病因

當(dāng)臍帶過(guò)長(zhǎng)、胎兒過(guò)小、羊水過(guò)多及胎動(dòng)過(guò)頻時(shí)易發(fā)生臍帶繞頸。當(dāng)臍帶纏繞胎體，隨后胎兒又穿過(guò)臍帶套環(huán)而成真結(jié)，極有可能導(dǎo)致供給胎兒的血液缺乏，導(dǎo)致缺血、缺氧。臍帶脫垂易發(fā)生在胎先露部不能銜接時(shí)。多因胎位異常、胎頭高浮、或頭盆不稱、胎兒過(guò)小、羊水過(guò)多、臍帶過(guò)長(zhǎng)等。臍帶繞頸的原因：臍帶繞頸與長(zhǎng)度及胎動(dòng)有關(guān)，如胎兒較多的自動(dòng)目轉(zhuǎn)或外倒轉(zhuǎn)術(shù)，均能導(dǎo)致其發(fā)生。足月兒臍帶繞頸1周者需要臍帶長(zhǎng)度18～20cm，繞頸周數(shù)越多，臍帶亦越長(zhǎng)，但短臍帶也同樣可以發(fā)生繞頸。

由于臍帶繞頸非常多見(jiàn)，所以并非合并臍帶繞頸就意味著高危妊娠，但需要警惕臍帶繞頸對(duì)圍生兒有不良影響，合并產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)胎心減速者在分娩過(guò)程中其圍生兒病率及死亡率可明顯增加;加強(qiáng)產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)的胎兒監(jiān)護(hù)，選擇正確的分娩方式可降低臍帶繞頸圍生兒病率及死亡率。

臍帶繞頸分兩種，一種是臍帶纏繞，一種是臍帶繞頸。臍帶是母體胎盤(pán)的一部分，母體通過(guò)臍帶將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣傳輸?shù)綃雰后w內(nèi)。臍帶均長(zhǎng)為55厘米，通常由2條臍動(dòng)脈和1條臍靜脈構(gòu)成，呈螺旋狀排列。臍帶是胎兒與媽媽之間的通道，對(duì)胎兒發(fā)育至關(guān)重要。

臍帶繞頸是指臍帶纏繞住了胎兒的頸部。臍帶繞頸是常見(jiàn)的臍帶異常疾病，分娩時(shí)，我們常常能看到臍繞頸一圈、兩圈的寶寶。

1.胎兒伸展和運(yùn)動(dòng)

胎兒在母體內(nèi)，并不是乖乖仔，他們會(huì)翻滾打轉(zhuǎn)，在小小的子宮里，臍帶會(huì)纏住胎兒的頸部、手和腳。

2.胎兒小、羊水多導(dǎo)致活動(dòng)空間大

如果臍帶過(guò)長(zhǎng)，胎兒過(guò)小，那么臍帶就比較容易繞頸;如果羊水過(guò)多，胎兒在母體中的活動(dòng)空間比較大，那么胎兒也很容易在自我運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中繞頸。此外寶寶太活潑、運(yùn)動(dòng)頻繁也會(huì)導(dǎo)致臍帶繞頸。

臍帶繞頸的原因

1、羊水過(guò)多：胎兒在子宮內(nèi)的活動(dòng)空間很大，導(dǎo)致臍帶繞頸。

2、臍帶過(guò)長(zhǎng)：有的人是由于臍帶過(guò)長(zhǎng)，或者胎兒的體型相對(duì)較小，會(huì)發(fā)生繞頸。

3、胎動(dòng)頻繁：有的寶寶在子宮內(nèi)活動(dòng)過(guò)頻也會(huì)繞頸，臍帶也有可能纏繞在身體的其他部位。不過(guò)，臍帶富有彈性，臍帶繞頸后，只要不過(guò)分拉扯臍帶，不致于影響臍帶的血流，不會(huì)危及胎兒。

臍帶繞頸發(fā)生原因與臍帶過(guò)長(zhǎng)、胎兒小、羊水過(guò)多及胎動(dòng)頻繁有關(guān)。臍帶有補(bǔ)償性伸展，纏繞松弛對(duì)胎兒影響不大，纏繞過(guò)緊及多圈可影響胎兒血供，有造成胎心改變、圍產(chǎn)兒缺氧、窒息甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)際上影響預(yù)后的關(guān)鍵因素不在繞頸周數(shù)，而在除去繞頸所剩的臍帶長(zhǎng)度。

