1、報告

《醫(yī)療事故處理條例》第十三條規(guī)定：“醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應(yīng)當立即向所在科室負責人報告，科室負責人應(yīng)當及時向本醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員報告；負責醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員接到報告后，應(yīng)當立即進行調(diào)查、核實，將有關(guān)情況如實向本醫(yī)療機構(gòu)的負責人報告，并向患者通報、解釋?！钡谑臈l規(guī)定：“發(fā)生醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告。發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告。”規(guī)定報告制度有以下作用：

（1）發(fā)生醫(yī)療事故或事件后，立即報告上級醫(yī)師或行政領(lǐng)導(dǎo)，便于及時采取有效的補救措施，盡最大可能地減輕事故或事件給患者帶來的不良影響。

醫(yī)療事故的處理方式可以有以下三種，即醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決、衛(wèi)生行政部門解決和訴訟解決?！夺t(yī)療事故處理條例》第四十三條、第四十四條、第四十六條都有相關(guān)規(guī)定。

一、是醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決

《醫(yī)療事故處理條例》第四十三條規(guī)定:“醫(yī)療事故爭議由雙方當事人自行協(xié)商解決的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告，并附具協(xié)議書?！贝藯l規(guī)定是當事人自行協(xié)商解決醫(yī)療事故的法律依據(jù)。這種解決方式的根本特點在于：當醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患方和醫(yī)方不要任何組織或個人介入其糾紛，只通過雙方協(xié)商即可使糾紛得以化解。通過醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決醫(yī)療事故糾紛已被實踐證明是一種行之有效的方式。在醫(yī)療事故糾紛中，只要醫(yī)患雙方堅持實事求是的原則，在弄清事實、分清是非的基礎(chǔ)上，自行協(xié)商解決醫(yī)療事故糾紛，既有利于雙方互相諒解，不傷感情，減少精神損耗，又可以減少不必要的行政處理和訴訟程序，節(jié)省人力、物力和財力。這樣做，最終有利于醫(yī)療事糾紛的及時解決，有利于維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

如何來認定是否承擔民事責任，這就涉及到民法上討論的“歸責原則”。所謂歸責，就是指責任的歸屬，即應(yīng)由誰來承擔責任。現(xiàn)代民法上侵權(quán)行為的歸責原則呈多元化趨勢，即傳統(tǒng)的過錯責任原則，無過錯責任原則與公平責任原則被確立，且無過錯責任原則的適用范圍有擴大趨勢。

過錯責任原則，是指以行為人主觀上有過錯為承擔民事責任的充要條件，即行為人僅在有過錯的情況下，才承擔民事責任，沒有過錯就不承擔民事責任。在過錯責任下，對侵權(quán)行為實行“誰主張，誰舉證”的原則。受害人有義務(wù)舉出相應(yīng)證據(jù)表明加害人主觀上有過錯，以保障其主張得到支持。加害人過錯的程度在一定程度上也會對其賠償責任的范圍產(chǎn)生影響。

推定過錯責任，是指行為人致人損害時，如果不能證明自己沒有過錯，就要推定其有過錯，并承擔侵權(quán)責任。推定過錯責任，仍以過錯作為承擔責任的基礎(chǔ)，因而它并不是一項獨立的歸責原則，只是過錯責任原則的一種特殊方式。對這類侵權(quán)行為，舉證責任的分配一般采取“舉證責任倒置”，但采用這一原則時，只能適用于法律有特別規(guī)定的情形。

第一，及時復(fù)印封存病歷資料，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第十條的規(guī)定，患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單或者檢驗報告、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料，以及第十六條的規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機構(gòu)保管，病歷資料包括客觀性病歷資料和主觀性病歷資料，對客觀性病歷資料，患方可以要求復(fù)印，對主觀性病歷資料，患方雖不能要求復(fù)印，但可以要求封存，因此，在發(fā)生醫(yī)療糾紛后，患方首先要做的事不是與院方爭吵，而是馬上要求復(fù)印封存病歷，在醫(yī)療糾紛官司中如果不及時復(fù)印封存病歷資料，將不利于患方合法權(quán)益的保護。

鄉(xiāng)村醫(yī)療事故和普通的醫(yī)療事故處理程序是一樣的。一是可以按照醫(yī)療事故管理程序向其醫(yī)療主管機關(guān)申請醫(yī)療事故認定。二是可以直接向人民法院提起侵權(quán)之訴，懇請人民法院委托相關(guān)部門對醫(yī)療機構(gòu)是否存在過錯，過錯于醫(yī)療事故后果是否存在因果關(guān)系，過錯于后果的參與程度傷害后果是否導(dǎo)致傷殘等等問題進行鑒定。但是，一般說來，醫(yī)療事故侵權(quán)和其他侵權(quán)是不一樣的，其賠償原則和標準也是不一致的。這是因為醫(yī)療事故的過錯者往往主管上沒有侵權(quán)的故意，大都是工作疏忽造成的。值得注意的是：醫(yī)療行為屬于準科研行為，其結(jié)果會根據(jù)不同體質(zhì)差異出現(xiàn)多樣性。所以，有時候后果雖然產(chǎn)生了，但也不一定是醫(yī)生的全部責任。

鄉(xiāng)村醫(yī)療事故沒有明確的賠償標準，如果發(fā)生醫(yī)療事故應(yīng)該及時協(xié)商，如果協(xié)商解決不了，可以申請醫(yī)療事故鑒定，訴訟至法院要求賠償。

首先發(fā)生醫(yī)療糾紛雙方先進行調(diào)解，調(diào)解的方式有三種，可以選擇其中一種方式或者一種調(diào)解不成功再用其他方式進行調(diào)解。調(diào)解方式如下：

1、醫(yī)患溝通：醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員有尊重患方知情權(quán)的義務(wù)，應(yīng)當就患者病情及診斷治療經(jīng)過做出專業(yè)性的說明解釋，加強與患方的溝通，消除誤會、化解矛盾。

2、調(diào)解：醫(yī)患雙方通過溝通，遵循合法、合理、自愿的原則，互諒互讓達成一致和解意見的，應(yīng)當簽訂協(xié)議書，由醫(yī)、患雙方簽字蓋章。

3、第三方調(diào)解。醫(yī)療糾紛可以衛(wèi)生行政部門第三方來進行行政調(diào)解。第三方處于居中地位，通過規(guī)范教育，說服引導(dǎo)當事人在平等自愿的基礎(chǔ)上達成調(diào)解協(xié)議。