小兒急進(jìn)性腎小球腎炎其特點為內(nèi)環(huán)境水和電解質(zhì)的穩(wěn)定性受到破壞，酸堿平衡紊亂，代謝產(chǎn)物潴留，雖然常見少尿（每日尿量少于400mg/m2），下面就跟我們一起來了解下小兒急進(jìn)性腎小球腎炎要做哪些檢查？

1.尿化驗：除程度不一的蛋白尿外，尿沉渣可見紅細(xì)胞、白細(xì)胞、透明管型及顆粒管型，特別是紅細(xì)胞管型，此少見于與本癥臨床相似的急性腎小管壞死和間質(zhì)性腎炎。

2.血常規(guī)：常見明顯貧血，血紅蛋白常低于90g/L，屬正色素性、正細(xì)胞性貧血。在周緣血片中有時見少數(shù)裂紅細(xì)胞(schistocyte)，提示有一定程度的溶血。常有輕至中度血小板減少。

3.腎功能：明顯減退;常低至正常的50%以下，故血中尿素氮及肌酐增高。急性腎功能衰竭少尿者可發(fā)生高鉀血癥。如患兒能繼續(xù)進(jìn)食和攝水者則常有低鈉血癥。常有酸中毒。由于GFR下降而血磷增高，及血鈣偏低。如病程較長、已發(fā)生甲狀旁腺功能亢進(jìn)，則血鈣也可正常，游離鈣一般正常。臨床呈腎病綜合征者還有相應(yīng)的血化學(xué)改變(即血漿白蛋白下降，血脂增高)。

4.免疫球蛋白 IgG、IgM增高：狼瘡、系統(tǒng)性血管炎、感染后腎炎。IgE升高：Churg-strauss綜合征(CSS)。異型免疫球蛋白(常為IgM)：原發(fā)冷球蛋白血癥Ⅱ型。

5.血中抗腎小球基底膜抗體 陽性主要見于Goodpasture綜合征，還可通過ELISA定量檢測抗腎小球基底膜抗體的濃度。一般補體C3正常，降低者見于鏈球菌感染后腎炎，狼瘡腎炎及膜性增生性腎炎。

6.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(ANCA) 陽性見于ANCA陽性的RPGN。ANCA可分為C-ANCA及p-ANCA，前者陽性主要見于韋格肉芽腫，后者陽性主要見于顯微鏡下結(jié)節(jié)性多動脈炎即所謂特發(fā)性RPGN，該病可能是顯微鏡下結(jié)節(jié)性多動脈炎。

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