先天性短結腸(congenital short colon)亦稱先天性袋狀結腸(congenital pouch colon)或袋狀結腸綜合征(pouch colon syndrome)，為罕見的腸道發(fā)育畸形。單純性短結腸少見，多合并高位肛門直腸畸形，下面來看看先天性短結腸怎樣進行治療吧？

手術是惟一的治療方法。手術方法分初期處理及根治手術。

1.初期處理

（1）造瘺術：包括短結腸開窗（側壁造瘺）或上位腸管（回腸或結腸）造瘺。術后易有瘺口狹窄、黏膜脫出，回腸瘺常有腹瀉，結腸瘺常有全結腸外翻。如伴有結腸膀胱或尿道瘺，易發(fā)生尿路感染，有膀胱輸尿管反流的病兒，更易發(fā)生泌尿系感染。

（2）短結腸末端分離（無瘺者）或結扎（有瘺者）后結腸造瘺術。該術式可避免尿路感染，但有一定難度，因短結腸高度擴張，減壓后才能處理末端。造瘺方法為短結腸末端造瘺或開窗術。

（3）袋狀結腸部分切除整形（使袋狀結腸管狀化，保留直徑15～20mm）后造瘺術。該法能最大限度保留結腸，但有時保留的結腸無蠕動功能。

2.根治手術

即經(jīng)腹會陰或骶尾入路的肛門成形術。

（1）袋狀結腸切除、回腸或結腸拖出型肛門成形術。

（2）袋狀結腸部分切除整形后拖出型肛門成形術。

（3）治療方案

①病情分類：Chadha等認為，手術方法不同說明病情復雜，缺乏標準化診斷和治療方案。為此他們制定一較詳細的治療方案。

將Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病兒狀態(tài)分3類（A、B、C）：

A.狀態(tài)好；無其他危及生命的畸形；短結腸良好。

B.狀態(tài)差；有其他危及生命的畸形；短結腸穿孔合并腹膜炎。

C.血運不好，短結腸因缺血而菲薄或壞死。

將Ⅳ型病兒狀態(tài)分2類（D、E）：

D.狀態(tài)好；無其他危及生命的畸形；短結腸良好。

E.狀態(tài)差；有其他危及生命的畸形。

②初期手術：對上述5類病兒實施不同的初期手術。

A.瘺分離、結扎，短結腸管狀成形后造瘺。

B.瘺分離、結扎，短結腸末端造瘺或開窗；無瘺者短結腸開窗。

C.短結腸切除，結腸或回腸造瘺。

D.右半結腸造瘺、短結腸瘺分離結扎后末端造瘺或者短結腸切除、結腸末端造瘺。

E.右半結腸造瘺。2周至1個月后，病兒狀態(tài)或合并畸形改善，再作④的手術。

③根治手術：病兒4～18個月時，作拖出型肛門成形術或一次性一穴肛再建。

佰佰安全網(wǎng)小編為大家整理的關于先天性短結腸怎樣進行治療的常識都了解了吧，另外本網(wǎng)還有很多關于兒童疾病方面的知識，感興趣的可以繼續(xù)關注，讓孩子可以健康的成長。

責任編輯:張小付