正常情況下,除了血友病凝血機(jī)制嚴(yán)重異常者外,任何病人(包括危重病人)如有必要均可進(jìn)行骨髓穿刺和骨髓活檢,并不影響其病情,那么骨髓穿刺注意事項有哪些呢?一起隨小編來看看吧。
骨髓穿刺是一種抽取骨髓的診斷方法,大多檢查細(xì)胞學(xué)、原蟲和細(xì)菌學(xué)等、骨髓穿刺適用于各種血液病的診斷,比如不明原因的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板數(shù)量增多或減少及形態(tài)學(xué)異常;不明原因發(fā)熱的診斷與鑒別診斷,可作骨髓培養(yǎng),骨髓涂片找寄生蟲等,那么骨髓穿刺注意事項有哪些呢?下面就一起隨佰佰安全網(wǎng)小編來了解一下吧。
1、骨髓穿刺前應(yīng)檢查出血時間和凝血時間,有出血傾向者行骨髓穿刺術(shù)時應(yīng)特別注意,血友病病人禁止骨髓穿刺檢查。
2、骨髓穿刺針和注射器必須干燥,以免發(fā)生溶血。
3、穿刺針針頭進(jìn)入骨質(zhì)后要避免過大擺動,以免折斷穿刺針。胸骨穿刺時不可用力過猛、穿刺過深,以防穿透內(nèi)側(cè)骨板而發(fā)生意外。
4、穿刺過程中如果感到骨質(zhì)堅硬、難以進(jìn)入骨髓腔時,不可強(qiáng)行進(jìn)針,以免斷針。應(yīng)考慮為大理石骨病的可能,及時行骨骼X線檢查,以明確診斷。
5、做骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查時,抽取的骨髓液不可過多,以免影響骨髓增生程度的判斷、細(xì)胞計數(shù)和分類結(jié)果。
6、行骨髓液細(xì)菌培養(yǎng)時,需要在骨髓液涂片后,再抽取1~2ml骨髓液用于培養(yǎng)。
7、由于骨髓液中含有大量的幼稚細(xì)胞,極易發(fā)生凝固。因此,穿刺抽取骨髓液后應(yīng)立即涂片。
8、送檢骨髓液涂片時,應(yīng)同時附送2~3張血涂片。
9、如使用普魯卡因麻醉必需先做皮試。
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