產(chǎn)科在我國一直是醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛發(fā)生最多的科室之一,目前針對產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的研究大多未涉及賠償相關(guān)問題。那么,婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛有哪些特點(diǎn)呢?一起來看看吧!
醫(yī)療糾紛的醫(yī)院級(jí)別來看,醫(yī)療糾紛的發(fā)生數(shù)量與醫(yī)院級(jí)別基本呈現(xiàn)正相關(guān)、倒三角的關(guān)系,醫(yī)院級(jí)別越高,發(fā)生的醫(yī)療糾紛就越多。醫(yī)療糾紛主要集中于二級(jí)醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院,一級(jí)醫(yī)院較少發(fā)生醫(yī)療糾紛。那么,婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛有哪些特點(diǎn)呢?就讓佰佰安全網(wǎng)的小編和你一起去了解一下吧!
一、出生畸形相關(guān)的醫(yī)療糾紛
在計(jì)劃生育作為基本國策的中國,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,社會(huì)的進(jìn)步,優(yōu)生優(yōu)育的概念深入人心,加之醫(yī)學(xué)的發(fā)展,產(chǎn)前檢查技術(shù)的進(jìn)步,人們對產(chǎn)前檢查有更多的期待,錯(cuò)誤的認(rèn)為,只要是檢查了,所有畸形都能發(fā)現(xiàn)。但是目前的產(chǎn)前畸形檢查還處于起步階段,效果遠(yuǎn)不令人滿意。正式由于此落差的存在,各種圍繞以此的糾紛因此而生。
關(guān)于產(chǎn)前檢查的各種規(guī)范散在于各種法律、規(guī)范當(dāng)中,其中最具體,最為直接的是衛(wèi)生部于頒布于2003年5月1日實(shí)施的《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》,此辦法對產(chǎn)前檢查的機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、檢查的手段、具體的實(shí)施、目標(biāo)要求都有規(guī)定,根據(jù)此規(guī)定,醫(yī)院可能會(huì)對以下幾種情況承擔(dān)責(zé)任。
1、存在高危因素,醫(yī)院沒有提示孕婦做產(chǎn)前檢查?!懂a(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》第十七條規(guī)定 孕婦有下列情形之一的,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)建議其進(jìn)行產(chǎn)前診斷:(一)羊水過多或者過少的;
(二)胎兒發(fā)育異?;蛘咛河锌梢苫蔚?
(三)孕早期時(shí)接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)的;
(四)有遺傳病家族史或者曾經(jīng)分娩過先天性嚴(yán)重缺陷嬰兒的;
(五)年齡超過35周歲的。
如果出現(xiàn)以上情況,醫(yī)生沒有提示孕婦做產(chǎn)前檢查,致使胎兒畸形漏診,那么醫(yī)院是有責(zé)任的。
2、具有產(chǎn)前檢查資格的機(jī)構(gòu),漏診、誤診法定的需要檢出的疾病。比如產(chǎn)前的超聲檢查,對于無腦兒、單心室等是要檢出的,如果漏診了上述畸形,顯然需要擔(dān)負(fù)責(zé)任。
3、沒有產(chǎn)前檢查資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)遺漏明顯的畸形,例如:明顯有肢體的缺失,卻報(bào)告肢體完整。
二、圍產(chǎn)期糾紛
圍產(chǎn)期的糾紛最多見的是醫(yī)院處理過失,引起胎兒、新生兒、或是產(chǎn)婦損害。
比如胎兒宮內(nèi)窘迫,需要及時(shí)剖腹產(chǎn)手術(shù),醫(yī)院耽誤了,致使胎死腹中、出生后死亡或是遺留嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如缺血缺氧性腦病。
在這里需要說明的是胎死腹中或是出生為死胎與出生時(shí)為活體是被侵權(quán)的主體、也就是訴訟中原告的主體是不同的,第一中情況下,被侵權(quán)的主體是嬰兒,后一種情況,被侵權(quán)的主體是孕婦,當(dāng)然主體的確定還是侵權(quán)的時(shí)間等有關(guān)系,在這里就不贅述了。主體的不同,相應(yīng)的賠償?shù)捻?xiàng)目也不同。
三、其他與產(chǎn)科有關(guān)的醫(yī)療糾紛
比如正常懷孕診斷為宮外孕,或是相反。
我曾經(jīng)接受咨詢的一個(gè)例子。孕婦腹痛,去醫(yī)院急診科就診,超聲懷疑有宮外孕,且腹腔有積液,當(dāng)時(shí)建議患者主要,被拒絕,當(dāng)時(shí)HCG的結(jié)果還沒有出來。第二天,HCG結(jié)果出來,為陽性
再去此醫(yī)院就診,接診的是另外一個(gè)醫(yī)生,看了結(jié)果,二話不說,就給患者開了人流的藥物,患者也吃了,過了幾天,再次超聲,提示并非宮外孕,是正常懷孕,由于吃了流產(chǎn)的藥,為了孩子的安全,只有流產(chǎn)。這個(gè)例子中,醫(yī)院的過錯(cuò)顯然是非常明顯的,錯(cuò)誤主要在于第二個(gè)醫(yī)生,因?yàn)樵谠\斷并沒有明確的情況下,及做處理。最后雙方協(xié)商,醫(yī)院賠償。
還有更為離奇的,做試管嬰兒,最后發(fā)現(xiàn)嬰兒和孕婦沒有血緣關(guān)系,顯然是醫(yī)院把別人色胚胎植入了這位孕婦的子宮,這牽涉到的關(guān)系接更復(fù)雜了,既有法律層面的,也有倫理層面的,而且由于試管嬰兒是新技術(shù),相關(guān)法律規(guī)定是個(gè)空白。由于當(dāng)事人沒有再聯(lián)系,也不知道最后的結(jié)果如何。
總體來說,產(chǎn)科的醫(yī)療糾紛是非常多的,原因是多方面的。對于醫(yī)方,除了具備專業(yè)的醫(yī)療水平,也應(yīng)該具備高度的責(zé)任心,有時(shí)候醫(yī)療損害就是在醫(yī)生一念之差,微小的疏忽造成的,并具備一定的法律知識(shí),作為醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)該加強(qiáng)這方面的制度建設(shè),對醫(yī)務(wù)人員開展相應(yīng)的防范教育。
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責(zé)任編輯:王秀娟
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