妊娠子癇的護(hù)理措施

1、保持室內(nèi)安靜稍暗，溫度適宜。床邊應(yīng)備有安全設(shè)備，病床四周安置床欄，以防孕婦跌下去。另外，最好給孕婦戴上墨鏡，避免強光刺激到孕婦。

2、孕婦抽搐發(fā)作時身旁應(yīng)有看護(hù)，看護(hù)要密切觀察孕婦的病情變化，記錄孕婦抽搐時間和發(fā)作次數(shù)及血壓、脈搏、呼吸、體溫變化，如發(fā)現(xiàn)異常，立即報告醫(yī)生，采取處理措施。

3、做好口腔護(hù)理，保持呼吸道通暢，另外可用開口器或紗布卷壓舌板放在上下牙齒之間，以防抽搐時把舌頭咬傷，若孕婦有假牙，應(yīng)先取出來，因為抽搐時假牙容易掉到氣道，阻礙呼吸。

4、孕婦若有不同程度的水腫，易發(fā)生褥瘡，因此要做好皮膚護(hù)理，保持皮膚與會陰清潔與干燥。

妊娠子癇的急救和護(hù)理

1.護(hù)理措施

1.1產(chǎn)前護(hù)理：在孕婦入院后，首先對孕婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，及時進(jìn)行溝通。向孕婦介紹病情，告訴她們要放松心情，積極配合治療。高蛋白低膽固醇飲食，可適當(dāng)攝入植物類的脂肪。有些重度子癇前期的孕婦會產(chǎn)生水腫現(xiàn)象，要根據(jù)水腫的情況決定食鹽的攝入量。平時可以給孕婦多進(jìn)食水果蔬菜。對于妊娠中期的孕婦，要保證其鈣的攝入量。每天按時定量檢測胎心和胎動，如果發(fā)現(xiàn)胎兒異常，孕婦出現(xiàn)腹痛、胎動和胎音異常等情況要及時報告醫(yī)生，及時采取救治措施。

1.2對孕婦進(jìn)行?？谱o(hù)理 在孕婦入院后，要給孕婦安排光線較暗的單人房，同時要保持室內(nèi)空氣的流通以及合適的溫度和濕度，對孕婦進(jìn)行細(xì)心的照料。要對每天探視病人的人數(shù)進(jìn)行嚴(yán)格的控制，避免噪聲等刺激，保證孕婦能得到充足的休息。要對情緒緊張的孕婦進(jìn)行安慰。如果孕婦出現(xiàn)頭痛或者失眠等癥狀，可以適當(dāng)?shù)牟捎靡恍┧幬?。在重度子癇前期，醫(yī)生主要對患者采用鎮(zhèn)靜、降壓、解痙、利尿等藥物治療，護(hù)士應(yīng)熟練掌握用藥的劑型、劑量、作用、不良反應(yīng)，在對患者進(jìn)行輸液注射時，要使用輸液泵，保證輸液速度的準(zhǔn)確性。一般重度子癇前期的患者會出現(xiàn)一定水腫等情況，因此在治療的過程中要使用利尿劑和擴(kuò)容劑。要對患者每小時的尿量進(jìn)行嚴(yán)密的記錄。重度子癇前期在治療中會使用硫酸鎂等鎮(zhèn)靜藥物，患者就會對疼痛的反應(yīng)遲緩，會出現(xiàn)漏產(chǎn)現(xiàn)象，因此護(hù)理人員一定要時刻注意孕婦的情況，當(dāng)孕婦出現(xiàn)腹痛宮縮等現(xiàn)象時，要及時通知醫(yī)生進(jìn)行治療。

