1、 浮腫：是最先引起家長注意的癥狀，多表現(xiàn)眼皮和臉部浮腫，因多在早晨起床后發(fā)現(xiàn)，家長常以為是“枕頭太矮了”，過1-2天后浮腫可發(fā)展到全身。這種浮腫一般不會太嚴(yán)重，而且均勻一致，用手指按壓浮腫部位不會出現(xiàn)凹陷，醫(yī)學(xué)上稱之為實性腫，一般1周內(nèi)隨尿量的增加而逐漸消退。

2、 少尿或無尿：隨著浮腫的加重，孩子的尿量也明顯減少，每天約300-500毫升，嚴(yán)重的可在100毫升以下，甚至無尿。

3、 血尿：可出現(xiàn)不同程度的血尿，重者外觀呈鮮紅色、洗肉水樣或深茶色；輕者只有顯微鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)尿中有紅細(xì)胞。

4、 高血壓：一般在早期發(fā)生。多數(shù)孩子有頭痛、嘔吐、煩躁等高血壓的表現(xiàn)，嚴(yán)重可以發(fā)生視力模糊、抽風(fēng)等。

一、 高血壓腦?。菏侵府?dāng)血壓，尤其是舒張壓急劇增高時出現(xiàn)的以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭疼、嘔吐、驚厥、昏迷等為主要表現(xiàn)的綜合癥。多發(fā)生于急性腎小球腎炎病程的早期，患兒血壓急劇增高，訴頭疼，稍后即有嚴(yán)重而頻繁的惡心、嘔吐，以及不同程度的意識障礙，如嗜睡、煩躁等，有些患兒還有視覺障礙，如眼花、復(fù)視等，如不及時治療，則可發(fā)生驚厥、昏迷，少數(shù)可出現(xiàn)偏癱、失語。一般認(rèn)為，當(dāng)血壓超過18.7/12.0千帕(140/90毫米汞柱),并伴視力障礙、驚厥及昏迷三項之一者即可診斷為高血壓腦病。

二、 嚴(yán)重循環(huán)充血及心力衰竭：是由于腎炎時腎小球濾過率下降致使患兒體內(nèi)水、鈉潴留，血容量擴(kuò)大，循環(huán)負(fù)荷過重造成。此并發(fā)癥與腎炎本身的輕重、治療是否及時、恰當(dāng)有關(guān)。多發(fā)生于急性腎炎病后1-2周內(nèi)，其病情輕重緩急不一。一般表現(xiàn)為尿少、水腫加重；頻繁咳嗽和氣急，嚴(yán)重時有呼吸困難，不能平臥。查體時可發(fā)現(xiàn)肺底有水泡音或哮鳴音；心界擴(kuò)大；心率加快，第一心音變鈍，可有奔馬律樣的心律，此外還有肝大，頸靜脈怒張等。此種危重病例如不及時搶救，可于數(shù)小時內(nèi)死亡。

急性腎炎除使用藥物治療外，休息和飲食控制非常重要，因此作為家長在治療上有責(zé)任幫助病兒服從醫(yī)生的醫(yī)囑。

在發(fā)病的初期需注射青霉素7～10天，用來消滅殘留在病兒體內(nèi)的細(xì)菌。浮腫明顯的病兒可用利尿劑，有高血壓及心功能不全時要給予降血壓和強(qiáng)心等對癥處理。但僅靠醫(yī)生的治療是不夠的，患病初期，孩子要臥床休息兩周，這樣可以減輕心臟和腎臟的負(fù)擔(dān)，使腎臟血流量增加，有利于腎臟病變的恢復(fù)和減少合并癥的發(fā)生。當(dāng)浮腫基本消退，血壓恢復(fù)正常，肉眼血尿消失后，可讓孩子下床適度活動或到室外散步，但要避免劇烈活動。一般休息3個月后可讓孩子恢復(fù)正常學(xué)習(xí)和活動。要做到這些就需要家長的耐心管教了。

