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要有充足的休息,休息是治療心臟病的重要措施?;颊咭獙W(xué)會(huì)勞逸結(jié)合,保持適當(dāng)?shù)哪X力休息和充足的睡眠,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用安眠藥?;颊咴谛墓δ芨纳坪螅瑧?yīng)下地盡量活動(dòng),防止靜脈血栓的形成。
控制鈉鹽攝入,心臟病患者鈉鹽攝入量應(yīng)控制在6g以下,而病情嚴(yán)重者應(yīng)限制在每日不超過(guò)3克。過(guò)量的鈉鹽會(huì)引起體液潴留,加重心臟負(fù)擔(dān),所以要嚴(yán)格限制。
飲食要清淡,以易消化的食物為主,每餐保持七分飽即可。多吃富含纖維素的食物,保持大便的通暢。
患者要記錄每日出入量,尤其在急性期,出量大于入量,保持出入量的平衡有利于防止心力衰竭。(出量指的是每日全部尿量,大便量,引流量,同時(shí)再加上600~800ml的呼吸和皮膚蒸發(fā)量;入量指的是水果、輸液、飲食、飲水等,每日總?cè)肓看蠹s為1500~2000ml。)
忌急劇減肥
體重過(guò)快下降,致使大量蛋白質(zhì)消耗與肌肉組織減少,造成心肌組織的衰退,誘發(fā)心力衰竭。
忌飽食
餐進(jìn)食過(guò)飽,胃壁擴(kuò)張,會(huì)使肺內(nèi)壓力升高,導(dǎo)致心臟代謝增加,容易誘發(fā)致命性的心肌梗塞。
忌頻繁起夜
心臟病人半夜起夜有危險(xiǎn)。
忌拒絕脂肪
研究表明,如果心臟病人每周食用兩次魚、肉、脂肪,其死亡率比限制全部脂肪,只食纖維素較高食物的病人還低30%。故心臟病人在一日三餐中適當(dāng)安排魚、禽食品,有助于心臟康復(fù)。
忌菜籽油
菜籽油中含有40%的芥酸,心臟病人食后會(huì)使血管壁增厚,心臟脂肪堆積,加重病情。
忌晨跑
清晨慢跑對(duì)心臟可造成壓力,故應(yīng)采取散步、練氣功等方式。 七忌飲酒。包括含有酒精的飲料,有引起心肌梗塞的危險(xiǎn)。
風(fēng)濕性心臟病簡(jiǎn)稱風(fēng)心病,是風(fēng)濕性炎癥過(guò)程所致的瓣膜損害,表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和或關(guān)閉不全,受損的瓣膜以二尖瓣為最常見(jiàn),也可以幾個(gè)瓣膜同時(shí)受累,稱為聯(lián)合瓣膜病變。風(fēng)濕性心臟病的病因與甲族乙型溶血行鏈球菌感染有關(guān)。心衰是瓣膜置換術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥。
風(fēng)濕性心臟病術(shù)后心衰的臨床護(hù)理:
做好心理護(hù)理以溫和的語(yǔ)氣與病人交談,耐心解釋、安慰、鼓勵(lì)患者,盡量滿足患者需要;由于病情加重、反復(fù),患者往往產(chǎn)生煩躁、焦慮、恐懼、行為退化等情緒,因此必須了解他們的心理需要,及時(shí)穩(wěn)定患者情緒,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病勇氣,積極配合治療。
注意病情觀察所觀察患者呼吸、心率(律)、血壓注意患者主訴,觀察與心衰有關(guān)癥狀和體征。
包括與活動(dòng)、體位有關(guān)的呼吸困難以及呼吸困難加重,伴咳嗽、咳痰、腹脹、心率加快、肺部羅音等。尤其警惕夜間平臥是否咳嗽、氣緊加重、睡眠中突然憋醒等情況。夜間時(shí)心臟迷走神經(jīng)的興奮性增加,對(duì)心臟有抑制作用,引起心率減慢,心臟收縮力減弱、不應(yīng)期縮短、房室傳導(dǎo)速度減慢甚至出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯,容易誘發(fā)、加重心衰,夜間值班人員減少,特別要重視夜間巡視。
