一、出生畸形相關(guān)的醫(yī)療糾紛

在計劃生育作為基本國策的中國，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，社會的進步，優(yōu)生優(yōu)育的概念深入人心，加之醫(yī)學的發(fā)展，產(chǎn)前檢查技術(shù)的進步，人們對產(chǎn)前檢查有更多的期待，錯誤的認為，只要是檢查了，所有畸形都能發(fā)現(xiàn)。但是目前的產(chǎn)前畸形檢查還處于起步階段，效果遠不令人滿意。正式由于此落差的存在，各種圍繞以此的糾紛因此而生。

關(guān)于產(chǎn)前檢查的各種規(guī)范散在于各種法律、規(guī)范當中，其中最具體，最為直接的是衛(wèi)生部于頒布于2003年5月1日實施的《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》，此辦法對產(chǎn)前檢查的機構(gòu)準入、檢查的手段、具體的實施、目標要求都有規(guī)定，根據(jù)此規(guī)定，醫(yī)院可能會對以下幾種情況承擔責任。

1、存在高危因素，醫(yī)院沒有提示孕婦做產(chǎn)前檢查?！懂a(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》第十七條規(guī)定 孕婦有下列情形之一的，經(jīng)治醫(yī)師應當建議其進行產(chǎn)前診斷：(一)羊水過多或者過少的;

關(guān)于社會因素在引發(fā)醫(yī)療糾紛所起的作用我們難以控制，只有在合適的場合進行宣傳、呼吁，并寄希望于醫(yī)療體制的進一步深化改革。關(guān)于患方因素，我們也難以控制。一方面我們要加強醫(yī)療科普宣傳，提高國民的醫(yī)學素質(zhì)，同時與公安、宣傳部門合作，打擊利用糾紛達到謀利目的的犯罪分子。為預防和處理好醫(yī)療糾紛，重點是做好自己的工作，總自身入手，減少糾紛的發(fā)生可能。
加強急診科建設(shè)。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院一切工作的根本，只要提高醫(yī)療質(zhì)量才能做到以患者為中心。加強急診醫(yī)護人員的業(yè)務培訓，嚴格按照醫(yī)療規(guī)范進行診治，特別是反復訓練疾病處理的診治常規(guī)，保證醫(yī)療過程無過錯，把握好醫(yī)療過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，如手術(shù)、配血、有創(chuàng)操作等。要避免醫(yī)療事故和糾紛，最有效的辦法就是提高醫(yī)療質(zhì)量，提高每個醫(yī)生和科室的整體醫(yī)療水平和綜合素質(zhì)。建設(shè)綜合性急診科，開展規(guī)范的急診住院醫(yī)生培訓，符合急診醫(yī)學的特點，有助于減少醫(yī)療糾紛。

加強藥房管理及醫(yī)院監(jiān)督。建立健全醫(yī)院監(jiān)督管理機制，加強藥房管理，嚴格執(zhí)行《藥品管理法》，保證藥品質(zhì)量。合理布局醫(yī)院藥房，藥房應設(shè)二級庫房，科學合理地擺放藥品，方便調(diào)配處方，配足門診、急診所需常用藥品。建立規(guī)范化調(diào)劑操作流程，落實各項工作規(guī)章制度，完善藥劑人員崗位職責，責、權(quán)、利到人，嚴明勞動紀律，獎懲分明，充分發(fā)揮藥學人員工作積極性，提高工作效率。

強化責任心，重視藥療安全。加強藥學人員職業(yè)道德教育，增強藥學人員工作責任心，樹立愛崗敬業(yè)和精益求精的精神。藥師應遵守國家頒布的各種法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行各項工作規(guī)章制度，處方計價時應認真、仔細地核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量，做到計價準確;調(diào)配處方時做到“四查十對”，精力集中，不得與人閑聊，認真查對處方的前記、正文和簽名。藥房應實行雙人核對、雙人簽名發(fā)放藥品，避免因一人發(fā)藥時常出現(xiàn)的差錯。對病人交待要清，尤其是老年和嬰幼兒患者，更應寫清楚藥物的用法、用量、不良反應及貯藏方法等，保證病人用藥安全，減少藥事糾紛的發(fā)生。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的過程是如何進行的？

鑒定由專家鑒定組組長主持，并按照以下程序進行：

（一）雙方當事人在規(guī)定的時間內(nèi)分別陳述意見和理由。陳述順序先患方，后醫(yī)療機構(gòu)；

（二）專家鑒定組成員根據(jù)需要可以提問，當事人應當如實回答。必要時，可以對患者進行現(xiàn)場醫(yī)學檢查；

（三）雙方當事人退場；

（四）專家鑒定組對雙方當事人提供的書面材料、陳述及答辯等進行討論；

（五）經(jīng)合議，根據(jù)半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結(jié)論。專家鑒定組成員在鑒定結(jié)論上簽名。專家鑒定組成員對鑒定結(jié)論的不同意見，應當予以注明。

第一，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，醫(yī)療事故，是指在診療護理工作中，因醫(yī)務人員診療護理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的情況，它可細分為一級醫(yī)療事故、二級醫(yī)療事故、三級醫(yī)療事故以及四級醫(yī)療事故，而傷殘等級是指一個人的傷殘程度，是根據(jù)傷殘的嚴重程度來判定的，一般傷殘的等級傷殘分為一級到十級傷殘，一級最重，當事人對傷殘評定不服的，可以在接到評定書后十五日內(nèi)，向省、自治區(qū)、直轄市的勞動部門申請重新評定。

第二，《醫(yī)療事故分級標準（試行）》將一級乙等醫(yī)療事故至三級戊等醫(yī)療事故對應的傷殘等級為一至十級：1、一級乙等醫(yī)療事故為一級傷殘，賠償指數(shù)100%；2、二級甲等醫(yī)療事故為二級傷殘，賠償指數(shù)90%；3、二級乙等醫(yī)療事故為三級傷殘，賠償指數(shù)80%；4、二級丙等醫(yī)療事故為四級傷殘，賠償指數(shù)70%；5、二級丁等醫(yī)療事故為五級傷殘，賠償指數(shù)60%；6、三級甲等醫(yī)療事故為六級傷殘，賠償指數(shù)50%；7、三級乙等醫(yī)療事故為七級傷殘，賠償指數(shù)40%；8、三級丙等醫(yī)療事故為八級傷殘，賠償指數(shù)30%；9、三級丁等醫(yī)療事故為九級傷殘，賠償指數(shù)20%；10、三級戊等醫(yī)療事故為十級傷殘，賠償指數(shù)10%。