老年肺氣腫插管有什么好處

病人出現(xiàn)呼吸衰竭，一般都會給予插管，插管能幫助恢復(fù)正常的呼吸功能，逐漸適應(yīng)正常的呼吸狀態(tài)。

老年人肺氣腫檢查方法如下：

1、實驗室檢查

動脈血氣檢查：動脈血氧分壓(PaO2)早期可以在正常范圍，即預(yù)計值～-1.3kPa(10mmHg)(預(yù)計值：坐位104.2mmHg-0.27×年齡;臥位：103.5mmHg-0.42×年齡;或13.3kPa-0.04×年齡);后期可能有不同程度的下降[6.0kPa(45mmHg)];動脈血氧飽和度(SaO2)在早期可以正常，后期可能有不同程度的下降(<95%);肺泡氣-動脈血氧分壓差(A-aDO2)增大[≥2.7kPa(20mmHg)]。

2、其他輔助檢查

老年肺氣腫為什么要插管子

因為肺氣腫伴心衰很容易造成呼吸困難，不能自主呼吸的話，就需要進行氣管插管，以挽救病人的生命。

阻塞性肺氣腫的病因十分復(fù)雜，多為數(shù)種因素共同作用的結(jié)果。

1.吸煙

吸煙是導(dǎo)致肺氣腫發(fā)病最主要的因素。煙草的煙霧中含有多種有害成分，如焦油、尼古丁、一氧化碳、氮氧化物、糠醛等。這些有害物質(zhì)可以直接或間接損傷支氣管黏膜上皮，甚至引起鱗狀上皮化生;抑制或損害支氣管黏膜纖毛的運動;刺激黏液腺增生，黏液過度分泌;抑制肺巨噬細胞的吞噬功能……，這就是吸煙-肺氣腫-慢性支氣管炎或吸煙-慢性支氣管炎-肺氣腫發(fā)病模式。

2.環(huán)境污染

長期接觸有機或無機粉塵，接觸有害氣體，易發(fā)生肺氣腫。

3.感染

反復(fù)氣道感染可引起支氣管黏膜充血、水腫，腺體增生，分泌亢進，蛋白酶活性增高等，它將導(dǎo)致肺氣腫發(fā)生。

老年人肺氣腫插管后需要注意哪些

肺氣腫插管是為了讓呼吸得到緩解，一般是出現(xiàn)了呼吸衰竭的情況，所以才會用插管的方式來進行治療，在緩解之后，可以慢慢的撤掉，另外一定要注意，不能吃任何咸的食物，可以多吃一些流食。

肺氣腫并發(fā)癥如下：

1.自發(fā)性氣胸自發(fā)性氣胸并發(fā)于阻塞性肺氣腫者并不少見，多因胸膜下肺大皰破裂，空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎(chǔ)肺功能較差，氣胸為張力性，即使氣體量不多，臨床表現(xiàn)也較重，必須積極搶救。

2.呼吸衰竭阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴(yán)重受損，在某些誘因如呼吸道感染、分泌物干結(jié)阻塞、不適當(dāng)氧療、外科手術(shù)等的影響下，通氣和換氣功能障礙進一步加重，可誘發(fā)呼吸衰竭。

3.慢性肺源性心臟病阻塞性肺氣腫伴有低氧血癥和二氧化碳潴留時，肺泡毛細血管床破壞等，均可引起肺動脈高壓。在心功能代償期，并無右心衰竭表現(xiàn)。當(dāng)呼吸系病變進一步加重，動脈血氣惡化時，肺動脈壓顯著增高，心臟負荷加重，加上心肌缺氧和代謝障礙等因素，可誘發(fā)右心衰竭。

老年人肺氣腫插管與切管區(qū)別

它們都是為了給病人提供有力的呼吸通道，但是它們也是有區(qū)別的，醫(yī)學(xué)上，氣管切開術(shù)適用于病情危重，反復(fù)發(fā)生呼吸衰竭，不能耐受氣管插管的患者，而且是在頸部切開，有傷口，需要局部麻醉，氣管插管是急救中最常見的重要的搶救方式，適用于昏迷患者，操作簡單，方便，經(jīng)鼻或者經(jīng)口進行插管。

肺氣腫做以下檢查：

1.X線檢查胸廓擴張，肋間隙增寬，肋骨平行，膈降低且變平，兩肺野透亮度增加。

2.心電圖檢查一般無異常，有時可呈肢導(dǎo)低電壓。

3.呼吸功能檢查對診斷阻塞性肺氣腫有重要意義，殘氣量/肺總量比>40%。

4.血液氣體分析如出現(xiàn)明顯缺氧二氧化碳滯留時，則動脈血氧分壓(PaO2)降低，二氧化碳分壓(PaCO2)升高，并可出現(xiàn)失代償性呼吸性酸中毒，pH值降低。

老年人肺氣腫是否要插管

這要看病情如何，如果病情輕就不需要，若肺氣腫伴心衰，而且有呼衰，特別是2型呼衰，血氧飽和度嚴(yán)重下降，就需要進行氣管插管上呼吸機。

老年肺氣腫癥狀如下：

咳嗽咳痰：肺氣腫患者常有多年的咳嗽咳痰史。穩(wěn)定期咳嗽、咳痰可較輕，為白色黏痰;合并呼吸道感染時咳嗽、咳痰加重，為膿痰。

胸悶氣急：早期多在活動后如登樓或快步行走時感氣急;逐漸發(fā)展到平路行走時亦感氣急;后期則在起居活動，如洗臉、刷牙、系鞋、穿衣、說話，甚至靜息時也感氣急。病人常喜取前俯坐位(可使輔助呼吸肌參與活動)，縮唇呼氣或出現(xiàn)呼氣呻吟。

疲乏、納差、體重減輕等：在老年肺氣腫患者中十分常見。

發(fā)熱：合并感染時常有發(fā)熱。嗜睡或煩躁不安、神志障礙、頭痛、多汗、手撲翼樣震顫等，多提示合并有呼吸衰竭的可能。尿少、下肢水腫、唇指發(fā)紺、心慌等，多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。