所謂髕骨，就是俗話說的膝蓋骨，再膝關節(jié)的正前方，是接近圓形的一塊“籽骨”。在關節(jié)不腫的時候，腿自然伸直放在床上就可以看出髕骨的輪廓。傷病和手術之后，由于膝關節(jié)的腫脹，髕骨的輪廓可能不好找到，竅門是兩條腿同樣角度并排放好，對比健康腿的位置就容易找到患腿的髕骨了。(雙腿同時受傷或者手術，這個方法就不太好用了)髕骨的作用對于膝關節(jié)非常重要，在關節(jié)活動的時候髕骨的運動也非常復雜，這里不多介紹，以后再專門具體說說。必須提出的一點是，髕骨的活動度在很多程度上決定著膝關節(jié)的屈伸角度，髕骨不能自如的活動，膝關節(jié)的角度會受到非常大的限制和影響～所以在練習膝關節(jié)的活動度之前，通常都會先做髕骨的松動術，這樣再屈伸膝關節(jié)，效果才能更好。疼痛和危險性也會更低。那么膝關節(jié)的損傷和康復訓練方法都有哪些呢？下面就一起隨佰佰安全網(wǎng)小編來了解一下吧。

用手指的指腹(用指尖推會掐得肉疼，也不好用力)推住髕骨的邊緣，分別向上下左右四個方向緩慢用力地推動髕骨，達到能推到的極限位置。每方向5-10次，推到最大活動幅度的時候要保持3-5秒。在膝關節(jié)屈曲練習之前進行，能夠有利于膝關節(jié)彎曲過程中髕骨的滑動。

A.膝關節(jié)伸直的練習:

壓腿練習:膝關節(jié)屈曲攣縮畸形的患者，取站立或平臥位，足跟置于約30cm的軟墊上，自己或他人雙手放于大腿的遠端，

均勻持續(xù)用力按壓至膝關節(jié)后方有牽拉感和疼痛感時維持3min，兩腿交替進行，每天5次。

B.膝關節(jié)屈曲的練習:

1.床邊垂腿:

所謂床邊，是因為早期在醫(yī)院練習的時候不是在病床邊練習，就是在治療床邊練習。其實自己在家里練習的時候，家里的床都比較矮，腿垂下去腳就沾到地面了，沒法在床邊練習。所以可以改成桌邊垂腿，就是應該坐在桌子上，讓腳離開地面，才能方便練習。

具體方法就是:

坐在桌子或者是足夠高的床邊。健康的腿在傷病或者手術的腿之下，用腳在下面勾住患腿的腳踝，就是用健康的腿托住患腿。患腿的肌肉完全放松，把整個腿的重量都放到健康腿上。然后，用健康腿的力量有控制的，緩慢的向下放，放得越低，患腿膝關節(jié)屈曲的角度也就越大了。在感到明顯的疼痛之后停下來保持不動，1-2分鐘后組織適應了，疼痛就可能消失或者降低，這時候再往下放。

這個方法適用于0-90?之內(nèi)的屈曲練習。因為有自己健康的腿在下面保護，不會很緊張害怕，特別適于傷病或者手術后早期的屈曲角度練習，和更大角度彎曲之前的熱身練習。要點就是患腿必須完全放松，越是害怕不敢放松，疼痛就會越明顯，彎曲就會越困難。

2.坐椅子“頂墻”:

把椅子正對著墻壁放好。人坐在椅子上，患腿的腳尖頂住墻壁或其它固定物來防止滑動。身體坐穩(wěn)坐正之后，緩慢向前移動身體，隨著身體的前移，屈膝角度也就同時增大了。在感疼痛后保持不動，1-2分鐘后組織適應了，疼痛就可能消失或者降低，這時再向前移動身體至極限?？梢酝ㄟ^膝關節(jié)距離墻壁的遠近來間接測量膝關節(jié)的屈曲角度。椅子的高度不變的前提之下，膝關節(jié)和墻之間的距離越小，屈曲的角度就是越大。這個方法適用于90-100?范圍內(nèi)的屈曲練習。如果椅子比較矮，膝關節(jié)頂?shù)綁Ρ诘臅r候，也可以達到110?左右的角度。這個方法非常安全，因為人坐在椅子上，腳放在地上，很穩(wěn)定，只要不是自己突然發(fā)力猛勁往前頂，就不會角度變化過大，基本沒有什么危險。(椅子突然壞了除外～)要點是身體要坐正，不能因為疼痛就歪身子或者抬起臀部。否則就無法增大角度，也無法控制角度的進展了。需要提醒的是:脛骨平臺骨折、半月板縫合之類患腿不能負重的手術之后，不能使用這個方法練習屈曲角度～

