1.神經遞質
下丘腦神經遞質阿片肽(EOP)、腎上腺素(NE)、多巴胺(DA)等與潮熱的發(fā)生有明顯的相關性。5羥色胺(5-HT)對內分泌、心血管、情感和性生活等均有調節(jié)功能。
2.遺傳因素
孿生姐妹圍絕經期綜合征開始時間完全相同,癥狀和持續(xù)時間也極相近。個體人格特征、神經類型、文化水平、職業(yè)、社會人際、家庭背景等與圍絕經期綜合征發(fā)病及癥狀嚴重程度有關。提示本病的發(fā)生可能與高級神經活動有關。
圍絕經期綜合征中最典型的癥狀是潮熱、潮紅。多發(fā)生于45~55歲,大多數婦女可出現輕重不等的癥狀,有人在絕經過渡期癥狀已開始出現,持續(xù)到絕經后2~3年,少數人可持續(xù)到絕經后5~10年癥狀才有所減輕或消失。人工絕經者往往在手術后2周即可出現圍絕經期綜合征,術后2個月達高峰,可持續(xù)2年之久。
精神神經癥狀:臨床特征為圍絕經期首次發(fā)病,多伴有性功能衰退,可有2種類型:興奮型;抑郁型。
2.泌尿生殖道癥狀
可出現外陰及陰道萎縮;膀胱及尿道的癥狀;子宮脫垂及陰道壁膨出。
3.心血管癥狀
(1)部分患者有假性心絞痛,有時伴心悸、胸悶。
(2)少數患者出現輕度高血壓,特點為收縮壓升高、舒張壓不高,陣發(fā)性發(fā)作,血壓升高時出現頭昏、頭痛、胸悶、心悸。
4.骨質疏松
心理治療是圍絕經期綜合征治療的重要組成部分,可輔助使用自主神經功能調節(jié)藥物,如谷維素、地西泮(安定)有助于調節(jié)自主神經功能。還可以服用維生素B6、復合維生素B、維生素E及維生素A等。給病人精神鼓勵,解除疑慮,建立信心,促使健康的恢復,建議病人采取以下措施延緩心理衰老。
(1)科學地安排生活保持生活規(guī)律化,堅持力所能及的體育鍛煉,少食動物脂肪,多吃蔬菜水果,避免飲食無節(jié),忌煙酒。為預防骨質疏松,圍絕經期和絕經后婦女應堅持體育鍛煉,增加日曬時間,攝入足量蛋白質和含鈣食物。
(2)堅持力所能及的體力勞動和腦力勞動堅持勞動可以防止肌肉、組織、關節(jié)發(fā)生“廢用性萎縮”現象。不間斷地學習和思考,學習科學文化新知識,使心胸開闊,防止大腦發(fā)生“廢用性萎縮”。
配方:百合30克,生地15克,棗仁10克,粳米100克。
制法:前三味加水煎,去渣取藥汁,把粳米加入藥汁中煮粥。
功效:滋補肝腎,養(yǎng)心安神。
用法:每日2次,溫熱服食。
配方:枸杞子10克,瘦豬肉100克,熟冬筍30克。
制法:將豬肉、冬筍切絲。鍋內放豬油燒熱,投入肉絲、筍絲、枸杞爆炒至熟,加食鹽、醬油、味精調味。
功效:滋補肝腎。
用法:每日1次,佐餐食用。
栗子枸杞子燉瘦肉:栗子20g,枸札子15g,燉100g瘦肉。
菟絲子飯:菟絲子20g,煮水過濾,取其汁煮飯。
腎陰虛頭暈耳鳴,頭部臉頰陣發(fā)性烘熱,汗出五心煩熱,腰酸膝痛,口干,心悸,血壓升高,舌紅少苔,脈細。
百合紅棗茶:百合30g、紅棗20枚,煮水當茶飲用。
沙參淮山蟲草燉鴨:沙參15g、蟲草3g、枸杞子10g,鴨半只,燉1小時。
枸杞子15g、草決明35g,煮水當茶飲用。
肝氣郁結胸悶脅痛、乳房脹痛,煩燥易怒,夜寐多夢,口苦咽干、舌淡、苔薄白,脈弦。
首烏黑豆湯:首烏15g、黑豆100g、紅棗20枚,煮排骨湯。
蓮藕紅蘿卜湯:蓮藕300g、紅蘿卜100g、郁金15g,煮排骨湯。