老人血小板過低,是指外周血中血小板的數(shù)量明顯低于正常。血小板過低包括多種疾病,在臨床上最常見的一種疾病就是免疫性血小板減少性紫癜,是一種自身免疫性疾病。產(chǎn)生了針對血小板的自身抗體,導(dǎo)致血小板在外周血中過多的破壞,出現(xiàn)血小板數(shù)量過低,病人往往表現(xiàn)出明顯出血的癥狀,如皮膚黏膜的出血點、瘀斑、鼻腔牙齦出血等等。其他的血液系統(tǒng)疾病也會出現(xiàn)血小板過低的情況,包括白血病、骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血等疾病,由于骨髓造血干細胞受到了損傷,不能正常的增殖分裂,也會出現(xiàn)血小板數(shù)量過低,往往需要給予輸注血小板治療以減輕出血的癥狀。所以血小板過低的原因包括多種疾病。
對于血小板減少的治療來說,不同程度的血小板減少,治療方法也是不一樣的。對于輕度的血小板減少,沒有任何癥狀的話是可以不用藥的,一般是在五十乘以十的九次方每升以上的患者,都可以不用藥物進行觀察。
對于血小板減少比較明顯的患者,如果說病人是免疫性的血小板減少性紫癜,伴有自身免疫性系統(tǒng)疾病,可以去治療原發(fā)的疾病。那么如果是狹義的找不到原因的特發(fā)性的血小板減少性紫癜,對于血小板小于三十乘以十的九次方每升,這個時候要給予相應(yīng)的治療。
一線的治療主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,如果伴有明顯的出血傾向,可以給予糖皮質(zhì)激素沖擊治療,不是特別嚴重的可以口服來給予治療。而對于激素治療無效的患者二線的可以包括有免疫抑制劑,還有雄性的激素以及促血小板生成素的治療。對于難治的免疫性的血小板減少性紫癜,還可以采取美羅華CD20單抗來進行治療的。
血小板低的患者,飲食需要注意以下幾點:
要供給高蛋白的飲食,飲食中宜多選用牛奶、瘦肉、魚類、蛋類、豆類等食品。中醫(yī)認為血熱則妄行,出血屬熱者,宜選用性偏寒涼的食物。蔬菜、水果中性涼者多對止血有利,可在飲食配餐中應(yīng)用,尤其是以荸薺、蓮藕、薺菜、黑木耳、梨、鮮棗等更佳。
如果是紫癜的病人同時伴有貧血,則宜在飲食中進食含鐵豐富的食物,如動物肝、豬肚、瘦肉、蛋黃。蔬菜中含鐵量較高的油菜、薺菜、芹菜、大頭菜、菠菜、番茄等食物可以經(jīng)常食用。面筋、銀耳、蘑菇、香菇等也可在烹飪菜肴中應(yīng)用。
血小板減少的患者在出血少而漸停時,以健脾、益氣、攝血為原則,此時選擇藥食妙品紅棗、花生配制成藥膳、菜肴,也可以每日適量地嚼食。無花果、葡萄干也可經(jīng)常食用。
老人血小板越來越低是什么病
1、骨髓增生低下
繼發(fā)性血小板減少常常都是因為其他疾病導(dǎo)致的,骨髓增生低下就是最常見的一種,并且其首發(fā)癥狀可為血小板減少,而后相繼出現(xiàn)紅系,粒系的增生低下。
2、骨髓占位性病變
一些惡性腫瘤侵犯骨髓使巨核細胞生成減少和抑制其成熟,表現(xiàn)血小板減少,如白血病、惡性淋巴瘤、癌轉(zhuǎn)移等。
3、病態(tài)造血
病態(tài)造血也是繼發(fā)性血小板減少的原因之一,最早出現(xiàn)巨核細胞減少致血小板減少,繼而出現(xiàn)紅細胞系、粒細胞-單核細胞系病態(tài)造血。
4、感染
感染是導(dǎo)致血小板減少的主要原因之一,系因病毒抑制巨核細胞產(chǎn)生血小板,并使血小板壽命縮短所致。
老人血小板低是有危險的,血小板濃度過低是相當危險的。原因如下:
1、一般來說,血小板濃度為80~100×10^9/L時,傷口的止血速度會變慢;
2、血小板濃度為50~80×10^9/L時,傷口的止血速度會更慢,甚至?xí)霈F(xiàn)自發(fā)性出血,比如皮下,粘膜出血,月經(jīng)增多等;
3、血小板濃度低于50×10^9/L時,會頻繁的出現(xiàn)明顯的自發(fā)性出血,最常見的就是皮下紫癜;
4、血小板濃度低于20×10^9/L時,病人就會變得極其危險,外傷、突如其來的顱內(nèi)出血、消化道大出血等可以嚴重威脅到病人的生命。
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