才講的鈣和高嘌呤，這個嘌呤如果跟啤酒一起，它可以形成尿酸了之后產生加重痛風的這些表現(xiàn)，如果剛才跟那些含鞣酸的水果在一起吃，它可能就形成鞣酸鈣的胃結石等等，這相應也是不好的，要安全健康食用。