妊娠子癇術(shù)后護(hù)理

1、密切觀察價子宮收縮及陰道出血情況，保留排出物；

2、鼓勵產(chǎn)后自己小便，如產(chǎn)后6-8小時沒有尿液，可幫助產(chǎn)婦坐起或用溫開水沖洗

外陰；

3、每日測體溫、脈搏2次，體溫在37.5攝氏度以上，每4小時測1次，并及時通知醫(yī)生；

4、每日沖洗會陰1次，注意觀察傷口有無感染情況，若有感染要使用藥物治療；

5、若產(chǎn)后出血，平臥在床上，按摩子宮，擠出宮腔內(nèi)積血，并查找出血原因，采取有效的方法治療；

6、每日最好保持膀胱空虛，若膀胱充盈，要及時導(dǎo)尿，避免不良情況出現(xiàn)；

7、按醫(yī)生囑咐及時輸液，做好輸血準(zhǔn)備，必要時給予氧氣；

8、并發(fā)感染，可根據(jù)情況使用抗生素治療，但抗生素不宜多用，少劑量使用為宜。

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妊娠子癇術(shù)前護(hù)理

專人護(hù)理：將患者安置于單人暗室，保持室內(nèi)空氣新鮮、流通，避免一切外來的聲、光刺激，醫(yī)護(hù)活動盡量相對集中、動作輕柔，避免因外部刺激而誘發(fā)抽搐。絕對安靜，限制探視以防干擾休息；嚴(yán)密監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸，按時測量體溫，留置尿管，記錄24h出入量。為防止抽搐及昏迷的患者從床上摔下，需加用床擋；有活動假牙需取出，牙關(guān)緊閉者，應(yīng)于上、下臼齒之間放置一只纏好紗布的壓舌板，以防咬傷唇舌，同時備齊搶救藥品和物品如氧氣、吸痰器、子癇護(hù)理盤等，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、控制抽搐、解痙、降壓、糾正酸中毒等處理。分娩方式應(yīng)根據(jù)母兒的具體情況而定，控制抽搐后行剖宮產(chǎn)手術(shù)結(jié)束妊娠或嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下經(jīng)陰道分娩。

呼吸道的護(hù)理：高原地區(qū)氧分壓僅為平原地區(qū)的0.60左右，術(shù)前患者皮膚肢端血氧飽和度(SpO2)僅為0.88～0.92。針對高原缺氧的特點，強調(diào)給予低流量吸氧2～3L/min，使SpO2≥0.95，提高胎兒缺氧耐受性，預(yù)防胎兒宮內(nèi)窘迫癥。高原地區(qū)氣候干燥，痰液黏稠不易咳出，必要時給予濕化吸痰，保持呼吸道通暢，避免分泌物阻塞氣道，發(fā)生窒息。對昏迷未清醒者禁食、禁水，防誤吸呼吸道而致吸入性肺炎。特別注意觀察瞳孔大小，對光反射，四肢運動情況，及早發(fā)現(xiàn)腦出血，肺水腫，心力衰竭，腎衰竭，胎盤早剝等并發(fā)癥。

妊娠子癇飲食護(hù)理

孕婦的膳食總纖維攝入量與妊娠子癇的發(fā)病危險呈負(fù)相關(guān)。消除孕婦年齡、產(chǎn)次、妊娠前體質(zhì)指數(shù)（BMI）和家庭收入影響后的分析顯示，與膳食纖維攝入量在最低四分位數(shù)（每天攝入不足13.1克）的孕婦相比，膳食纖維攝入量在最高四分位數(shù)（每天攝入超過24.3克）孕婦的先兆子癇發(fā)病危險降低了51%。水溶性和不可溶纖維的作用大致相似。

美國西雅圖瑞典醫(yī)學(xué)中心圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)研究所Frederick在2007年的母胎醫(yī)學(xué)學(xué)會年會上報告，增加膳食纖維量有助于預(yù)防妊娠子癇。該研究納入201例發(fā)生先兆子癇的婦女和383名血壓正常的對照孕婦。

專家在上述婦女分娩后對她們進(jìn)行問卷調(diào)查，收集其社會人口統(tǒng)計學(xué)、醫(yī)療、生育和生活方式等資料。研究者要求產(chǎn)婦回憶整個妊娠期的膳食攝入情況，填寫121項食物進(jìn)食頻率表，然后由研究者計算總熱量、碳水化合物、蛋白質(zhì)、纖維和可溶性纖維的攝入量。

妊娠子癇產(chǎn)后嬰兒護(hù)理

妊娠子癇對胎兒有一定危害，所以患有妊娠子癇的孕婦所生的新生兒要做好護(hù)理。那護(hù)理措施有哪些呢？如何護(hù)理才正確？

1、新生兒入室后每日沐浴1次，每日測量體溫1次，嚴(yán)密觀察情況；

2、檢查新生兒有無畸形，必要時進(jìn)行探肛，了解有無并發(fā)癥；

3、新生兒24小時若無大小便，要通知醫(yī)師，若有大小便，要保留樣本；

4、新生兒若出現(xiàn)嘔吐癥狀，要嚴(yán)密觀察嘔吐物的顏色及量，同時，對嘔吐新生兒喂奶時要抱起來，喂奶后要拍驅(qū)氣；

5、新生兒若全身出皰疹，可能是母親遺傳的，要排查原因，并對新生兒進(jìn)行隔離；

6、新生兒若顱內(nèi)出血，盡量少移動TA，護(hù)理時只在床上做臍部位及臀部護(hù)理；

7、嚴(yán)密觀察新生兒有無出現(xiàn)尖叫，抽搐，呼吸不暢等癥狀；