骨髓穿刺到底檢查什么
其實(shí)骨髓穿刺這種檢查方法是非常少見的，是能夠鑒別出人體的血細(xì)胞形態(tài)一種檢查的方法，當(dāng)然也可以用來做干細(xì)胞培植等等，如果人體發(fā)現(xiàn)有血液科的疾病，可以采取骨髓穿刺的方法，對(duì)于鑒定以及診斷過疾病是非常有幫助的，如果人體發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞，白細(xì)胞和，血小板的數(shù)量都會(huì)出現(xiàn)不同程度的增長(zhǎng)，以及形態(tài)學(xué)出現(xiàn)異常，那么可以采取這種方法進(jìn)行治療，對(duì)于血液科這種疾病的診斷是非常有必要的。如果人體發(fā)現(xiàn)有淋巴瘤惡性組織，細(xì)胞增生以及繼發(fā)性的血小板減少等癥狀都可以利用這種檢查方式來判斷的，當(dāng)然骨髓性壞死以及骨髓轉(zhuǎn)移癌等等，也可以利用這種方式進(jìn)行判斷，骨髓穿刺檢查主要是針對(duì)血液科的疾病是非常有效的。
骨髓穿刺如何檢查
一般價(jià)格
骨髓穿刺檢查不同的醫(yī)院都有不同的定價(jià)，但是一般來說，骨髓穿刺檢查的價(jià)格應(yīng)控制在200-500元左右，在這個(gè)區(qū)間內(nèi)根據(jù)實(shí)際檢查的內(nèi)容以及醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)會(huì)有上下的浮動(dòng)。
麻醉費(fèi)用
骨髓穿刺若是不進(jìn)行麻醉直接進(jìn)行的話，是有非常大的痛苦的，有很強(qiáng)烈的疼痛感，因此骨髓穿刺檢查一般會(huì)先進(jìn)行局部麻醉，便會(huì)產(chǎn)生一個(gè)麻醉的費(fèi)用，麻醉的費(fèi)用不是很貴，一般會(huì)控制在30-50元左右。
穿刺費(fèi)用
骨髓穿刺檢查中穿刺是最為關(guān)鍵的一步，這個(gè)過程一般會(huì)在10分鐘左右，若是抽取的骨髓等不理想的話還會(huì)反復(fù)穿刺幾次，在這個(gè)過程中產(chǎn)生的費(fèi)用就是骨髓穿刺費(fèi)用。
檢驗(yàn)費(fèi)用
在穿刺完成之后，需要將抽取的物質(zhì)拿到專門的部門進(jìn)行檢驗(yàn)、確定是否正常，結(jié)果一般會(huì)在第二天下午的時(shí)候出來，這個(gè)過程中便會(huì)產(chǎn)生一個(gè)檢驗(yàn)的費(fèi)用。
1、骨髓穿刺前應(yīng)檢查出血時(shí)間和凝血時(shí)間，有出血傾向者行骨髓穿刺術(shù)時(shí)應(yīng)特別注意，血友病病人禁止骨髓穿刺檢查。
2、骨髓穿刺針和注射器必須干燥，以免發(fā)生溶血。
3、穿刺針針頭進(jìn)入骨質(zhì)后要避免過大擺動(dòng)，以免折斷穿刺針。胸骨穿刺時(shí)不可用力過猛、穿刺過深，以防穿透內(nèi)側(cè)骨板而發(fā)生意外。
4、穿刺過程中如果感到骨質(zhì)堅(jiān)硬、難以進(jìn)入骨髓腔時(shí)，不可強(qiáng)行進(jìn)針，
據(jù)了解，做骨髓穿刺主要有以下幾方面作用：
①各種白血病的診斷;
②有助于缺鐵性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血、惡性組織細(xì)胞病等血液病的診斷;
③診斷部分惡性腫瘤，如多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓轉(zhuǎn)移腫瘤等;
④寄生蟲病檢查，如找瘧原蟲、黑熱病病原體等;
⑤骨髓液的細(xì)菌培養(yǎng)。
