那么什么是慢性盆腔痛呢?所謂慢性盆腔痛(Chronic Pelvic Pain,CPP)是指骨盆及骨盆周圍組織器官持續(xù)6個(gè)月以上的疼痛,疼痛位于盆腔、臍或臍以下的前腹壁、腰骶部或臀部,疼痛強(qiáng)度常導(dǎo)致功能障礙,影響患者社會(huì)行為和生活質(zhì)量,需要進(jìn)行藥物或手術(shù)治療的一組綜合征,可以說(shuō)是婦科常見癥狀之一。
30歲以下女性主要的原因是子宮內(nèi)膜異位癥,占22.8%,30歲以上的女性,慢性盆腔炎占41.2%,盆腔粘連占31.9%。
由于患者長(zhǎng)期承受反復(fù)的盆腔疼痛以及原發(fā)疾病造成的不孕癥、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、異位妊娠(舊稱宮外孕)、性冷淡等疾病,因此常常會(huì)伴有焦慮、抑郁和睡眠障礙等精神心理問(wèn)題,不僅損害患者的體質(zhì)和生育能力,造成精神上的痛苦,還嚴(yán)重影響了患者的社會(huì)心理狀況和家庭關(guān)系,危害廣大婦女的身心健康和生活質(zhì)量,使患者長(zhǎng)期承受著經(jīng)濟(jì),身體和精神上的折磨。
目前,慢性盆腔痛已成為公共健康問(wèn)題,其患病率之高、影響之嚴(yán)重以及診療之困難,使得CPP漸成為世界性的健康問(wèn)題。
可以說(shuō),慢性盆腔痛是影響女性健康的“殺手”之一,因此,探尋一種有效的臨床診治手段成為婦科臨床醫(yī)師的責(zé)任和使命。
在中醫(yī)婦科學(xué)中慢性盆腔痛屬于"婦人腹痛""婦人腹中痛"的范疇,當(dāng)代中醫(yī)醫(yī)家認(rèn)為其發(fā)病原因是由于外邪侵襲、七情內(nèi)傷、飲食失節(jié)、房事不潔、手術(shù)創(chuàng)傷等,導(dǎo)致機(jī)體臟腑功能失調(diào),氣血運(yùn)行不暢,瘀血阻滯沖任、胞宮、胞脈,留結(jié)于下腹部,或因“沖任阻滯,胞脈失暢,不通則痛”,或因“沖任虛衰,胞脈失養(yǎng),不榮則痛”。這兩者之間常可互相影響,互相轉(zhuǎn)化。
由此可見,瘀血阻滯是本病的核心病機(jī),氣虛、腎虛、濕熱、寒凝、氣滯等是導(dǎo)致瘀血內(nèi)阻的常見病因。同時(shí)由于慢性盆腔痛的反復(fù)發(fā)作、病程較長(zhǎng),損傷正氣,無(wú)力驅(qū)邪外出,又可見“虛中夾瘀”之象。
因此針對(duì)本病的中藥治療以“活血化瘀”為基本治療大法,同時(shí)根據(jù)辨證,佐以益氣養(yǎng)血、疏肝理氣、補(bǔ)腎填精、溫經(jīng)散寒、清熱利濕,補(bǔ)虛扶正等法。
(一)注意休息,保證充足的睡眠;
(二)保持積極樂(lè)觀的情緒,避免焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒的刺激;
(三)注意個(gè)人衛(wèi)生:尤其是要加強(qiáng)月經(jīng)期間、產(chǎn)后以及流產(chǎn)后的個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲。經(jīng)期禁止性生活;
(四)積極參加運(yùn)動(dòng)鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體免疫力;
(五)盆腔靜脈淤血綜合征癥狀較輕的患者,可采取側(cè)臥位,常做提肛運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)盆底肌肉張力,利于盆腔血液回流;保持大便通暢;
(六)做好避孕工作,減少宮腔操作;
(七)積極治療引起本病的基礎(chǔ)病因,如慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔粘連等。
飲食調(diào)理
準(zhǔn)媽媽產(chǎn)前必備物品清單,這三類都備齊了嗎?