治療小兒肺炎的用藥注意事項，在明確是肺炎的情況下，第一點還是需要去醫(yī)院去，不建議家長自己在家自行用藥。去醫(yī)院讓醫(yī)生來判斷是居家治療還是住院治療。如果決定在家治療的話，會開具相關(guān)藥物的處方，下面就和小編一起去了解一下小兒性肺炎治療前有哪些注意事項？

(一)治療

參見毛細(xì)支氣管炎及支氣管肺炎。下面對本病各型治療作一介紹。

1.普通型 以中草藥為主，輔以對癥療法。

(1)保證一定液體入量，盡量鼓勵口服。

(2)對喘憋、煩躁者，可用氯丙嗪(冬眠靈)、異丙嗪(非那根)合劑(冬眠Ⅱ號)，以每次各1mg/kg肌注，必要時加水合氯醛灌腸或口服。

(3)中草藥以清熱解毒，止咳化痰，平喘為主。一般病例用射干麻黃湯加減，苔黃、舌紅等熱象明顯者用加味麻杏石甘湯。

(4)止咳化痰除中藥煎劑外，可加溴己新(必嗽平)或竹瀝水。

2.重型 除應(yīng)用普通型的治療措施外，還可加用霧化吸入并注意以下幾方面。

(1)乳清液或從初乳提取的分泌性IgA霧化吸入治療。

(2)利巴韋林(三氮唑核苷)霧化吸入治療。

(3)室內(nèi)保持一定濕度和加強濕化氣道，使痰液稀釋，易于排出。痰液特別黏稠應(yīng)用溴己新(必嗽平)、竹瀝水，中藥效果不好者，還可用糜蛋白酶超聲霧化吸入治療，2～4次/d。

(4)如以氯丙嗪(冬眠靈)、異丙嗪(非那根)緩解嚴(yán)重喘憋效果欠佳時，可加用氫化可的松每次5mg/kg靜脈滴注，仍不緩解時可試用5%碳酸氫鈉3～5ml/kg緩慢靜脈推注。也可試用酚妥拉明加間羥胺(阿拉明)注射(酚妥拉明1mg/kg加間羥胺0.5mg/kg溶于10%葡萄糖20ml中靜脈滴注或緩慢靜脈推注);或試用東莨菪堿注射(0.03～0.05mg/kg稀釋于30ml的10% 葡萄糖中靜脈滴注)。

(5)因口服液體困難、較長時間不能進(jìn)食者應(yīng)進(jìn)行輸液，一般用10%葡萄糖與生理鹽水按4∶1配制，重癥每天總液體量按60～90ml/kg計算，緩緩靜脈滴入。有脫水者，可按肺炎脫水方案補液。

(6)應(yīng)用強心藥：對心力衰竭或疑似心力衰竭病例，及時應(yīng)用毛花苷C(西地蘭)或毒毛花苷K(毒毛旋花子甙K)等。

(7)疑有繼發(fā)細(xì)菌感染者，應(yīng)用相應(yīng)抗生素。

3.極重型 針對嚴(yán)重并發(fā)癥進(jìn)一步治療。

(1)進(jìn)行給氧的超聲霧化，3～4次/d，每次15～20min，隨后拍背充分吸痰，以利呼吸道通暢。

(2)出現(xiàn)循環(huán)衰竭時，應(yīng)用生脈飲(人參、麥冬、五味子)及酚妥拉明等血管活性藥物靜脈滴注。

(3)疑似DIC者，可用活血化瘀中藥，或低分子右旋糖酐，或應(yīng)用肝素(參見DIC)。

(4)有腦水腫征象者，給予脫水劑，一般靜脈內(nèi)推注20%甘露醇，每次1g/kg，最初每8小時或每6小時1次，以后漸減次數(shù)。

(5)有明顯代謝性酸中毒者，可于靜脈點滴液中加適量碳酸氫鈉，血鉀降低者及時應(yīng)用氯化鉀。

(6)呼吸衰竭繼續(xù)加重，一般措施難以控制，符合應(yīng)用指征者，應(yīng)用人工呼吸器。

(二)預(yù)后

本病住院病死率約0.5%～4%。經(jīng)治療一般發(fā)病2～4天發(fā)作性喘憋緩解，咳喘及其他癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，整個病程約4～7天，重者在喘憋期出現(xiàn)并發(fā)癥，少數(shù)患兒死亡。流行后4年追隨觀察，有1/3病兒患支氣管哮喘。

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