據(jù)了解，骨髓穿刺屬于血液內(nèi)科的常規(guī)治療手段，骨髓穿刺通常10分鐘~20分鐘就可結(jié)束。而穿刺的結(jié)果幾天可以出結(jié)果，要看穿刺的項(xiàng)目具體是什么，以及穿刺的標(biāo)本是本院化驗(yàn)室進(jìn)行，還是外送第三檢方。如果穿刺的項(xiàng)目為骨髓細(xì)胞學(xué)，那么，一天到三天的時(shí)間就可以出結(jié)果。如果穿刺的項(xiàng)目為染色體基因測(cè)序等檢查，那么則需要半個(gè)月到20天左右出結(jié)果。如果，穿刺結(jié)果在本院進(jìn)行，那么，結(jié)果出的相對(duì)會(huì)快一些，如果穿刺結(jié)果是外送第三方檢驗(yàn)，那么穿刺結(jié)果就會(huì)出的相對(duì)慢一些。
骨髓穿刺檢查適用于哪些范圍
比如各種原因所致的貧血和各類型的白血病、血小板減少性紫癜、多發(fā)性骨髓瘤、轉(zhuǎn)移瘤、骨髓發(fā)育異常綜合征、骨髓纖維化、惡性組織細(xì)胞病等;某些寄生蟲病，如瘧疾、黑熱病等可檢測(cè)寄生蟲;長(zhǎng)期發(fā)熱，肝、脾、淋巴結(jié)腫大均可行骨髓穿刺檢查，以明確診斷;骨髓穿刺又可觀察某些疾病的療效。
據(jù)小編了解，一般在做骨髓穿刺之前會(huì)向患者及家屬講明穿刺的目的、必要性，簽字同意后實(shí)施，具體步驟如下：
1、洗手：術(shù)者按7步洗手法認(rèn)真清洗雙手后，準(zhǔn)備操作。
2、穿刺部位及體位選擇 ①髂前上棘穿刺點(diǎn)：髂前上棘后1～2cm處，該處骨面平坦，易于固定，操作方便，危險(xiǎn)性極小。病人取仰臥位。②髂后上棘穿刺點(diǎn)：骶椎兩側(cè)、臀部上方突出的部位。病人取側(cè)臥位。③胸骨穿刺點(diǎn)：胸骨柄、胸骨體相當(dāng)于第1、2肋間隙的部位。此處胸骨較薄，且其后有大血管和心房，穿刺時(shí)務(wù)必小心，以防穿透胸骨而發(fā)生意外。但由于胸骨的骨髓液豐富，當(dāng)其他部位穿刺失敗時(shí)，仍需要進(jìn)行胸骨穿刺。病人取仰臥位。④腰椎棘突穿刺點(diǎn)：腰椎棘突突出的部位。病人取坐位或側(cè)臥位。5、2歲以下小兒選脛骨粗隆前下方。(臨床上以髂前上棘、髂后上棘為最常用，尤其髂后上棘骨質(zhì)薄、骨髓腔大、量多，難于稀釋)。
1、骨髓穿刺前應(yīng)檢查出血時(shí)間和凝血時(shí)間，有出血傾向者行骨髓穿刺術(shù)時(shí)應(yīng)特別注意，血友病病人禁止骨髓穿刺檢查。
2、骨髓穿刺針和注射器必須干燥，以免發(fā)生溶血。
3、穿刺針針頭進(jìn)入骨質(zhì)后要避免過大擺動(dòng)，以免折斷穿刺針。胸骨穿刺時(shí)不可用力過猛、穿刺過深，以防穿透內(nèi)側(cè)骨板而發(fā)生意外。
4、穿刺過程中如果感到骨質(zhì)堅(jiān)硬、難以進(jìn)入骨髓腔時(shí)，不可強(qiáng)行進(jìn)針，以免斷針。應(yīng)考慮為大理石骨病的可能，及時(shí)行骨骼X線檢查，以明確診斷。
5、做骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查時(shí)，抽取的骨髓液不可過多，以免影響骨髓增生程度的判斷、細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類結(jié)果。
6、行骨髓液細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)，需要在骨髓液涂片后，再抽取1～2ml骨髓液用于培養(yǎng)。
7、由于骨髓液中含有大量的幼稚細(xì)胞，極易發(fā)生凝固。因此，穿刺抽取骨髓液后應(yīng)立即涂片。