3.仰臥垂腿:

仰躺在床上，雙手抱住大腿的膝關節(jié)后側，讓大腿垂直于床面，必要的時候也可以再有別人幫助來固定大腿保持穩(wěn)定。可以由別人托住患腿的踝關節(jié)來保護，也可以自己分出一只手來托住自己的腳跟。這樣保護好之后，完全放松大腿的肌肉，讓小腿在重力的作用自然下垂,逐漸增大膝關節(jié)屈曲的角度。在感到明

顯的疼痛之后停下來保持不動，1-2分鐘后組織適應了，疼痛就可能消失或者降低，這時候再往更大角度放。這個方式適用于100-120?的屈曲范圍，有些屈曲角度比較靈活的，也能靠這個方法練習到130?左右的角度。如果是關節(jié)粘連等情況，腿的重量不能增大角度。就可以在踝關節(jié)處加上負荷，但是負荷絕對不能太重，否則肌肉不能放松，也容易發(fā)生危險。要通過嘗試找到適合自己的重量。最好是在開始的3-5分鐘內(nèi)不感覺到明顯的疼痛，小腿敢于自然放松下垂。3-5分鐘后開始疼痛。最后的3,5分鐘疼痛的程度達到需要堅持忍耐，可以勉強堅持到10-15分鐘為適當。要點是固定好大腿，不要移動。同時要學會放松肌肉，不要伸膝對抗疼痛。同時掌握好負荷的重量。竅門是不使用沙袋，用一個袋子綁在腳腕處，往袋子里加東西，輕了就多加一點，重了就拿處一點，就可以非常方便地隨時調(diào)整重量了～4.坐位抱膝:

坐在床上，先主動彎曲膝關節(jié)到最大角度。之后雙手抱住自己的腳踝，用力向身體這邊拉，讓腳跟緩慢逐漸地接近臀部，來增大膝關節(jié)屈曲的角度。在感到明顯的疼痛之后停下來保持不動，1-2分鐘后組織適應了，疼痛就可能消失或者降低，這時候再往更大角度抱腿。這個方式適用于110-130?的屈曲范圍，有些屈曲角度比較靈活的，也能靠這個方法練習到130-140?左右的角度，甚至達到正常。

這個練習方法的好處是，可以通過測量腳跟與臀部之間距離，間接的測量膝關節(jié)屈曲角的度。

5.俯臥牽拉屈膝:

俯臥，就是臉向下趴在床上，患腿先伸直，再主動用力彎曲，屈曲到最大角度之后，由別人幫忙或者是自己握住患側的腳踝，之后向臀部的方向拉近，這樣來被動使膝關節(jié)增大屈曲角度。如果角度還沒有達到能夠抓到自己腳踝的程度，可以找沒有彈性的帶子或者是自己的褲子套在腳踝處，方便向更大角度用力牽拉。在感到明顯的疼痛之后停下來保持不動，1-2分鐘后組織適應了，疼痛就可能消失或者降低，這時候再往更大角度牽拉。這個方式適用于120-135?的屈曲范圍，有些屈曲角度比較靈活的，也能靠這個方法練習到140,150?左右的角度。甚至達到腳后跟挨到臀部，達到全范圍的屈曲角度。這個方法的優(yōu)點就在于，練習膝關節(jié)屈曲的時候會感到大腿前側肌肉有明顯的牽拉感，這非常有利于增加屈膝的拮抗肌，也就是股四頭肌的延展性和彈性，能夠幫助提高膝關節(jié)屈曲的靈活性。具體的機制寫在《關節(jié)粘連(松解術后)的康復原則》里面，這里就不再重復了。要點在于，絕對不能用暴力突然增大角度，尤其是別人幫忙的時候～

6.保護下跪坐:

這個時候角度已經(jīng)接近正常了?？梢苑龊脰|西保護，用體重逐漸向下跪坐，來增大膝關節(jié)屈曲的角度。在感到明顯的疼痛

以上就是關于膝關節(jié)的損傷和康復訓練方法的詳細介紹，如果你對如何正確處理膝關節(jié)扭傷等有關意外傷害急救方面的知識還有疑問，請繼續(xù)關注佰佰安全網(wǎng)膝關節(jié)扭傷急救安全常識欄目。

責任編輯:王小麗