天微微涼時(shí),正是運(yùn)動(dòng)的最佳季節(jié)。有人把體育運(yùn)動(dòng)稱之為“冠心病的解毒劑”,運(yùn)動(dòng)可以降脂、降壓、降血糖,還有減肥的功效,更加能提高心臟泵血功能,從而改善冠狀動(dòng)脈的狹窄。然而,心胸外科專家提醒大家,對(duì)于有心臟病的人來(lái)說(shuō),應(yīng)選擇步行、慢跑、騎車、游泳等動(dòng)態(tài)型運(yùn)動(dòng),而應(yīng)避免舉啞鈴、搬重物、扳腕子等靜態(tài)型運(yùn)動(dòng)。因?yàn)椴糠中呐K有問(wèn)題的老人在做上肢性肌肉鍛煉時(shí),盡管運(yùn)動(dòng)并不比全身性活動(dòng)量大,但卻更容易誘發(fā)心臟病的發(fā)作。
一旦心肌梗死后,心臟功能會(huì)明顯受損,所以冠心病患者既要運(yùn)動(dòng)又要不讓心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重,把握“靜”和“動(dòng)”的度。一般來(lái)說(shuō),對(duì)于有心臟病的人來(lái)說(shuō),應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的運(yùn)動(dòng)處方,測(cè)算出適合自己的運(yùn)動(dòng)量,選擇步行、慢跑、騎車、游泳等動(dòng)態(tài)型運(yùn)動(dòng),而應(yīng)避免舉啞鈴、搬重物、扳腕子等靜態(tài)型運(yùn)動(dòng)。這是因?yàn)樵谶M(jìn)行這些負(fù)重的、突然爆發(fā)性的運(yùn)動(dòng)時(shí),心臟為了供血給運(yùn)動(dòng)中的肌肉,進(jìn)行強(qiáng)力的收縮,此時(shí),心率短時(shí)間內(nèi)提高了20-30。這樣的行為對(duì)于心臟有問(wèn)題來(lái)說(shuō),是不可取的,很容易誘發(fā)心臟病的發(fā)作。
心臟病患者進(jìn)行體育鍛煉應(yīng)注意以下內(nèi)容:
進(jìn)餐與運(yùn)動(dòng)至少間隔1小時(shí)以上。
運(yùn)動(dòng)最適宜的溫度是4℃-30℃。
運(yùn)動(dòng)量應(yīng)從小到大,時(shí)間從短到長(zhǎng),循序漸進(jìn)。
運(yùn)動(dòng)時(shí)若出現(xiàn)頭暈,頭痛,心慌,惡心,嘔吐等不適癥狀時(shí),應(yīng)立刻停止,必要時(shí)需就醫(yī)。
如果在運(yùn)動(dòng)結(jié)束10分鐘后,心跳次數(shù)每分鐘仍在100次以上,則不應(yīng)再加大運(yùn)動(dòng)量,應(yīng)根據(jù)情況適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量。
除此之外,心臟病老人不宜清晨鍛煉。根據(jù)國(guó)外學(xué)者測(cè)定,上午6時(shí)至9時(shí)是冠心病和腦出血發(fā)作最危險(xiǎn)的時(shí)刻,發(fā)病率要比上午11時(shí)高出3倍多。另外,人體在上午時(shí)段交感神經(jīng)活性較高,隨之而來(lái)生物電不穩(wěn)定性增加,易導(dǎo)致心律失常,可能出現(xiàn)室顫,引起猝死。還有,人的動(dòng)脈壓在上午較高,增加了動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂的可能性,導(dǎo)致急性冠脈綜合癥的發(fā)作。所以,大家在進(jìn)行體育鍛煉時(shí),要避開(kāi)心血管事件“高峰期”,將時(shí)間安排在下午及傍晚進(jìn)行。
