妊娠期是對女性而言很辛苦的一段日子,有些新手孕媽由于剛懷孩子對身體的很多異常狀況都不太了解。比如水腫,蕁麻疹或是甲亢都是孕期可能出現(xiàn)的病癥,本文就為大家介紹了孕妊娠期甲亢的一些知識。
女性懷孕期間,性格與生活習(xí)慣會出現(xiàn)一些異變。這些異變與一些病癥很相似,所以不少孕期女性都很難發(fā)覺自己身上已經(jīng)出現(xiàn)了疾病的癥狀。女性懷孕期間h cg過高就會引起甲亢,妊娠期甲亢到底有什么表現(xiàn),是否需要做手術(shù)呢?
一、妊娠期甲亢臨床上常表現(xiàn)為:
1、性急,易激動,多疑,失眠,手指震顫。
2、怕熱,多汗,有低熱(38度以下),總是很餓,但是體重卻下降。
3、甲狀腺腫大。
4、眼睛突出,兩眼間距離增大。
5、心悸,胸悶,氣短,心率多在90-120次/分,伴有心律失常。
6、大便的次數(shù)增加或腹瀉。
7、可出現(xiàn)周期性麻痹或重癥肌無力。
要是懷孕之前就有甲亢的話,在懷孕以后癥狀可能會加嚴(yán)重。
二、妊娠期甲亢的治療:
1、保持情緒穩(wěn)定,注意休息,避免高熱能、高維生素飲食。如果出現(xiàn)精神緊張、失眠、心悸及震顫的話,最好是去看醫(yī)生。
2、某些抗甲狀腺藥物,如丙基硫氧嘧啶等,最好是小劑量使用,病情稍輕或穩(wěn)定后也不能驟然停藥,以控制癥狀的最小劑量為維持量。
3、如果在經(jīng)過藥物治療后情況還是不樂觀的話,應(yīng)考慮手術(shù)治療。
4、禁用放射同位素治療和診斷。
5、患有甲亢的媽媽最好不要進(jìn)行母乳喂養(yǎng),同時要監(jiān)測甲狀腺功能,如果有先天性甲元和先天性甲狀腺功能減退(甲減)、巨大甲狀腺腫,一定要第一時間治療。
檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦?5種情況建議積極手術(shù)治療
甲狀腺結(jié)節(jié)有良、惡性之分,其中絕大多數(shù)是良性腫瘤,少數(shù)是癌。良性甲狀腺瘤本身并不嚴(yán)重,一般瘤體小時無明顯癥狀。但是,如果不及時治療,瘤體會日益增大,進(jìn)而壓迫氣管、食管和喉返神經(jīng),會出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。此外,良性甲狀腺瘤也有惡變的機(jī)率。
妊娠期檢查出甲亢怎么辦?不妨定期做這一件事
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院血管甲狀腺外科主任黎洪浩教授指出,以下幾種情況,應(yīng)該采取積極治療措施如手術(shù)治療。
1、高度懷疑為惡性腫瘤的甲狀腺結(jié)節(jié)。
2、甲狀腺結(jié)節(jié)體積較大,一般大于4cm以上的結(jié)節(jié)都建議手術(shù)治療。
3、甲狀腺結(jié)節(jié)不一定大,但是出現(xiàn)了壓迫氣管、食管或者喉返神經(jīng),導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難或者聲音嘶啞等癥狀,都需手術(shù)切除,解除壓迫。
4、甲狀腺結(jié)節(jié)影響了脖頸美觀 ,需考慮切除。
5、合并有甲亢的甲狀腺結(jié)節(jié)的情況,應(yīng)該積極處理。
1、妊娠早期
妊娠1-3月時胎兒的甲狀腺尚未發(fā)育成熟,不具備吸碘功能,此時可用充足的抗甲狀腺藥物治療。所用的劑量應(yīng)能盡快控制甲亢癥狀,以利妊娠中、后期減量。
2、妊娠中期
妊娠4-6月,胎兒的甲狀腺功能基本發(fā)育成熟,抗甲狀腺藥物應(yīng)減至較小劑量。因抗甲狀腺藥物均可以通過胎盤,大劑量使用時,可引起胎兒甲狀腺腫和甲狀腺功能低下,影響大腦發(fā)育,甚至發(fā)生克汀病。故此時甲亢癥狀不宜控制太嚴(yán)格,可保持甲狀腺功能處于較正常稍高的水平。
3、妊娠后期
妊娠7-9月及胎兒出生前的一段時間,此時是大腦發(fā)育的關(guān)鍵,抗甲狀腺藥物的用量應(yīng)進(jìn)一步減小或停用。
4、哺乳期
由于抗甲狀腺藥物能進(jìn)入乳汁,可造成嬰兒甲狀腺功能低下,影響大腦發(fā)育,因此哺乳期婦女應(yīng)停用抗甲狀腺藥物。如果因病情需要的話就必須服用抗甲狀腺藥物,同時應(yīng)停止母乳喂養(yǎng),采用人工喂養(yǎng)。
對于有無必要終止妊娠,則應(yīng)從胎兒和孕婦兩方面加以權(quán)衡利弊:
1、若繼續(xù)妊娠對母親會造成很大風(fēng)險則宜做人工流產(chǎn)
(1)孕婦的甲亢病情較重而難以控制或已并發(fā)甲亢性心臟病,沒有得到緩解,隨著妊娠的進(jìn)展,心臟負(fù)擔(dān)勢必日益加重而威脅孕婦的生命安全。
(2)甲亢病人如發(fā)生早孕反應(yīng)不能按時、按量服藥,難以觀察病情變化,或?qū)辜谞钕偎幬锊荒苣褪埽詈帽M早做人工流產(chǎn)。
2、若對胎兒會引起生長發(fā)育障礙、畸形或遠(yuǎn)期不良后果,也應(yīng)終止妊娠
(1)半年內(nèi)進(jìn)行過放射性碘(131I)治療的甲亢孕婦,或孕婦作過放射性碘診斷檢查者,在計(jì)劃懷孕以前均需抽血檢驗(yàn),以免影響胎兒的發(fā)育特別是大腦的發(fā)育。
(2)甲亢孕婦病情較重,應(yīng)用抗甲狀腺藥物的劑量較大,后者通過胎盤抑制胎兒甲狀腺功能的威脅較大,可能對胎兒帶來嚴(yán)重的不良后果。
責(zé)任編輯: 李超群
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