產(chǎn)后的陰道炎分為兩種,陰道炎一個(gè)是產(chǎn)后出血時(shí)間太長了,這個(gè)血液刺激引起有充血,比較紅腫,是一種非細(xì)菌性的炎癥,不是任何明確的致病菌引起的,這種炎癥可以自行消退,沒有出血的刺激,惡露干凈了,就會(huì)慢慢的好轉(zhuǎn)。
但是常發(fā)的一種,還是產(chǎn)后出血時(shí)間長,抵抗力下降,有細(xì)菌的侵襲,因?yàn)橛辛己玫募?xì)菌培養(yǎng)基在里面,所以產(chǎn)后自身清潔淋浴也是很重要的。而且這種產(chǎn)后的陰道炎,大部分時(shí)候是不需要進(jìn)行治療的,因?yàn)檠捍碳ぢ淖孕芯蜁?huì)消退,但是如果要是有惡臭或者是有一些白帶異常,這種情況下我們還是建議進(jìn)行治療。
還有一種陰道炎,就是剖宮產(chǎn)之后陰道干澀,因?yàn)橐彩浅鲅獣r(shí)間比較長,沒有經(jīng)過胎頭擴(kuò)充陰道的過程,所以有的時(shí)候會(huì)覺得很干澀,一般建議產(chǎn)后可以用一些藥物來改變這種情況。因?yàn)槲覀兂3R娖蕦m產(chǎn)后復(fù)查時(shí)會(huì)覺得陰道很痛,就是跟陰道激素水平下降、陰道干澀有關(guān)系,也是一種炎癥,這個(gè)時(shí)候我們就用一些保護(hù)陰道黏膜的藥物,讓它重建保護(hù)系統(tǒng)。
孕婦是念珠菌性陰道炎的高發(fā)人群。孕婦患病后,一般對胎兒影響較小,姬曉書人陰道中的念珠菌可經(jīng)宮頸上行感染,穿透胎膜感染胎兒,引起流產(chǎn)、胎膜早破、早產(chǎn)。另外,當(dāng)胎兒經(jīng)母親陰道分娩時(shí),也可能被念珠菌感染,多引起嬰兒的口腔念珠菌病(鵝口瘡),有些嬰兒還可能出現(xiàn)肛門周圍念珠菌性皮炎。因此為了避免感染胎兒,孕婦患霉菌性陰道炎后應(yīng)積極治療,治療以陰道局部用藥為妥,不宜服用藥物。妊娠中晚期的孕婦可先使用2~4%的蘇打水抹洗陰道,之后在陰道內(nèi)放入達(dá)克寧栓。注意塞藥時(shí)動(dòng)作要輕柔。因妊娠未滿10周時(shí)反復(fù)陰道塞藥易導(dǎo)致流產(chǎn),加上有致畸的可能,所以妊娠未滿12周時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊使用達(dá)克寧栓。孕早期可用2~4%的蘇打水抹洗陰道后再用0.5%~1%龍膽紫或霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂陰部,以減輕外陰癢痛的癥狀。癥狀不明顯者,可使用2~4%的蘇打水自洗外陰后陰道上藥。
其實(shí)這是由于糖尿病患者胰島素分泌相對不足,血液中血糖升高,導(dǎo)致尿液中的糖分也隨之增多,在這種陰道內(nèi)尿糖增高的環(huán)境下,陰道內(nèi)的酸堿平衡受到破壞,酸性增強(qiáng),而這種酸性環(huán)境是最有利于白色念珠菌等的生長和繁殖的;再者,由于局部長期受到高糖尿液的刺激,加之女性的外陰部位皺褶較多,容易藏污納垢。在這些因素的影響下,導(dǎo)致了念珠菌性陰道炎或其陰道炎的發(fā)生,臨床上表現(xiàn)為外陰瘙癢、分泌物異常等。
但這種患者在首次來看病時(shí),醫(yī)生往往都不會(huì)首先考慮到是糖尿病,而是按照普通陰道炎去處理,不過治療后收到的效果卻往往不太理想,陰道炎總是反復(fù)發(fā)作。于是,有一些患者便開始頻繁地更換就診醫(yī)生或換醫(yī)院,其實(shí),在治療陰道炎時(shí),如果頻繁更換就診醫(yī)生或換醫(yī)院,有可能會(huì)讓醫(yī)生不能很好地了解該患者的病情和以往的治療方案,可能會(huì)在一定程度上影響到醫(yī)生的診斷和對癥治療,從而耽誤了病情的診治。
準(zhǔn)媽媽產(chǎn)前必備物品清單,這三類都備齊了嗎?