對(duì)于休克患者做到保持平躺、保持呼吸道暢通，維持體溫。

1.平躺位，下肢比頭要高一些，可以利于靜脈血的回流。如果是呼吸困難的可將頭部和上身抬高一點(diǎn)，以便呼吸。

2.保持呼吸道通暢，尤其是休克伴昏迷者。方法是將病人頸部墊高，下頜抬起，使頭部最大限度地后仰，同時(shí)頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物和分泌物誤吸入呼吸道。

3.注意給體溫過低的休克病人保暖。伴發(fā)高燒的感染性休克病人應(yīng)給予降溫。

4.必要的初步治療。因創(chuàng)傷骨折所致的休克給予止痛，骨折固定；煩躁不安者可給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑；心源性休克給予吸氧等。

5.注意病人的運(yùn)送。家里搶救條件有限，需盡快送往有條件的醫(yī)院搶救。對(duì)休克病人搬運(yùn)越輕越少越好。應(yīng)送到離家最近的醫(yī)院為宜。在運(yùn)送途中，應(yīng)有專人護(hù)理，隨時(shí)觀察病情變化，最好在運(yùn)送中給病人采取吸氧和靜脈輸液等急救措施。

1、心源性休克狹義上指的是發(fā)生于急性心肌梗塞泵衰竭的嚴(yán)重階段，急性心肌梗塞時(shí)，臨床上如同時(shí)伴有血壓降低，皮膚灌注不足，腎血流減少，中樞神經(jīng)功能減退等重要器官微循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，而又能排除藥物(如鎮(zhèn)痛劑，血管擴(kuò)張劑，利尿劑)，進(jìn)食很少，體液丟失或補(bǔ)液不足引起血容量降低等所致的低血壓，即可考慮心原性休克的診斷。

心源性休克還包括急性心肌炎，大塊肺梗塞，乳頭肌或腱索斷裂，瓣葉穿孔，嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣或肺動(dòng)脈瓣狹窄伴有輕或中度心動(dòng)過速，急性心包填塞，張力性氣胸，心房粘液瘤，嚴(yán)重二尖瓣或三尖瓣狹窄伴有輕或中度心動(dòng)過速，心室率持續(xù)過速等所致的休克。

2、低血容量性休克是體內(nèi)或血管內(nèi)大量血液丟失(內(nèi)出血或外出血)，失水(如嘔吐，腹瀉，腸梗阻，胃腸道瘺管，糖尿病酸中毒等)，失血漿(如大面積燒傷，腹膜炎，創(chuàng)傷及炎癥)等原因使血容量突然減少所致的休克，其特點(diǎn)為靜脈壓降低，外周血管阻力增高和心動(dòng)過速，出血性休克，創(chuàng)傷性休克及燒傷性休克均屬于低血容量性休克。

肺損害：休克通常會(huì)造成dic，患者一旦出現(xiàn)dic會(huì)造成肺部微循環(huán)血栓栓塞，缺血缺氧使毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和肺上皮細(xì)胞受損，繼而出現(xiàn)肺泡內(nèi)水腫、肺不張、萎陷的肺泡不能通氣，形成肺功能衰竭。

腎損害：休克時(shí)低血壓和體內(nèi)兒茶酚胺增加,使腎小球前微動(dòng)脈痙攣,腎血流量減少,腎小球?yàn)V過率降低,尿量減少,腎皮質(zhì)內(nèi)腎小管上皮變性壞死,引起急性腎功能衰竭。

心損害：當(dāng)心排出量和主動(dòng)脈壓降低，舒張期血壓也下降，可使冠狀動(dòng)脈灌流量減少，心肌缺氧受損。低氧血癥、代謝性酸中毒及高鉀血癥也可損害心肌，引起心肌壞死。

肝臟及胃腸損害：內(nèi)臟血管發(fā)生痙攣，肝臟血流減少，會(huì)引起肝臟缺血、缺氧、血液淤滯，肝血管竇和中央靜脈內(nèi)微血栓形成引起肝小葉中心壞死,導(dǎo)致肝功能衰竭。

1.休克早期癥狀，在休克發(fā)生早期的時(shí)候，病人容易出現(xiàn)輕度興奮的癥狀，意識(shí)比較清楚，但容易煩躁，面色蒼白，心跳加快，呼吸頻率增加，會(huì)出冷汗，血壓會(huì)下降，或是略降脈壓縮小，尿量減少，體溫正?；蛳陆?。

2.休克中期的癥狀，當(dāng)病人處于休克中期的時(shí)候，容易煩躁不安，意識(shí)不清，表情淡漠，反應(yīng)變得遲鈍，體溫會(huì)下降，心音比較低，血壓容易下降，脈壓差小于20毫米汞柱，皮膚濕，尿少甚至無尿。

3.休克晚期的癥狀，病人進(jìn)入休克晚期的時(shí)候，容易發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血和廣泛的心臟器質(zhì)性損害，前者容易出現(xiàn)出血，皮膚粘膜，內(nèi)臟出血，消化系統(tǒng)也可能會(huì)出現(xiàn)出血，甚至還可能會(huì)發(fā)生心衰，急性腎衰腦功能障礙，急性肝功能衰竭等。

休克有一些癥狀表現(xiàn)，也應(yīng)該提高警惕。

1、休克病人應(yīng)用心血管活性藥：應(yīng)從低濃度慢速開始，每5分鐘監(jiān)測(cè)一次血壓，待血壓穩(wěn)定后改為每15～30分鐘監(jiān)測(cè)—次，并按藥量濃度嚴(yán)格掌握輸液滴數(shù)，使血壓維持在穩(wěn)定狀況。在用藥同時(shí)嚴(yán)格防止液體外溢，以免造成局部組織壞死。

2、盡快消除休克原因：如止血，包扎固定，鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛，抗過敏，抗感染。絕對(duì)臥床休息，避免不必要的搬動(dòng)，應(yīng)取平臥位或頭和腳抬高30度，注意保溫。

3、對(duì)休克患者來說保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰是很重要的。必要時(shí)用藥物霧化吸入，有支氣管痙攣可給氨茶堿、氫化可的松，藥物劑量遵醫(yī)囑執(zhí)行，如出現(xiàn)喉頭梗阻時(shí)，行氣管切開。

4、及早檢查：休克病人根據(jù)病情立即抽血驗(yàn)血常規(guī)、血型、血鉀、鈉、氯、CO2結(jié)合力和血漿蛋白，紅細(xì)胞比積等，以做為抗休克治療的用藥依據(jù)。