一些人問:哪些原因會導(dǎo)致兒童多動癥?
兒童多動癥的遺傳素質(zhì)因素。許多研究證實,遺傳同情緒與行為障礙之間有一定的關(guān)系。大約40%多動癥患兒的父母及其同胞和其他親屬,曾在他們童年時也患過此病。在多動兒童血緣父母、寄養(yǎng)父母以及兒科與其他病兒的比較,發(fā)現(xiàn)血緣父母中的某些精神疾病如酒精中毒、病態(tài)性格等的發(fā)生率比對照組高,多動癥兒童的父母童年期有多動歷史者較多,多動癥兒童的同胞兄弟姐妹患病率高于對照組3倍,情感性精神病也多見。
此外,多動癥兒童父親反社會的人格特征或酒精依賴,母親有癔病者均較多。合并品行障礙的多動兒童的成人親屬的人格障礙、酒癮及癔病比例更高。有關(guān)養(yǎng)子的研究也發(fā)現(xiàn),多動癥兒童親生父母的反社會人格、酒依賴及癔病明顯高于養(yǎng)父母。單卵孿生兒中多動癥的發(fā)病率較雙卵孿生兒明顯增高,多動癥同胞比半同胞(同母異父、異母同父)患病率高,而且也高于一般孩子。此外,有學(xué)者認為,兒童多動癥是由于遺傳基因缺陷所致。
一、活動過多
這類孩子不但在任何場合都處于不?;顒訝顟B(tài)中,如上課不斷做小動作,敲桌子、搖椅子、舔鉛筆、切橡皮、撕紙頭,拉同學(xué)的頭發(fā)、衣服等。平時走路愛奔跑,輪流活動時迫不及待,常說一些使人惱怒的話,好插嘴和干擾他人的活動。
二、沖動任性
這類孩子情緒極為不穩(wěn),自控能力差,沖動任性,不服管束,常惹事生非,高興時忘乎所以,又笑又叫,情不自禁,得意忘形;當不順心時,容易激怒,好發(fā)脾氣,使同學(xué)和伙伴都害怕他,討厭他,對他敬而遠之,致使不易合群,久而久之可造成其反抗心理,常常發(fā)生自傷或傷人的行為。
三、注意障礙
這類孩子注意力很難集中,或者注意力集中短暫,上課時常東張西望,心不在焉,或貌似安靜,實則"走神"、"溜號",聽而不聞。做作業(yè)時邊做邊玩,隨便涂改,馬馬虎虎,錯誤不少,不能集中注意力做一件事,做事常有始無終,虎頭蛇尾。
1、藥物治療
治療此病的藥物可分為中樞神經(jīng)興奮劑、抗憂郁劑、抗精神病藥及抗癲癇劑等,但一般以中樞神經(jīng)興奮劑哌醋甲酯或右旋苯丙胺為常用藥品。
2、精神治療
藥物治療是對癥的。動作過多往往經(jīng)藥物治療而得到控制。同時,不可忽視家庭和學(xué)校方面的適當教育和管理。對患兒的態(tài)度要以耐心、關(guān)懷和愛護的態(tài)度加以處理。對患兒的不良行為及違法舉動要正面地給以紀律教育,多予啟發(fā)和鼓勵遇到行為治療有成績時給予獎勵,不應(yīng)在精神上施加壓力更不能現(xiàn)罵或體罰。對有不良習(xí)慣和學(xué)習(xí)困難的患兒,應(yīng)多給具體指導(dǎo),執(zhí)行有規(guī)律的生活制度,培養(yǎng)良好習(xí)慣,幫助他們克服學(xué)習(xí)的困難,不斷增強信心。文獻資料指出藥物有效,但藥物與教育、行為上的指導(dǎo)相結(jié)合更為有效。
(一)遺傳因素。多項研究表明多動癥是具有復(fù)雜遺傳特征的家族性疾病,遺傳度平均為0.76,提示遺傳因素在多動癥。病因?qū)W方面起主要作用。
(二)器質(zhì)性因素。母孕期、圍生期及出生后各種原因所致的輕微腦損傷可能是部分患兒發(fā)生該障礙的原因,但沒有一種腦損傷存在于所有該障礙患兒,也不是所有有此損傷的兒童都患此病,而且許多患兒并沒有腦損傷的證據(jù)。
(三)神經(jīng)解剖學(xué)因素。磁共振研究報道該障礙患兒存在胼胝體和尾狀核體積的減小,功能核磁共振研究尚報道該障礙患兒尾狀核、額區(qū)、前扣帶回代謝減少。
(四)神經(jīng)生理學(xué)因素。該障礙患兒腦電圖異常率高,主要為慢波活動增加。腦電圖功率譜分析發(fā)現(xiàn)慢波功率增加,α波功率減小、平均頻率下降。提示該障礙患兒存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟延遲或大腦皮質(zhì)的覺醒不足。
一些人問:哪些原因會導(dǎo)致兒童多動癥?
