絕經(jīng)后出血有多種原因，其出血部位也不限，如有的為外陰、陰道、子宮頸，另外還有子宮體、輸卵管等，其中子宮出血是最常見的，可表現(xiàn)為絕經(jīng)后不規(guī)則陰道出血，或是接觸陰道出血等，而引起其出血的原因，常見的有：

1、感染，絕經(jīng)后的女性由于雌激素水平下降得很快，因此子宮內(nèi)膜的抵抗力也會(huì)降低，因此易受到細(xì)菌感染而引起內(nèi)膜炎，導(dǎo)致淺表毛細(xì)血管出現(xiàn)出血現(xiàn)象。

2、增生，絕經(jīng)后的女性如出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)出血現(xiàn)象。

3、子宮頸病變，一些子宮頸疾病也可引起出血，常見的如宮頸糜爛，宮頸息肉，在老年女性當(dāng)中也是比較常見的。

4、癌癥，這是老年女性最需要警惕的，其中有少部分老年女性絕經(jīng)后出現(xiàn)出血，就有可能是有一些惡性疾病引起的，如宮頸癌，或是子宮內(nèi)膜癌。 一般絕經(jīng)后至再次出血時(shí)間較短的，多為良性的，但絕經(jīng)至出血時(shí)間愈長(zhǎng)而出血的出現(xiàn)現(xiàn)象，那么其惡性腫瘤的發(fā)生率也會(huì)越高。

針對(duì)這種情況一定要提高警惕，這種出血有可能是由于子宮部位受到了感染而引起的，因?yàn)榕栽诮^經(jīng)后雌激素的水平會(huì)不斷下降，從而也會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的抵抗力下降，從這種情況就很容易受到細(xì)菌的感染從而引起內(nèi)膜炎的發(fā)生，炎癥可導(dǎo)致淺表毛細(xì)血管出血，這樣就會(huì)出現(xiàn)絕經(jīng)后出血的癥狀。

另外也有可能由于子宮內(nèi)膜增生引起，如果女性體內(nèi)促進(jìn)卵泡成熟激素的水平過高的話，就會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜造成一定的刺激作用，從而引起子宮內(nèi)膜增生后引起絕經(jīng)后出血的情況。

有一些宮頸疾病也會(huì)引起絕經(jīng)后出血，當(dāng)老年女性患上宮頸息肉或者宮頸糜爛時(shí)也會(huì)引起出血的現(xiàn)象，除這些良性疾病外，老年女性出現(xiàn)異常出血，尤其是要警惕子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生，一般來(lái)說(shuō)絕經(jīng)之后再次出血，時(shí)間短的話一般良性疾病可能多一些，如果絕經(jīng)后出血時(shí)間較長(zhǎng)的話，那么惡性腫瘤的情況會(huì)高一些，如果出現(xiàn)陰道出血的現(xiàn)象，定要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，一般如果屬于腫瘤，就需要做切除手術(shù)。

老年人絕經(jīng)后出血要做什么檢查

一、詢問病史和體格檢查

1、出血的時(shí)間、性質(zhì)（什么時(shí)候開始？持續(xù)時(shí)間？量多少？與性生活有關(guān)嗎？）

2、是否有伴隨癥狀（吃飯好嗎？疼痛嗎？發(fā)燒嗎？與大便和小便有關(guān)嗎？）

3、有吃藥或者吃補(bǔ)品的情況嗎？

二、經(jīng)陰道超聲檢查

經(jīng)陰道超聲檢查沒有創(chuàng)傷，沒有痛苦，而且不用憋尿，對(duì)于年齡大的女性朋友是最合適不過了，所以很容易被接受。

般絕經(jīng)后婦女子宮內(nèi)膜厚度不超過5mm。

需要提醒的是：即使子宮內(nèi)膜薄，但是有出血癥狀的絕經(jīng)后女性也應(yīng)該做進(jìn)一步的檢查，比如“診刮術(shù)”。

三、子宮內(nèi)膜抽吸活檢

這是國(guó)外子宮內(nèi)膜檢查的金標(biāo)準(zhǔn)方法，在門診就可以進(jìn)行，避免了刮宮術(shù)的副作用和痛苦，但是屬于盲目操作，有遺漏病變的可能性。但是國(guó)內(nèi)沒有廣泛應(yīng)用。

老年人在絕經(jīng)之后有出血的癥狀時(shí)，一定要提高警惕，有可能是因?yàn)樽訉m部位受到了感染導(dǎo)致的，因?yàn)榻^經(jīng)之后雌激素的水平會(huì)不斷的下降，子宮內(nèi)膜的抵抗力也會(huì)有所下降，很容易受到細(xì)菌的感染而引起了內(nèi)膜炎，使淺表毛細(xì)血管出血，這時(shí)就出現(xiàn)了絕經(jīng)后出血的癥狀了。還有可能是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜增生引起的，身體里面促進(jìn)卵泡成熟激素的水平偏高一些，對(duì)于子宮內(nèi)膜就會(huì)有一定的刺激作用，從而引起了子宮內(nèi)膜增生，最終導(dǎo)致了絕經(jīng)后出血原情況。

當(dāng)然還有可能是因?yàn)樽訉m頸發(fā)生了病變引起的，如宮頸息肉或者是宮頸糜爛等。除此之外宮頸以及子宮內(nèi)膜的癌癥也是一個(gè)重要的因素，還有一些其他的疾病也是會(huì)引起出血癥狀的，因此大家對(duì)于絕經(jīng)之后有出血的癥狀都會(huì)感到害怕，這時(shí)一定要及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院做全面的檢查與治療，絕經(jīng)之后再次出血的時(shí)間比較短的話，良性的情況比較多一些，絕經(jīng)至出血的時(shí)間越長(zhǎng)，惡性腫瘤的情況就會(huì)越高。