什么是妊娠高血壓

妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓。

妊娠高血壓的判斷標準

高血壓：血壓升高達≥140/90mmHg，或血壓較孕前或孕早期血壓升高≥25/15mmHg，至少二次，間隔6小時。

蛋白尿：單次尿蛋白檢查≥30mg，至少二次，間隔6小時，或24小時尿蛋白定量≥0.3克。

水腫：體重增加>0。5kg/周為隱性水腫。按水腫的嚴重程度可分為：局限踝部及小腿(+)；水腫延及大腿(++)；水腫延及會陰部及腹部(+++)。

妊娠高血壓：僅有高血壓，伴或不伴有水腫，不伴有蛋白尿。

先兆子癇：是多系統(tǒng)受累的情況，主要的是母體異常發(fā)生于腎、肝、腦及凝血系統(tǒng)，由于胎盤血流減少可引起胎兒生長遲緩或胎死宮內(nèi)。

妊娠高血壓怎么引起的

1、遺傳因素。調(diào)查顯示40%的妊高癥有家族史；

2、A型孕婦。A型孕媽對刺激容易產(chǎn)生過度反應，使血壓升高；

3、初產(chǎn)婦年齡<18歲或>40歲；

4、有慢性高血壓、腎炎、糖尿病，抗磷脂綜合征等病史的孕婦；

5、體型矮胖即體重指數(shù)[體重（kg）/身高（cm）2×100]>0.24；

6、營養(yǎng)不良的孕婦；

7、子宮張力過高，如羊水過多、雙胎、糖尿病巨大兒及葡萄胎等；

8、寒冷和氣溫的變化帶來的不僅僅是感冒，也增加了準媽媽患上妊高癥的危險；

9、近年來的缺鈣學說提示，血鈣的降低也是妊高癥易發(fā)的因素之一。

妊娠高血壓如何治療

妊娠期高血壓疾病治療目的是預防重度子癇前期和子癇的發(fā)生，降低母胎圍生期病率和死亡率，改善母嬰預后。治療基本原則是休息、鎮(zhèn)靜、解痙，有指征地降壓、利尿，密切監(jiān)測母胎情況，適時終止妊娠。應根據(jù)病情輕重分類，進行個體化治療。

1.妊娠期高血壓：休息、鎮(zhèn)靜、監(jiān)測母胎情況，酌情降壓治療；

2.子癇前期：鎮(zhèn)靜、解痙，有指征地降壓、利尿，密切監(jiān)測母胎情況，適時終止妊娠；

3.子癇：控制抽搐，病情穩(wěn)定后終止妊娠；

4.妊娠合并慢性高血壓：以降壓治療為主，注意子癇前期的發(fā)生；

5.慢性高血壓并發(fā)子癇前期：同時兼顧慢性高血壓和子癇前期的治療。

評估和監(jiān)測

妊娠高血壓疾病病情復雜、變化快，監(jiān)測和評估的目的在于了解病情輕重和進展情況，及時合理治療。

妊娠高血壓居家護理

一、飲食保障

選擇高蛋白、多維生素、低脂的食物，保證初充足夠的鐵和鈣劑，除非全身浮腫、一般不嚴格限鹽，但應避免攝取過多的鹽腌食品。孕期應維持高蛋白，適量鈉的飲食，可補充尿中流失的蛋白質(zhì)，減少水腫及血管內(nèi)缺血的危險。指導患者攝入足夠的水分和富含纖維素的事物。

二、保證休息

適當減輕工作或居家休息，除保證夜間8～10小時睡眠時間外，白天應有2小時的午休。并且左側(cè)臥位，可使右旋子宮向左方移位，并解除對下腔靜脈的壓迫，有利于改善腎和胎盤的血液循環(huán)。對降低血壓，促進排尿具有良好的作用。

三、產(chǎn)前檢查

加強母兒監(jiān)測措施，增加高危門診次數(shù)，同時讓孕婦及家屬識別出現(xiàn)持續(xù)頭痛、上腹疼痛、眼花、惡心、嘔吐或面部及手背浮腫等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)必須立即就診。