兒童多動癥的遺傳素質(zhì)因素。許多研究證實,遺傳同情緒與行為障礙之間有一定的關(guān)系。大約40%多動癥患兒的父母及其同胞和其他親屬,曾在他們童年時也患過此病。在多動兒童血緣父母、寄養(yǎng)父母以及兒科與其他病兒的比較,發(fā)現(xiàn)血緣父母中的某些精神疾病如酒精中毒、病態(tài)性格等的發(fā)生率比對照組高,多動癥兒童的父母童年期有多動歷史者較多,多動癥兒童的同胞兄弟姐妹患病率高于對照組3倍,情感性精神病也多見。
此外,多動癥兒童父親反社會的人格特征或酒精依賴,母親有癔病者均較多。合并品行障礙的多動兒童的成人親屬的人格障礙、酒癮及癔病比例更高。有關(guān)養(yǎng)子的研究也發(fā)現(xiàn),多動癥兒童親生父母的反社會人格、酒依賴及癔病明顯高于養(yǎng)父母。單卵孿生兒中多動癥的發(fā)病率較雙卵孿生兒明顯增高,多動癥同胞比半同胞(同母異父、異母同父)患病率高,而且也高于一般孩子。此外,有學(xué)者認為,兒童多動癥是由于遺傳基因缺陷所致。
全世界的調(diào)查和研究結(jié)果綜合起來,多動癥的發(fā)病率在學(xué)齡兒童中是3-10%之間。因為我們國家沒有進行過全國范圍內(nèi)大規(guī)模的多動癥的流行病學(xué)的調(diào)研,所以多動癥的發(fā)病率是參考了其他國家和地區(qū)及我們國家局部地區(qū)的數(shù)據(jù),基本上是在3-10%之間。
多動癥好發(fā)于學(xué)齡期的孩子,起病于7歲以前,多動癥主要是好發(fā)于學(xué)齡期的孩子。按照我們以前診斷多動癥的標準,是要求起病于學(xué)齡以前才可以診斷為多動癥,7歲以前出現(xiàn)多動癥的癥狀才可以診斷為多動癥,假設(shè)是7歲以后出現(xiàn)多動癥的這些癥狀,一般不考慮是多動癥。
多動癥起病于7歲以前,很多胎兒期就起病,表現(xiàn)為胎動次數(shù)比正常的要多。多動癥的發(fā)病年齡是很難去鑒定的,有些小孩是三歲發(fā)病,有可能只是3歲以前就發(fā)病了,只是3歲時這些癥狀才引起家長的注意,到醫(yī)院進行了診斷。
一、對兒童自身而言,兒童多動癥給兒童學(xué)習(xí)和生活造成較大的影響,不利于兒童身心的健康發(fā)展。首先,兒童患多動癥并不是自己能夠控制的,所以兒童在得知自己和別人不一樣缺無法 控制自己的行為時,容易產(chǎn)生自卑、無力之感。其次,患有多動癥的兒童在學(xué)校里容易被其他正常的孩子取笑和玩弄,這將給兒童的人際交往產(chǎn)生不利影響,兒童可 能會將自己孤立起來,這容易使兒童產(chǎn)生自閉的不良心理。最后,多動癥兒童在學(xué)校里的成績大多不夠理想,這使得兒童產(chǎn)生厭學(xué)等現(xiàn)象,這也將造成兒童的學(xué)習(xí)成績下降,形成惡性循環(huán)。由此可見,兒童多動癥對兒童自身的影響是極大的。
二、對多動癥兒童所在的家庭來說, 兒童多動癥將破壞家庭應(yīng)有的和諧。首先,多動癥給家庭帶來了沉重的經(jīng)濟壓力。為了治療兒童的多動癥,家長往往需要花費較多的時間和金錢,這將使家庭背上不 少的債務(wù),給家庭生活蒙上沉重的陰影。其次,多動癥對家庭人際關(guān)系帶來許多不利影響。兒童是家庭的希望,而多動癥兒童在校成績不理想,使得家長容易產(chǎn)生恨 鐵不成鋼的心理,因此,家長容易對自己的孩子甚至對自己都會失去信心。所以許多家長容易把自己的不滿發(fā)泄在孩子身上,對孩子進行責(zé)罵,懲罰。最后也導(dǎo)致兒 童和家長之間的隔閡和沖突,這對形成良好的親子關(guān)系十分不利。另外,許多父母在對多動癥兒童的教育方式上存在著許多分歧,這也極易導(dǎo)致夫妻關(guān)系的不和。因 此多動癥對于家庭的幸福美滿有很多不利的影響。
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