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    1.臥位:待血壓平穩(wěn)后取半臥位以利于引流和改善呼吸功能。

    2.術后患側肩部應墊一軟枕,抬高患肢,傷口用腹帶加壓包扎,但應注意觀察患肢遠端的血供情況,出現(xiàn)皮膚紫紺、皮溫低、脈搏不清,提示有血管受壓,應及時調(diào)整繃帶的松緊度,但不能過松,防止皮下積液、皮瓣滑動影響傷口愈合。

    3. 引流管的護理:為了防止手術創(chuàng)腔積液,皮瓣壞死引起感染,術后常放置胸壁負壓吸引,應妥善固定,保持持續(xù)有效的負壓,每日更換引流瓶并觀察引流液的形狀、顏色、量。 一般術后1~2天每日引流血性液體50~100ML,以后逐漸減少,術后4~5天創(chuàng)腔無積液,創(chuàng)面皮膚緊貼可拔管。

    4.術后為防止上肢水腫,可抬高患側上肢,切忌在患股測量血壓、注射和輸液。

    乳腺癌不是不治之癥

    乳腺癌是不治之癥的說法在今天顯然是言過其實了。對于乳腺癌,如果采取有效的預防措施,做到及早發(fā)現(xiàn),早期診斷和早期充分而有效的治療,那么就會治愈。要想使乳腺癌成為非絕癥,能治愈,其關鍵在于早防、早診、早治。

    乳腺癌病人不需要忌口

    對于大多數(shù)癌癥病人來說,忌口是一個帶有普遍性的問題。特別是社會上流傳著:“不能吃雞”、“能吃蟹”、“不能吃積蛋”等說法,使得病人及其家屬畏首畏尾,不知所措。乳腺癌術后病人需充分的營養(yǎng)支持才能保證治療方案能按計劃進行。因此癌癥病人需要有較好的營養(yǎng)補充。

    合理安排乳腺癌病人的飲食

    乳腺癌病人除了在治療期間服用藥物或因病情變化需要注意按醫(yī)囑忌食外,一般在飲食上和正常人并無特殊之處。下面這些飲食建議可供病人和家屬參考。

    心理診斷

    1.恐懼癌癥。由于對惡性腫瘤的認識程度不同,患者往往有恐懼心理,害怕死亡,寢食難安,反復向醫(yī)護人員和患同種疾病的患者打聽與自己疾病相關的信息。

    2.懷疑檢查結果的準確性。被確診癌癥的病人大都懷疑是誤診,心理矛盾,情緒緊張,想方設法從各種渠道獲得有關癌癥的檢查和診斷方法。

    3.悲觀與失望的心理?;颊咭坏┑弥及┌Y無疑時,常表現(xiàn)為極度悲觀和失望,情緒低落,優(yōu)柔寡斷,對治療措施抱以淡漠態(tài)度,甚至出現(xiàn)絕望輕生的念頭。

    4.自卑心理?;既榘┑呐曰颊呔佣啵齻円蛉榉考膊』蛲庥^的改變,怕遭丈夫的嫌棄,特別是性格內(nèi)向的女性患者,由于忍受著巨大的痛苦和不適,情緒很不穩(wěn)定,性格的改變使他們常會對身邊親人和醫(yī)護人員宣泄自己的情緒。

    放射性皮膚反應按標準分為五種:0級無變化;Ⅰ級濾泡樣暗色紅斑/脫發(fā)/干性脫皮/出汗減少;Ⅱ級觸痛性或鮮色紅斑、片狀濕性脫皮/中度水腫;Ⅲ級皮膚皺褶以外部位融合的濕性脫皮、凹陷性水腫;Ⅳ級潰瘍、出血、壞死。

    現(xiàn)年57歲的鄭女士體檢時發(fā)現(xiàn)左側乳房有結節(jié),經(jīng)活檢確診罹患乳腺癌,隨后赴醫(yī)院接受乳腺癌放療手術。術后經(jīng)過多次放療、化療,鄭女士發(fā)現(xiàn)腋下有皮膚破損,繼而情況有所惡化,有淡黃色粘稠分泌物,且破損面積擴大。鄭女士的皮膚情況屬于最嚴重的第四級。隨即,醫(yī)護人員用無菌生理鹽水為其清潔創(chuàng)面及周圍皮膚,清除壞死、脫落組織,等創(chuàng)面基本干燥后,用無菌棉簽將溫和的軟膏均勻、薄薄地覆蓋整個創(chuàng)面;對滲出液較多的創(chuàng)面可用無菌棉簽輕柔拭去,重復上藥。為避免持續(xù)出現(xiàn)滲液,醫(yī)生在其創(chuàng)面上薄薄地噴灑一層潰瘍粉,以利于吸收滲液而形成透氣防護層;同時叮囑患者用藥后要暴露創(chuàng)面,保持干燥,切忌覆蓋,以免創(chuàng)面的二次損傷。經(jīng)過醫(yī)護人員的悉心治療,最終鄭女士完全康復。

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