老年人他的機體的各個系統(tǒng)器官功能在下降,包括這個皮脂腺汗腺功能也在下降,汗液分泌減少,皮脂腺分泌油脂減少,會導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層缺油缺水干燥,進而使真皮層產(chǎn)生炎癥,皮膚的屏障功能受到破壞,這樣很容易造成皮膚的瘙癢,稱之為老年皮膚瘙癢癥。
除了和它自身的這些汗腺皮脂腺分泌下降有關(guān),還和一些老年性疾病有關(guān)系,比如說老年人患有糖尿病或者是一些基礎(chǔ)的腎臟疾病,肝臟疾病等,都容易伴發(fā)皮膚瘙癢癥的情況。
治療首先我們要去除誘因積極的控制原發(fā)病灶,然后再自慰保濕治療皮膚,由于處于缺水的狀態(tài),一定要定期每天早晚搽潤膚露,你們可以選擇VE霜、魚石脂軟膏或者藥妝的一些滋潤保濕的乳膏,比如說絲塔芙、雅漾等可以選擇一種。
而在保濕的同時仍然伴有瘙癢,我們就要選擇藥物進行治療,可以外擦弱效或中效的激素軟膏暫時止癢,口服抗組胺藥物或者是中藥成分的潤燥止癢膠囊等進行止癢治療,飲食方面一定要注意避免辛辣刺激食物的攝入。
老年瘙癢癥臨床表現(xiàn)如下:
老年皮膚瘙癢癥往往以軀干最癢,冬季瘙癢癥出現(xiàn)于寒冷的季節(jié)由于寒冷而誘發(fā),患者常在脫衣睡覺時開始感覺股前側(cè)、內(nèi)側(cè)小腿等部位劇烈瘙癢,越抓越癢,直至局部出血為止?;颊呷砀魈幗杂叙W的感覺,但不是全身同時發(fā)癢,往往由一處移到另一處,有的患者雖然覺得皮膚發(fā)癢,但仍可忍受,而有的患者覺得全身奇癢,往往以晚間癢重,患者因發(fā)癢而失眠或不能安眠,有時有濕疹樣改變,苔蘚樣變或色素沉著,抓傷的皮膚也容易感染而發(fā)生癤腫或毛囊炎。
皮膚瘙癢癥有泛發(fā)性和局限性之分,泛發(fā)性皮膚瘙癢癥患者最初皮膚瘙癢僅限局限于一處,進而逐漸擴展至身體大部或全身,皮膚瘙癢常為陣發(fā)性尤以夜間為重,由于不斷搔抓,出現(xiàn)抓痕、血痂、色素沉著及苔蘚樣變化等繼發(fā)損害;局限性皮膚瘙癢癥發(fā)生于身體的某一部位,常見的有肛門瘙癢癥、陰囊瘙癢癥、女陰瘙癢癥、頭部瘙癢癥等。
老年瘙癢癥用藥方法如下:
1、老年性的瘙癢癥的話內(nèi)服的藥物主要是一些抗組織胺的藥物的,比如說是撲爾敏的,或者是一些性激素的藥物的,男性其實性激素藥物治療的話是可以用丙甲睪酮片,女性的話去,一般是用己烯雌酚,目前的藥物的治療都是按照這樣的一個方法的;
2、可服用抗組織胺類藥物鎮(zhèn)靜安定藥,如撲爾敏、賽庚啶、定其敏、異丙嗪、安定、安泰樂等??捎免}劑靜脈注射,如3%氯化鈣或10%葡萄糖酸鈣注射液靜脈注射,每日1次,10次為一療程;
3、氨茶堿由肌肉注射或靜脈滴注,滴注量為0.1g~0.5g,可有0.5h~12h的止癢作用;
4、含0.1%普魯卡因的5%葡萄糖溶液500ml可由靜脈緩緩滴注,但有發(fā)生過敏性休克的危險,應(yīng)慎重??稍囉眯约に?、男病人可用丙酸睪丸酮25mg肌注,每周2~3次,女病人內(nèi)服乙烯雌酚0.5mg~1mg,每晚一次或用黃體酮10mg肌注,每日1次。
老年瘙癢癥不傳染的,它的發(fā)生原因主要包括以下幾個方面:
第一、合并身體的一些基礎(chǔ)病如糖尿病、甲狀腺疾病、其它內(nèi)分泌障礙性疾病等,或者有體內(nèi)的慢性感染灶等;
第二、受到外界物質(zhì)的刺激,如強酸、強堿、化纖類物質(zhì)的刺激;
第三、患者皮膚比較干燥,尤其是在冬天老年患者汗腺皮脂腺分泌功能下降,角質(zhì)層缺水,容易造成瘙癢。
針對以上原因要積極的進行避免或者是治療原發(fā)病,對于老年瘙癢癥狀的緩解可以外用滋潤保濕類的軟膏來緩解。嚴重者可以外用哈西奈德溶液或者地奈德軟膏等止癢治療,嚴重者配合口服抗組胺藥物,避免吃辛辣刺激的食物,減少外界因素如熱水、肥皂對皮膚的刺激。
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