心臟病患者可能會(huì)有失眠的現(xiàn)象,要想緩解這種情況,首先去醫(yī)院醫(yī)生通常會(huì)先建議患者可以通過(guò)服用一些調(diào)理神經(jīng)的藥物緩解失眠的癥狀的。比如安定片等等藥物。當(dāng)然這樣的藥物需要有醫(yī)生處方才能拿到藥物的。而且每次開(kāi)的劑量都是很小的。
其次了解到了如果患者想要徹底的治療好失眠的話,那么就要患者在日常生活中的一些習(xí)慣中做到規(guī)律進(jìn)食,規(guī)律睡眠等等。特別是在飲食習(xí)慣中一定不要多吃辛辣刺激的食物平時(shí)適當(dāng)?shù)纳⒉秸{(diào)節(jié)心情。
最后因?yàn)橐陨系氖澄锒际菍?duì)機(jī)體的神經(jīng)系統(tǒng)有刺激作用的。會(huì)加重失眠的癥狀的,特別是在晚飯的時(shí)候吃這些東西。所以建議患者一定要養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣的。因?yàn)榛颊呋加行呐K病,所以不要進(jìn)食過(guò)飽的。
此外,患者要想更好的控制病情,小編建議患者在治療的時(shí)候需要注意的事項(xiàng)是,在日常生活中要保證每天的睡眠8-9個(gè)小時(shí)。做到規(guī)律睡眠,切不可想什么時(shí)候睡覺(jué)就睡覺(jué)。
而心臟病多由于疲勞,心肌炎、心包炎、心律失常的病人均可感到胸部疼痛,氣短,心悸等等引起的,心臟病的患者安靜狀態(tài)時(shí),出現(xiàn)呼吸短促現(xiàn)象。那么心臟病老人胸口悶怎么辦好呢?佰佰安全網(wǎng)小編在這里與您分享一下。
精神心理治療
即調(diào)整心態(tài)、放松精神、消除顧慮,培養(yǎng)樂(lè)觀豁達(dá)的性格,保持良好情緒,良好的情緒有利于神經(jīng)系統(tǒng)與各器官、系統(tǒng)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一,使機(jī)體的生理代謝處于最佳狀態(tài),從而反饋性地增強(qiáng)大腦細(xì)胞的活力,改善神經(jīng)功能。
體質(zhì)鍛煉
鍛煉不僅可以增強(qiáng)我們體質(zhì),同時(shí)還可以調(diào)節(jié)和改善我們大腦功能。
另外,運(yùn)動(dòng)能明顯改變?nèi)说那榫w,堅(jiān)持長(zhǎng)期鍛煉,能增強(qiáng)體質(zhì)、心血管功能改善,自主神經(jīng)的調(diào)節(jié)功能增強(qiáng),使植物神經(jīng)功能恢復(fù)。
藥物治療
有心悸、胸悶氣短、易汗、喜長(zhǎng)出氣等β-受體高敏癥狀者,可用安定2.5mg、心得安10mg 口服(或氨酰心安12 .5~25mg 1~2次/日)。
心臟病引起下肢水腫表明已出現(xiàn)心功能不全。(注意排除其他疾病引起下肢水腫)
應(yīng)對(duì)心臟疾病本身做處理治療,如肺心病、冠心病、風(fēng)心病、擴(kuò)張型心肌病等。到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查如心臟彩超、胸片、心電圖、肝腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、電解質(zhì)。
下肢水腫應(yīng)加用利尿劑如:氫氯噻嗪片25mg 1/日 口服 + 螺內(nèi)酯片20mg 1/日 口服,服用利尿劑應(yīng)注意復(fù)查電解質(zhì)。
平時(shí)生活限制食鹽、水的攝入,注意休息,避免勞累、感冒及情緒激動(dòng),休息時(shí)抬高下肢。
其他還要根據(jù)具體心臟情況加用:ACEI、B-阻滯劑等。
強(qiáng)烈建議醫(yī)院就診。
以上意見(jiàn)僅供參考,具體請(qǐng)咨詢??漆t(yī)師。
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