指導(dǎo)患者作腹式呼吸和縮唇呼氣。
先作縮唇呼氣,腹肌收縮使腹壓升高,膈肌上抬,隨后經(jīng)鼻吸氣,腹肌放松隆起,膈肌收縮下移。這種深緩細(xì)勻的腹式呼吸可以使胸腹呼吸協(xié)調(diào),增加潮氣量,減少無效腔通氣,減慢呼吸頻率,增加氧合,減少呼吸氧耗。
縮唇呼氣可以使氣道外口段壓力增高,等壓點(diǎn)移向中央氣道,防止小氣道在呼氣時(shí)過早閉合,減少肺內(nèi)氣體殘留,減輕通氣/血流比的失調(diào)。
吸煙是肺氣腫的頭號危險(xiǎn)因素,戒煙可以減輕癥狀和減慢肺功能損害的進(jìn)展。大量資料證明,停止吸煙和長期吸氧可以顯著延緩肺氣腫的自然進(jìn)程。
氧療可以改善患者癥狀,提高工作效率,增加活動強(qiáng)度,擴(kuò)大活動范圍,延長生存期。每天堅(jiān)持15h低流量持續(xù)吸氧比間斷吸氧效果好。隨著供氧器械的改進(jìn),家庭氧療已成為可能。氧濃縮器、液氧貯器等體積小,使用方便,適于家庭氧療。
肺氣腫患者常有多年的咳嗽咳痰史。穩(wěn)定期咳嗽、咳痰可較輕,為白色黏痰;合并呼吸道感染時(shí)咳嗽、咳痰加重,為膿痰。
早期多在活動后如登樓或快步行走時(shí)感氣急;逐漸發(fā)展到平路行走時(shí)亦感氣急;后期則在起居活動,如洗臉、刷牙、系鞋、穿衣、說話,甚至靜息時(shí)也感氣急。病人常喜取前俯坐位(可使輔助呼吸肌參與活動),縮唇呼氣或出現(xiàn)呼氣呻吟。
當(dāng)老年人患上肺氣腫的時(shí)候,則會出現(xiàn)疲乏以及納差和體質(zhì)減輕的癥狀,而且這些癥狀都是非常常見的。
合并感染時(shí)常有發(fā)熱。
1、肺氣腫老人應(yīng)多吃含有維生素A、C及鈣質(zhì)的食物。含維生素A的食物如豬肝、蛋黃、魚肝油、胡蘿卜、南瓜、杏等;有潤肺、保護(hù)氣管之功效,含維生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能,如大棗、柚、番茄、青椒等;含鈣食物能增強(qiáng)氣管抗過敏能力,如豬骨、青菜、豆腐、芝麻醬等。需注意的是,奶制品可以使痰液變稠,不易排出,從而加重感染,所以要限制牛奶及其制品的攝入。
2、經(jīng)常吃食用菌類能調(diào)節(jié)免疫功能。如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖,可以增強(qiáng)人體抵抗力,減少支氣管哮喘的發(fā)作。
3、供給充足的蛋白質(zhì)和鐵。飲食中應(yīng)多吃瘦肉、動物肝臟、豆腐、豆?jié){等。這些食品不僅富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鐵元素,而且又無增痰上火之弊,對增強(qiáng)病人體質(zhì)有利,提高抗病力,促進(jìn)損傷組織的修復(fù)。
肺氣腫是終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端,氣道彈性減退,當(dāng)肺容量增大時(shí),會出現(xiàn)氣道壁破壞,屬于病理狀態(tài)。肺氣腫根據(jù)病情不同可分為老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、間質(zhì)性肺氣腫、阻塞性肺氣腫。肺氣腫發(fā)病緩慢,早期患者癥狀不太明顯,在勞累時(shí)會感覺呼吸困難,隨著病情加重,會引發(fā)慢性咳嗽、頭痛、嗜睡、精神恍惚等。
肺氣腫患者選擇正確的藥物,可達(dá)到治愈效果。常見的藥物包括舒張支氣管藥物和有效抗生素。舒張支氣管藥物,包括氨茶堿、受體興奮劑,對于過敏性體質(zhì)可選擇皮質(zhì)激素。根據(jù)病原菌采用有效抗生素,比如青霉素、慶大霉素、頭孢菌素等。不管患者使用哪些藥物治療,都要適合病情,這樣才可以治愈。
然而,必須要強(qiáng)調(diào)的是,肺氣腫患者不可以吃安定類鎮(zhèn)靜藥物,否則會引起一系列難以補(bǔ)救的惡性后果。
肺氣腫患者早期可能會感到胸悶,氣促,隨著病情的發(fā)展,肺氣腫患者可能會感覺到胸悶,氣短,呼吸困難,缺氧等。
肺氣腫反復(fù)感染發(fā)作也會導(dǎo)致心力衰竭的危險(xiǎn),因此我們要積極采取措施預(yù)防,控制病情的進(jìn)一步發(fā)展,那么老人肺氣腫會傳染嗎?
通過肺氣腫的病因分析,我們可以看出老人肺氣腫并無傳染性,但如果患者還有其他肺部疾病,比如,活動性肺結(jié)核等癥,則有傳染性。
肺氣腫雖無傳染性,但肺氣腫反復(fù)感染發(fā)作也會導(dǎo)致進(jìn)一步病變,形成肺動脈高壓,導(dǎo)致肺心病,心衰,呼吸的危重表現(xiàn),因此要積極采取措施預(yù)防,控制病情,堅(jiān)持治療。
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