老人插胃管通常是用來引流胃內(nèi)容物和胃腸內(nèi)營養(yǎng),常用于消化道梗阻或穿孔、腹部手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備、不能經(jīng)口進食需要營養(yǎng)或洗胃的患者,是將醫(yī)用的硅膠的胃管經(jīng)口腔插至胃內(nèi)。老人插胃管后主要最常見的不良反應(yīng)是咽喉部刺激癥狀,的確會導(dǎo)致患者不舒服,但多數(shù)是可以耐受的,可引起咽部疼痛、堵塞感、喉痙攣、食管胃黏膜損傷、吸入性肺炎等。
什么情況下可以撥掉胃管?
1、胃管應(yīng)該每過一段時間就要更換的;
2、一般醫(yī)生會根據(jù)病人的恢復(fù)情況來判斷是否需要撤胃管;
2、如果醫(yī)生建議先拔出胃管,給患者喂食看能否自我吞咽,要是不行的話,還是需要繼續(xù)插胃管。
老人插胃管是臨床上常用的操作,又稱為胃腸減壓,主要是適用于病人出現(xiàn)惡心、嘔吐以后,為了防止胃內(nèi)容物誤吸入支氣管,或者因為上消化道大出血而插入胃管,目的為了觀察出血量以及性質(zhì),同時可以起到局部止血作用。
插胃管的風(fēng)險在臨床上主要是兩點:
第一、在插胃管進入咽喉部,進入胃腔食管時,距離鼻腔大概10-12公分左右時,容易誤插到氣管中,可能會導(dǎo)致氣管堵塞,嚴(yán)重時會引起窒息的發(fā)生;
第二、主要是見于門脈高壓、胃底食管靜脈曲張時,如果使用暴力插胃管,可能會導(dǎo)致胃底食管靜脈曲張的醫(yī)源性破裂損傷,嚴(yán)重時甚至?xí)<暗讲∪说纳?
老人插胃管每天要進行口腔護理,不要把胃管碰掉,每次給老人喂食或喂藥后都要用溫水沖洗胃管,保持胃管通暢,做好老人的心理護理。鼻咽部有癌腫和急性炎癥的老人禁止插胃管。
插胃管損傷鼻腔粘膜、食道粘膜、胃粘膜等,導(dǎo)致這些粘膜損傷,引起局部疼痛不適,嚴(yán)重者形成慢性潰瘍導(dǎo)致創(chuàng)面遷延不愈,甚至需要手術(shù)修復(fù)。老人插胃管增加了細菌逆行感染幾率,導(dǎo)致食道及胃部的感染,這時需要及時拔除胃管,應(yīng)用抗生素治療。
老人插胃管喂食是將胃管由鼻孔插入,經(jīng)咽部,通過食管到達胃部,用來往胃里注入液體提供給患者必須的食物和營養(yǎng)。鼻飼流食要求溫度38~40℃, 每次注入不超過200ml,間隔時間不少于2h。護理時應(yīng)注意避免胃管污染,以及胃管脫出,導(dǎo)致誤吸。
老年人要適量地食用蛋白質(zhì),老年人的體內(nèi)代謝是以分解代謝為主的,這是由于老年人機體里內(nèi)分泌腺功能改變的結(jié)果,所以需要比較豐富的蛋白質(zhì),對老年人來說,蛋白質(zhì)的質(zhì)量比數(shù)量更為重要。因此,每天吃的蛋白質(zhì)中,最好有一半是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如瘦肉、乳類、蛋類,魚蝦,豆類等。另外還要進食打碎的蔬菜、菌湯、豆?jié){、豆腐腦等。
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