懷孕注意什么

剛出現(xiàn)胎動(dòng)時(shí)好象腸子在蠕動(dòng)，這時(shí)的胎動(dòng)不很活躍，而且不一定每天都能感覺(jué)到，不必由于有一天沒(méi)有感到胎動(dòng)就驚慌失措。注意你的體重。妊娠中的婦女體重平均要增加10～12.5公斤，母親肥胖容易誘發(fā)糖尿病、妊娠中毒癥等，引起胎兒發(fā)育不正常。有條件的話，在家中備體重計(jì)，一星期稱一次。懷孕中期，每周體重增加不超過(guò)500克。增大的子宮使你必須采用側(cè)臥位睡眠，尤以左側(cè)位為好。不過(guò)，單一的左側(cè)臥位會(huì)使心臟受壓，所以適當(dāng)?shù)淖笥医惶媸潜匾?。為了翻身方便，不宜睡軟床。由于懷孕后體內(nèi)激素的變化，可能會(huì)發(fā)生皮膚瘙癢。孕婦皮膚瘙癢是妊娠期較常見(jiàn)的生理現(xiàn)象，不需要特別治療，孩子出世后就會(huì)消失。常常洗澡、勤換內(nèi)衣、避免吃刺激性 食物、保證睡眠充足、保證大便通暢，都有助于減輕皮膚瘙癢。發(fā)生腿抽筋現(xiàn)象主要是因孕婦血液中缺鈣造成的。面部出現(xiàn)蝴蝶形“妊娠斑”的孕婦外出時(shí)應(yīng)戴遮陽(yáng)帽。這個(gè)月的產(chǎn)前檢查要做B超，以了解胎兒的大小、活動(dòng)情況、心跳、羊水量、胎盤(pán)位置、器官發(fā)育情況等。

臍帶繞頸一周怎么辦

1、學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng)，胎動(dòng)過(guò)多或過(guò)少時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查;

2、羊水過(guò)多或過(guò)少、胎位不正的要做好產(chǎn)前檢查;

3、通過(guò)胎心監(jiān)測(cè)和超聲檢查等間接方法，判斷臍帶的情況;

4、發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸后，不一定都需要剖腹產(chǎn)，只有胎頭不下降或胎心有明顯異常(胎兒窘迫)時(shí)，才考慮是否需要手術(shù);

5、要注意的就是減少震動(dòng)，保持睡眠左側(cè)位;

6、在家中可以每天兩次使用家用胎心儀(多普勒胎心儀)，定期檢查胎兒情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就診。

胎兒臍帶繞頸能順產(chǎn)嗎

超聲檢查已成為產(chǎn)前檢查的重要手段，超聲可看到胎兒是否有臍帶繞頸、纏繞周數(shù)及松緊度如何。在胎頭及頸部縱切面上，胎兒頸部后方有“V”形壓跡，表示臍帶繞頸一周，“W”形壓跡，表示臍帶繞頸兩周，波浪形的壓跡表示臍帶繞頸兩周以上。臍帶富有彈性，其血管的長(zhǎng)度超過(guò)臍帶的長(zhǎng)度，血管呈螺旋狀盤(pán)曲，有很大的伸展性。臍帶繞頸后，只要不過(guò)分拉扯臍帶，不至于影響臍帶的血流，絕大多數(shù)胎兒不表現(xiàn)任何異常，所以臍帶繞頸不必驚慌。但如果臍帶繞頸過(guò)緊可使臍血管受壓，導(dǎo)致血循環(huán)受阻或胎兒頸靜脈受壓，使胎兒腦組織缺血、缺氧，造成宮內(nèi)窘迫甚至死胎。如果在妊娠晚期發(fā)現(xiàn)胎兒有臍帶繞頸現(xiàn)象，孕婦應(yīng)當(dāng)減少活動(dòng)，注意休息，學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng)，胎動(dòng)過(guò)多或過(guò)少時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。

臍帶繞頸跟睡姿有關(guān)系嗎

胎寶寶臍帶繞頸跟睡姿沒(méi)有多大關(guān)系，臍帶繞頸的發(fā)生是因?yàn)樘涸谀阁w內(nèi)活動(dòng)頻繁造成的，胎兒的臍帶越長(zhǎng)，胎位變化越頻繁，發(fā)生臍帶繞頸的機(jī)會(huì)就越多，跟媽媽的睡姿及蹲著沒(méi)有必然的聯(lián)系，寶寶有時(shí)候是可以自己繞出來(lái)的。

臍帶繞頸對(duì)胎兒有危害嗎

一般情況，臍帶繞頸的危害并不大，因?yàn)槟殠П旧泶嬖谝欢ǖ纳炜s性，在一定的范圍內(nèi)，不會(huì)對(duì)寶寶造成危害，但是若臍帶過(guò)緊，寶寶的血液供應(yīng)就會(huì)受到影響，寶寶無(wú)法正常的吸收營(yíng)養(yǎng)和氧氣，發(fā)育便會(huì)遲緩，此外，分娩時(shí)，隨著子宮的收縮，胎兒的頭從母體出來(lái)后，會(huì)使臍帶勒的更緊，可能造成寶寶窒息。

孕婦睡覺(jué)的正確姿勢(shì)

仰臥睡覺(jué)

在孕媽媽?xiě)言械那捌诘臅r(shí)分，孕媽媽通常能夠選用仰臥的方法睡覺(jué)，這么的姿態(tài)會(huì)比較舒暢，還能夠在腿部墊上枕頭，這么會(huì)愈加的簡(jiǎn)略入眠。

臍帶繞頸多女寶?