飲食方面，在發(fā)病初期病兒有尿少、血壓高、全身浮腫等癥狀時，要適當(dāng)限制鹽和水的攝入量。一天的鹽量為1～2克，1克食鹽相當(dāng)于中牙膏蓋平平一蓋，或一大匙醬油的含鹽量。比如，早上可以給孩子吃甜點心，面包、果醬和喝粥。中午吃土豆丁炒肉丁、米飯。晚上可以吃雞蛋炒西紅柿，炒扁豆以及無堿饅頭。一般可以多吃水果，但不要吃香蕉，因為香蕉里含有大量的鈉鹽，吃了以后，孩子的血液中會儲留大量的鈉，使原有的浮腫加重，并增加心臟負(fù)擔(dān)?？梢猿缘乃刑O果、西瓜、梨、桃等。當(dāng)尿量增加，浮腫消退，血壓正常后，應(yīng)給予清淡易消化，含高維生素、高糖的飲食。如家長可給孩子做些香甜可口、糖醋味的飯菜。在病兒尿量較少期間，最好少吃含蛋白質(zhì)高的食物，以免加重腎臟的負(fù)擔(dān)，待尿量逐漸增加后，就可恢復(fù)正常量的蛋白質(zhì)供給，如雞蛋、瘦肉、魚等。注意不可長時間限制孩子的蛋白質(zhì)攝入量，因為孩子正處于生長發(fā)育階段，過分限量會影響孩子的身體健康。

孩子患病后的前兩周應(yīng)臥床休息，以減少并發(fā)癥的發(fā)生；待水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失，可下床輕微活動或作戶外散步；病后2-3個月如病情恢復(fù)順利，尿化驗各項指標(biāo)正常，可以上學(xué)，但要避免體育活動，一般病情穩(wěn)定半年后，可恢復(fù)正?；顒?。

飲食應(yīng)根據(jù)病情加以選擇，發(fā)病初期患兒水腫、血壓高、尿少，應(yīng)選擇無鹽飲食，為了調(diào)劑口味，可加一些無鹽醬油；如水腫消退，可改為低鹽飲食，就是一半是無鹽菜，一半是正常咸味菜，兩種合并在一起就是低鹽菜了。用堿做的發(fā)面饅頭也屬有鹽食品，不要給患兒吃。有水腫、尿少時還應(yīng)限制飲水量。尿少時，因身體內(nèi)含氮的廢物及鉀不易排出體外，所以急性期要適當(dāng)限制蛋白質(zhì)和含鉀食物，如橘子的含鉀量較高，因此就不要吃或少吃。在尿量增加、水腫消退、血壓正常后，可恢復(fù)正常飲食，以保證小兒生長發(fā)育的需要。

1、 規(guī)檢查：尿液檢查以發(fā)現(xiàn)血尿最為重要。幾乎所有的病兒均有血尿，或肉眼就可見到血尿或在顯微鏡下見到尿中有紅細(xì)胞。尿沉渣檢查還可見腎小管上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、透明或顆粒管型。蛋白尿通常是輕度或中度，尿蛋白定性多為（+）-（++）。尿常規(guī)檢查所見異常一般在4-8周內(nèi)大致恢復(fù)正常。殘余鏡下血尿或少量蛋白尿可持續(xù)半年或更長。

2、 血常規(guī)及血沉檢查：血紅蛋白及紅細(xì)胞計數(shù)常有輕度降低，白細(xì)胞變化不定，可正常或輕度增高。血沉增快，但與病情輕重?zé)o平行關(guān)系，一般于病后2-3個月內(nèi)恢復(fù)正常，若持續(xù)增快則提示病變?nèi)杂谢顒印?

3、 血生化及腎功能檢查：患兒可有一過性氮質(zhì)血癥，即血中尿素氮、肌酐一過性增高。腎小球濾過率有所降低，但一般不重。腎小管功能相對良好。