促進胰島素分泌的藥物是：

磺脲類——出身最早

首先，“磺脲類”藥物是胰島素促泌劑這一類藥物的老大哥，出身早，見過世面多，兄弟姐妹也多。

市面上我們可以見到的藥物名稱中如果前兩個字為“格列”的基本都屬于這一類，包括“格列美脲”“格列齊特”“格列喹酮”“格列吡嗪”以及“格列本脲”等。

這類藥物具有較強的促胰島素分泌作用，都需要在飯前10~30分鐘服藥，可以有效降低血糖。

再來看看二哥——“格列奈類”藥物，包括“瑞格列奈”“那格列奈”“米格列奈”等。

相比磺脲類降糖藥，其促胰島素分泌的作用更為迅速，因此每頓餐前服藥即可；同時由于該類藥物促胰島素分泌的作用持續(xù)時間短，控制餐后血糖效果更好。

此外，格列奈類藥物的低血糖發(fā)生率較磺脲類藥物更低，更適合老年或低血糖風(fēng)險較高的糖尿病患者。

在慢性中重度腎功能不全的患者中，包括血液透析患者，格列奈類藥物均可全程使用。

“DPP-4抑制劑”是近年來新誕生的促胰島素分泌藥物，別看它出生晚，它可是最聰明的一類胰島素促泌劑。

相比前兩類胰島素促泌劑，它能根據(jù)自身血糖水平調(diào)整促胰島素分泌的能力，如果自身血糖偏高，它會增加胰島素分泌；而一旦自身血糖偏低，其刺激胰島素分泌的作用就會馬上剎車。

一般認為，DPP-4抑制劑可降低HbA1c 0.4%~0.9%，降糖能力略遜于磺脲類藥物。但這類藥物很少會造成低血糖的發(fā)生，被推薦在老年2型糖尿病患者中使用。