臍帶繞頸是懷孕期間常常發(fā)生的情況，如果寶寶孕晚期仍然出現(xiàn)比較嚴(yán)重的臍帶繞頸，寶寶順產(chǎn)時(shí)就很容易出現(xiàn)氧氣不足，甚至是宮內(nèi)窘迫等癥狀，因此醫(yī)生會(huì)建議寶媽選擇剖腹產(chǎn)。因此孕媽一見(jiàn)到臍帶繞頸就感覺(jué)寶寶很危險(xiǎn)，臍帶繞頸的女孩子就是比男孩子要多。

這一切是源于寶寶的性別所造成的生理差異。孕20周之前，寶寶的體積還小，體重較輕，可以在羊水中自由自在的玩耍，孕20周之后，寶寶的體積以及體重猛漲，胎兒的活動(dòng)就比較受限。而同月份的寶寶一般都是男孩子比女孩子大一些，女寶寶比較小的胎頭更靈活也就更容易被臍帶纏繞，這就是女寶多臍帶繞頸的原因。

超聲檢查可以查出臍帶繞頸

彩超能夠快速確定臍帶所在的位置，直觀顯示出血流的流向和纏繞的周數(shù)，能夠迅速準(zhǔn)確地檢查出胎兒是否發(fā)生了臍帶繞頸。孕婦最好不要采用普通B超來(lái)判斷胎兒是否臍帶繞頸。因?yàn)槠胀ǖ腂超準(zhǔn)確性略差。

及時(shí)觀察胎動(dòng)

胎動(dòng)是非常好地反應(yīng)胎兒健康狀況的判斷標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)媽媽們應(yīng)養(yǎng)成每日數(shù)胎動(dòng)的好習(xí)慣，當(dāng)胎動(dòng)過(guò)于頻繁或過(guò)于偏少的時(shí)候，都要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，隨時(shí)檢測(cè)寶寶的狀況，若發(fā)現(xiàn)寶寶臍帶繞頸之后，胎寶寶的胎動(dòng)一直都是非常正常的，準(zhǔn)媽媽們就不用過(guò)于擔(dān)心了，這說(shuō)明寶寶不會(huì)有危險(xiǎn)!

超聲表現(xiàn)

該部位胎兒體表有凹跡。1周為“U”型，2周為“W”型，2周以上可平行排列，也可重疊交錯(cuò)，皮膚凹跡有不同表現(xiàn)。臍帶在該部向后方對(duì)側(cè)延伸。確定為臍帶纏繞時(shí)，如臍帶呈漂浮狀與該部胎體表面有距離，其他部位有迂曲漂浮的臍帶回聲說(shuō)明纏繞較松。臍帶緊貼纏繞部，羊水中不易探及臍帶回聲，或臍帶呈伸直牽拉狀，應(yīng)視為纏繞過(guò)緊或臍帶過(guò)短。

超聲診斷臍帶繞頸的注意事項(xiàng)：

在懷孕22周以后既要檢查是否臍帶繞頸了，有的整個(gè)孕期也不會(huì)出現(xiàn)的，有的在懷孕四個(gè)月后就會(huì)出現(xiàn)的，這是需要根據(jù)檢查的情況確定的。

準(zhǔn)媽媽怎樣得知繞頸寶寶有危險(xiǎn)?

1、密切注意胎動(dòng)

胎動(dòng)時(shí)判斷寶寶健康與否的一個(gè)最直觀的方式，通常胎動(dòng)正常就表示寶寶在子宮里很安全，如果胎動(dòng)過(guò)頻或減少，則表明寶寶可能有危險(xiǎn)。尤其是寶寶有臍帶繞頸情況的準(zhǔn)媽媽，更應(yīng)該密切關(guān)注胎動(dòng)，并做好相關(guān)記錄，一旦發(fā)現(xiàn)太多或過(guò)少時(shí)，最好馬上去醫(yī)院檢查。

2、保持正確睡姿

對(duì)準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，比較推薦左側(cè)臥睡姿。一方面是因?yàn)樽髠?cè)臥睡，能減輕增大的子宮對(duì)準(zhǔn)媽媽主動(dòng)脈和下腔靜脈的壓迫，增加回流到心臟的主流量，從而有利于避免和減輕妊娠高血壓的發(fā)生。

另一方面是因?yàn)樵型砥诤螅訉m一般朝右旋轉(zhuǎn)，左側(cè)臥睡可以改善子宮右旋轉(zhuǎn)程度，由此減輕子宮血管張力，增加胎盤(pán)的血流量，以使寶寶能有充足的氧氣和營(yíng)養(yǎng)供給，避免宮內(nèi)缺氧及發(fā)育遲緩的發(fā)生。特別是有臍帶繞頸的準(zhǔn)媽媽，更應(yīng)該堅(jiān)持左側(cè)臥睡，以改善缺氧和寶寶營(yíng)養(yǎng)不良的情況。