意外傷害城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷多少?

一是意外醫(yī)療：參保人發(fā)生的6000元以下的醫(yī)療費(fèi)用，報銷比例為70%。6000元以上的住院醫(yī)療費(fèi)用，報銷比例為80%，最高支付限額為35萬元。

二是意外傷殘：因意外導(dǎo)致身體殘疾的，視具體情況給予一次性補(bǔ)助，具體標(biāo)準(zhǔn)為，經(jīng)鑒定傷殘等級為4級的，補(bǔ)助2萬元;傷殘等級為3級的，補(bǔ)助2.5萬元;傷殘等級為2級的，補(bǔ)助3萬元;傷殘等級為1級的，補(bǔ)助3.5萬元。

三是意外身故：因意外導(dǎo)致死亡的，一次性補(bǔ)助5萬元。

下列意外傷害情形不屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷范圍：

如果參保人發(fā)生的意外傷害符合上述規(guī)定，但是有下列情形之一的，其意外傷害醫(yī)療費(fèi)用不予報銷：一是除應(yīng)當(dāng)由責(zé)任人負(fù)擔(dān)的;

二是有隱瞞、欺詐行為的，包括提供虛假外傷時間、地點(diǎn)、事故原因、救治經(jīng)過、虛假證明材料以及偽造外傷醫(yī)療文書等;

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍如下：

在滿足繳納城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的相關(guān)規(guī)定之外。參保人員需在定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店產(chǎn)生的以下項(xiàng)目是可以報銷的費(fèi)用：

1、住院治療的醫(yī)療費(fèi)；

2、急診留院觀察并且轉(zhuǎn)入住院治療的前7日費(fèi)用；

3、符合城鎮(zhèn)居民門診特殊疾病，病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)；

4、其他符合規(guī)定的費(fèi)用。

城鎮(zhèn)醫(yī)療保險不屬于報銷范圍的有哪些？

1、自行就醫(yī)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定的不能報銷藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用；

2、在報銷范圍內(nèi)，但超出限額以外的部分；

3、門診治療費(fèi)、伙食費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、輸血費(fèi)冷暖氣費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用；

4、矯形、假肢、整容、鑲牙、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、臟器移植、會診費(fèi)等；

5、車禍、酗酒、自殺、打架、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍如下：

在滿足繳納城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的相關(guān)規(guī)定之外。參保人員需在定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店產(chǎn)生的以下項(xiàng)目是可以報銷的費(fèi)用：

1、住院治療的醫(yī)療費(fèi)；

2、急診留院觀察并且轉(zhuǎn)入住院治療的前7日費(fèi)用；

3、符合城鎮(zhèn)居民門診特殊疾病，病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)；

4、其他符合規(guī)定的費(fèi)用。