子宮內膜癌早期患者會出現(xiàn)不同程度的疼痛,但總體上說疼痛感較輕,不以發(fā)覺。主要表現(xiàn)為腹部疼痛或者腰骶部疼痛。疼痛呈進行性發(fā)展,后期疼痛較劇烈,鎮(zhèn)痛藥物無效,所以要及時的就醫(yī)。
陰道不規(guī)則流血
陰道出血是子宮內膜癌的早期主要癥狀,陰道出血情況一般是在絕經(jīng)后出現(xiàn)的不規(guī)則性的出血,并且出血量和時間的長短也不常固定。量時而多時而少,時間的長短也不一,絕經(jīng)前患者可表現(xiàn)為周期不規(guī)則,經(jīng)期延長、量多。
陰道排液
有些子宮內膜癌患者朋友會出現(xiàn)白帶異常的情況,如白帶量增多,有臭味,并且它的性狀為水樣,出現(xiàn)這種現(xiàn)象只要是因為癌瘤出現(xiàn)糜爛,然后向外排出現(xiàn),另外還會發(fā)生感染,白帶呈膿性變化,并且還會伴隨著全身感染的癥狀。
(一)子宮內膜癌的臨床分期(FIGO,1971年)
Ⅰ期:腫瘤局限于宮體。
Ⅰa期:子宮腔長度≤8cm。
Ⅰb期:子宮腔長度>8cm。
Ⅱ期:腫瘤累及宮頸。
Ⅲ期:腫瘤播散于子宮體外,局限于盆腔內(陰道、宮旁組織可能受累,但未累及膀胱、直腸)。
Ⅳ期:腫瘤播散于盆腔內累及膀胱或直腸(黏膜明顯受累),或有盆腔以外的播散。
(二)子宮內膜癌的手術—病理分期(FIGO,1988年)
Ⅰ期
Ⅰa期:腫瘤局限于子宮內膜。
Ⅰb期:腫瘤浸潤深度≤1/2肌層。
Ⅰc期:腫瘤浸潤深度>1/2肌層。
Ⅱ期
Ⅱa期:僅宮頸黏膜腺體受累。
Ⅱb期:宮頸間質受累。
Ⅲ期
Ⅲa期:腫瘤累及漿膜和(或)附件和(或)腹腔細胞學陽性。
Ⅲb期:陰道轉移。
Ⅲc期:盆腔淋巴結和(或)腹主動脈旁淋巴結轉移。
子宮內膜癌是一種常見的腫瘤,通過手術、化療治愈的可能性達百分之七十左右,但是考慮到腫瘤易復發(fā)和轉移成惡性瘤,專家建議病人應服藥進行調理,另外加強身體的鍛煉,增強自身的免疫力,抵御癌細胞的擴散和轉移,如此治愈率可以提高到百分之八十五,所以,患者朋友也不要悲觀。
女性朋友一旦發(fā)現(xiàn)自己患病,應及時的進行治療,不要延誤病情。子宮內膜癌好發(fā)于子宮體的內膜層,以腺癌為主,多發(fā)生在婦女的更年期或絕經(jīng)期,一經(jīng)確診后,多采用手術治療,患者如能從以下幾個方面做好自我保健及護理工作,對早日康復,提高生存質量具有明顯的效果。
一、樹立戰(zhàn)勝疾病的信心
患者應減輕顧慮,樹立信心,積極配合治療,保持良好的心理狀態(tài),這是輔助治療的必要措施,同時,也是疾病康復的重要條件。
陰道排液:
因腺癌生長于宮腔內,感染機會較宮頸癌少,故在初期可能僅有少量血性白帶,但后期發(fā)生感染、壞死,則有大量惡臭的膿血樣液體排出。有時排液可夾雜癌組織的小碎片。倘若宮頸腔積膿,引起發(fā)燒、腹痛、白細胞增多。一般情況也迅速惡化。
子宮出血:
絕經(jīng)期前后的不規(guī)則陰道出血是子宮內膜癌的主要癥狀,常為少量至中等量出血,很少為大量出血。不僅較年輕或近絕經(jīng)期患者易誤認為月經(jīng)不調,不及時就診,即使醫(yī)生亦往往疏忽。個別也有月經(jīng)周期延遲者,但表現(xiàn)不規(guī)律。在絕經(jīng)后患者多表現(xiàn)為持續(xù)或間斷性陰道出血。子宮內膜癌患者一般無接觸性出血。晚期出血中可雜有爛肉樣組織。
疼痛:
由于癌腫及其出血與排液的瘀積,刺激子宮不規(guī)則收縮而引起陣發(fā)性疼痛,約占10~46%。這種癥狀多半發(fā)生在晚期。如癌組織穿透漿膜或侵蝕宮旁結締組織、膀胱、直或壓迫其他組織也可引起疼痛,往往呈頑固性和進行性加重;且多從腰骶部、下腹向大腿及膝放射。
子宮內膜癌主要的臨床癥狀是不規(guī)則陰道出血。絕經(jīng)后出血為本病特征。絕經(jīng)前表現(xiàn)為月經(jīng)量多,經(jīng)期延長,勞累用力后有少量陰道出血。其次為陰道排液量增多,水樣或血水樣。病程晚期可有貧血、消瘦、下腹及腰骶部疼痛等。診斷根據(jù)病史、臨床檢查及子宮內膜病理檢查等。分段診斷性刮宮是主要的確診方法,即操作時先刮頸管再探宮腔刮取子宮內膜,標本分別做病理切片檢查 。
專家強調:該病須與月經(jīng)失調 、子宮內膜 息肉、粘膜下子宮肌瘤、子宮其他惡性腫瘤、輸卵管癌、老年性陰道炎相鑒別。
子宮內膜癌需與下列幾類疾病作鑒別。
1、子宮粘膜下肌瘤或內膜息肉
多表現(xiàn)為月經(jīng)過多及經(jīng)期延長,需與內膜癌相鑒別。及時行分段刮宮、子宮鏡檢查及B型超聲檢查等,確診并不困難。
近幾年來世界衛(wèi)生組織針對女性重大疾病進行統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),子宮內膜癌發(fā)病率正逐步有著上升趨勢,發(fā)病率逐步趕超宮頸癌。發(fā)病年齡由58-61歲降到45歲占生殖道惡性腫瘤百分之二十到三十。是嚴重危害女性健康的重大婦科疾病之一。
子宮內膜癌又可以分為很多種病理類型。但是,在臨床上最多見的一般是腺癌這種的子宮內膜癌。病情相對比較的輕。但是,不管是那種類型的子宮內膜癌疾病,其發(fā)病的表現(xiàn)一般都是比較接近的。該患者一般會有陰道分泌物增加,腹部疼痛感等等。
子宮癌治療效果一般是以5年存活率為指標,而并不是治愈。Ia期手術或放療5年存活率為百分之九十八到一百;Ib期為百分之那是到九十,Ⅱa為百分之七十左右。而預后對于5年存活率很重要。