先天因素:患高度近視的父母遺傳給子女容易引起弱視;早產(chǎn)嬰兒眼內(nèi)組織發(fā)育不完善容易引起弱視;胎兒在母親的妊娠期內(nèi)由于嚴重妊娠反應造成營養(yǎng)不良,影響胎兒的眼球發(fā)育,造成弱視;另外,胎兒出生時被產(chǎn)鉗所傷,也可能引起弱視。
現(xiàn)代醫(yī)學證實,由于先天及后天因素影響,弱視是一種“眼、心、腦”系統(tǒng)的綜合病理變化,弱視兒童的癥狀(眼球震顫、斜視、對眼、看東西歪頭瞇眼、沒有立體感、眼手協(xié)調(diào)差、眼睛不隨人或物體轉(zhuǎn)動等)是一組綜合癥候群,除眼部本身伴有遠視、散光外,更有心-腦系統(tǒng)的綜合病理變化。這些綜合病理變化,概括起來說就是發(fā)育遲滯,眼部細胞、腦部視皮層細胞等由于營養(yǎng)供給不足、電傳導性不敏感等原因而處于休眠、半休眠狀態(tài)。
1、 先天性弱視
發(fā)病機理目前尚不十分清楚,可能由于在出生后視網(wǎng)膜或視路發(fā)生小出血,而影響視功能的正常發(fā)育,有些繼發(fā)于眼球震顫全色盲等。這種弱視預后不佳。
2、 屈光不正性弱視
多為雙側(cè)性發(fā)生,在沒有戴過矯正眼鏡的高度屈光不正者戴合適眼鏡后,能使視力逐漸提高,但為時較長,一般需2~3年。
3、 形覺剝奪性弱視
造成此類弱視形成的病因是:在嬰幼兒期,如有角膜混濁上瞼下垂、先天性白內(nèi)障,甚至不恰當?shù)恼谏w一眼,使得光線不能充分進入眼內(nèi),剝奪了該眼黃斑接受正常光刺激的機會,視功能發(fā)育受到抑制而發(fā)生弱視。
4、 屈光參差性弱視
這類弱視形成的原因是由于兩眼屈光參差較大,在兩眼黃斑形成的物象清晰度不同或大小差別太大,融合困難腦皮質(zhì)中樞只能抑制來自屈光不正較大的眼的物象,日久發(fā)生弱視。這種弱視是功能性的,經(jīng)過治療有可能恢復視力,如果早期矯正屈光不正,有可能防止其發(fā)生。
目前治療的兒童弱視有很多種方法,如戴鏡治療、遮蓋治療、家庭精細作業(yè)訓練、壓抑療法、后像療法等。
1、 家長應按醫(yī)囑定期帶患兒到醫(yī)院復診,請醫(yī)生判定療效和調(diào)整治療方案。一般每月復診1次。視力恢復正常后的半年內(nèi)仍需要每月復查,以鞏固治療的效果,防止復發(fā)。以后逐步改為3個月、半年復診1次,直到視力保持3年正常,才算痊愈。
2、 遮蓋療法即遮蓋住好的眼睛,強迫用弱視眼看東西,已達到增進視力的目的。此外還要進行家庭精細作業(yè)訓練,比如說用紅絲線穿縫衣針、描圖、繪畫等。每日堅持練習不少于一個小時。
3、 戴鏡治療方法的原理是矯正屈光不正。配好眼鏡后家長一定要督促孩子堅持佩戴,同時配合其他的治療,視力會逐漸提高。大部分弱視兒童長大后都可以摘掉弱視眼鏡,只有少數(shù)嚴重的弱視兒童需要終身佩戴。
1、 戒煙酒
養(yǎng)成良好的生活習慣酒精可消耗大量的鋅,常酗酒的孕婦可使體內(nèi)微量元素鋅缺乏,使胎兒視覺器官發(fā)育不良而成弱視。研究證實,煙草中含有一種毒性很強,長期吸煙者,容易在體內(nèi)積蓄,一旦積蓄過多,慢慢就會發(fā)生中毒而導致煙草中毒性弱視。特別是吸煙又嗜酒者更易發(fā)生煙草中毒性弱視。
2、 節(jié)飲食
保證營養(yǎng)孕婦的營養(yǎng)直接關(guān)系到胎兒的視覺器官發(fā)育,如果孕婦偏食、挑食、厭食,會導致營養(yǎng)不良,使某些微量元素缺乏,則影響胎兒的發(fā)育,甚至導致畸形。如微量元素鋅是胎兒眼球生長發(fā)育和視覺機能不可缺少的必需元素,若孕婦體內(nèi)鋅缺乏,就可能導致胎兒弱視的發(fā)生。
孕婦要使自己身體健康和胎兒發(fā)育良好,則必須保證充足的營養(yǎng),要主動做到膳食平衡,不偏食,不挑食,食物以清淡富有營養(yǎng)為主,不要過食辛辣酸、咖啡等刺激性的食品。含鋅豐富的食品有肉類、魚蝦等。
1、 注意預防傳染眼病及全身性疾病。許多傳染性眼病是通過直接接觸傳染的,不管是得了什么眼病,都要及時到醫(yī)院去治療。一些全身性疾病對眼睛也有很大影響,如結(jié)核病、腎病等。因此,要注意防治,避免延誤病情。
2、 少年兒童正值生長育時期,應鼓勵孩子多吃粗糧、雜糧、蔬菜、水果,少吃含糖量高的食物,最好不要吃零食、不要偏食。還應鼓勵孩子們多到室外活動,參加有益的體育鍛煉,注意眼睛的營養(yǎng)供給。
3、 教育小孩子注意用眼衛(wèi)生,小孩在玩玩具、看連環(huán)畫或畫畫時不要距離太近,要保持正確姿勢,且燈光要充足,不要太暗或太強。通常在小孩4歲時最好到醫(yī)院檢查一下視力,一旦發(fā)現(xiàn)情況,應及時治療。孩子到了入學年齡后,要注意勞逸結(jié)合,堅持做眼保健操,預防近視眼。
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