妊娠高血壓怎么控制

1.控制熱能和體重

孕期能量攝入過高容易導致肥胖，而肥胖是妊娠高血壓的一個重要危險因素，所以孕期要適當控制食物的量，不是“能吃就好”的無節(jié)制進食，應以孕期正常體重增加為標準調(diào)整進食量。特別是孕前超重的孕媽咪，要盡量少吃或不吃糖果、點心、甜飲料、油炸食品及高脂食品。孕媽咪整個孕期以不超過12公斤為宜。

2.減少飽和脂肪的攝入量

食物脂肪的熱能比應控制在25%左右，最高不應超過30%，而且飽和脂肪要減少，相應增加不飽和脂肪的攝入。即少吃動物性脂肪，而以植物油代之，每天烹飪用油大約20克。這樣，不僅能為胎寶貝提供生長發(fā)育所需的必需脂肪酸，還可增加前列腺素合成，有助于消除多余脂肪。

3.防止蛋白質(zhì)攝入不足

妊娠高血壓并發(fā)癥

妊高征并發(fā)癥

1、妊高征心臟

本病亦稱妊娠中毒癥心臟病，屬妊娠特發(fā)性疾病，是在重度妊高征基礎(chǔ)上發(fā)生的，是妊高征的嚴重并發(fā)癥。

2、HELLP綜合征

在重度妊高征特別是血粘稠度增加，微循環(huán)灌注受損者，可并發(fā)HELLP綜合征。HELLP綜合征(hemolysis，elevated liver enzymes，and low platelets syndrome，HELLP syndrome)是妊娠期高血壓疾病的嚴重并發(fā)癥，本病以溶血(hemolysis)、肝酶升高(elevated liver enzymes)及血小板減少(low platelets)為特點，常危及母兒生命

3、腦血管意外

腦血管意外包括腦溢血、腦血栓和蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)病急，病死率高，為妊高征較少見的并發(fā)癥。

孕婦妊娠高血壓的標準是什么？

1、妊娠婦女僅有高血壓，伴或不伴有水腫，不伴有蛋白尿，稱妊娠高血壓；

2、妊娠20周后，孕婦發(fā)生高血壓，并伴有蛋白尿及水腫稱為妊娠高血壓綜合征；

3、高血壓：血壓升高達≥140/90mmHg，或血壓較孕前或孕早期血壓升高≥25/15mmHg，至少二次，間隔6小時；

4、蛋白尿：單次尿蛋白檢查≥30mg，至少二次，間隔6小時，或24小時尿蛋白定量≥0.3克；

5、水腫：體重增加>0.5kg/周為隱性水腫。按水腫的嚴重程度可分為：局限踝部及小腿(+);水腫延及大腿(++);水腫延及會陰部及腹部(+++)；

6、妊娠高血壓：僅有高血壓，伴或不伴有水腫，不伴有蛋白尿；

7、先兆子癇：是多系統(tǒng)受累的情況，主要的是母體異常發(fā)生于腎、肝、腦及凝血系統(tǒng)，由于胎盤血流減少可引起胎兒生長遲緩或胎死宮內(nèi)；

檢查妊娠高血壓多少錢

血壓檢查在一般的體檢中都會包括的，并不會單獨收費。如果是高血壓患者，還需要做血常規(guī)、大小便常規(guī)、肝腎功能血糖血脂心肌酶電解質(zhì)等檢測項目，價格大約在300元左右，但是這個價格是因不同地區(qū)和不同醫(yī)院而有差別的。

而孕婦的血壓檢查一般都是包括在產(chǎn)檢中的，一般與宮高、腹圍、體重等項目一起收費，血壓的測量由于其搭配的項目不同在價格上可能存在差異，一般在30元左右。

血壓的檢查除了可以在醫(yī)院進行以外，也可以購置血壓計在家里自己測量，現(xiàn)在家用的血壓計一般都是電子血壓計，使用起來還是很方便的。

測量數(shù)值

懷孕20周后，在例行的產(chǎn)檢中會有測量血壓值的項目，而檢測妊娠高血壓需測量兩次，每次間隔約4至6小時，若兩次檢測的收縮壓都大于140mmHg、舒張壓大于90mmHg，就是所謂的妊娠高血壓。