盡快封存復(fù)制病歷 病歷是醫(yī)療事故中最核心的證據(jù)，醫(yī)療事故的協(xié)商、訴訟、行政解決，主要是圍繞著病歷進 行的，病歷是由醫(yī)療機構(gòu)書寫并保存的，發(fā)生醫(yī)療事故，如果不盡快封存復(fù)制病歷，那么被醫(yī)院 更改、隱匿、偽造幾乎是必然的。 復(fù)制病歷是法律賦予患者的權(quán)利，這種權(quán)利不須附帶如何條件，不要被醫(yī)院的各種理由所迷 惑，比如有的醫(yī)院可能以患者沒有出院、欠費等為借口，拒絕、拖延患者復(fù)制病歷，此時需要據(jù) 理力爭，必要時向醫(yī)院所在地的衛(wèi)生行政部門投訴。 在復(fù)制病歷的問題上，部分患者存在一些錯誤的認識，他們認為，我還需要在醫(yī)院治療，擔 心復(fù)制病歷之后影響醫(yī)院對自己的治療，顯然這種擔心是沒有必要的，醫(yī)院是個公共場所，治療 措施一般需要經(jīng)過許多環(huán)節(jié)，由多人進行，沒有哪個醫(yī)務(wù)人員會冒如此大的風(fēng)險在您的治療上“偷 工減料”，相反，由于您采取了行動，會使醫(yī)務(wù)人員在治療上更為關(guān)注。另外一些患者認為，反 正復(fù)制封存也晚了，病歷肯定被醫(yī)院改動了，復(fù)制封存沒有什么意義了，這種想法顯然也不可取， 總體來說，病歷是很復(fù)雜的醫(yī)療文件，短時間改得天衣無縫是不太容易的，所以為了避免院方進 一步修改，避免遭受更大的損失，不能因為晚了而不去復(fù)制病歷。

從患者家屬的角度看，如果要追究醫(yī)療事故的侵權(quán)損害賠償責任，一般只能向醫(yī)院追究，至少在訴訟程序中要同時追究醫(yī)院和實習(xí)護士的責任，似欠缺依據(jù)。（但不排除司法實踐中支持此種訴訟方式）即便是同時追究，雙方也應(yīng)負連帶責任。從醫(yī)院和實習(xí)護士的關(guān)系來看，院方在承擔了賠償責任后，是否可以向?qū)嵙?xí)護士或其他相關(guān)主體追償。就要看實習(xí)護士是否存在重大過失或醫(yī)院是否與相關(guān)主體訂有責任分配協(xié)議。

實習(xí)護士不是護士，不能單獨從事醫(yī)療護理行為，也不能完全的按照對護士的“三查七對”等要求約束他，且其行為本身是在院方認可的情況下進行的，似不能完全歸責于她。但對“準專業(yè)”人員而言，用錯藥這種低級錯誤又似不可原諒。就看法院怎么判斷了。

1、盡快封存復(fù)制病歷

病歷是醫(yī)療事故中最核心的證據(jù)，醫(yī)療事故的協(xié)商、訴訟、行政解決，主要是圍繞著病歷進行的，病歷是由醫(yī)療機構(gòu)書寫并保存的，發(fā)生醫(yī)療事故，如果不盡快封存復(fù)制病歷，那么被醫(yī)院更改、隱匿、偽造幾乎是必然的。

復(fù)制病歷是法律賦予患者的權(quán)利，這種權(quán)利不須附帶如何條件，不要被醫(yī)院的各種理由所迷惑，比如有的醫(yī)院可能以患者沒有出院、欠費等為借口，拒絕、拖延患者復(fù)制病歷，此時需要據(jù)理力爭，必要時向醫(yī)院所在地的衛(wèi)生行政部門投訴。

在復(fù)制病歷的問題上，部分患者存在一些錯誤的認識，他們認為，我還需要在醫(yī)院治療，擔心復(fù)制病歷之后影響醫(yī)院對自己的治療，顯然這種擔心是沒有必要的，醫(yī)院是個公共場所，治療措施一般需要經(jīng)過許多環(huán)節(jié)，由多人進行，沒有哪個醫(yī)務(wù)人員會冒如此大的風(fēng)險在您的治療上“偷工減料”，相反，由于您采取了行動，會使醫(yī)務(wù)人員在治療上更為關(guān)注。另外一些患者認為，反正復(fù)制封存也晚了，病歷肯定被醫(yī)院改動了，復(fù)制封存沒有什么意義了，這種想法顯然也不可取，總體來說，病歷是很復(fù)雜的醫(yī)療文件，短時間改得天衣無縫是不太容易的，所以為了避免院方進一步修改，避免遭受更大的損失，不能因為晚了而不去復(fù)制病歷。

1、一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，病員及其家屬有權(quán)在發(fā)生事故或事件不良后果發(fā)生后一年之內(nèi)提出醫(yī)療事故或者事件的鑒定。

2、病員死亡的，其家屬應(yīng)當在病員死亡后或收到尸檢報告單后十五天內(nèi)提出醫(yī)療事故或者事件的鑒定。其中尸檢的申請，則應(yīng)當在病員死亡后四十八小時內(nèi)提出，由所在地衛(wèi)生局指定的病理解剖部門進行。

3、醫(yī)療糾紛的雙方當事人，對區(qū)、縣或醫(yī)科大學(xué)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的鑒定結(jié)論不服的，可以在接到鑒定結(jié)論書之日起十五日內(nèi)，向所在省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請鑒定。對所在省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的鑒定結(jié)論不服的，可以在接到鑒定結(jié)論書之日起十五日內(nèi)，向人民法院起訴。

4、雙方當事人對鑒定結(jié)論沒有爭議的，可以就處理方案進行協(xié)商；協(xié)商不成的，任何一方均可向區(qū)、縣或醫(yī)科大學(xué)申請?zhí)幚?。對該處理決定不服的，雙方當事人可以在接到處理通知書之日起十五日內(nèi)，向所在省、自治區(qū)或直轄市衛(wèi)生行政部門申請復(fù)議，亦可直接向人民法院起訴。對所在省、自治區(qū)或直轄市衛(wèi)生行政部門所作的處理決定或復(fù)議決定不服的，可以在接到處理決定或復(fù)議決定通知書之日起十五日內(nèi)，向人民法院起訴。

鄉(xiāng)村醫(yī)療事故沒有明確的賠償標準，如果發(fā)生醫(yī)療事故應(yīng)該及時協(xié)商，如果協(xié)商解決不了，可以申請醫(yī)療事故鑒定，訴訟至法院要求賠償。

鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療事故案例

鄉(xiāng)醫(yī)高某在給病人插上輸液管后就自行回家吃飯去了，結(jié)果病人在輸液途中死亡。6月30日，山東省德州市中級人民法院在終審宣判中，駁回了高某不構(gòu)成醫(yī)療事故罪的上訴請求，維持原判，以醫(yī)療事故罪判處高某有期徒刑兩年六個月，并賠償死者親屬經(jīng)濟損失62576.4元。據(jù)悉，醫(yī)生因醫(yī)療事故構(gòu)成犯罪，這在德州市尚屬首例。

年過半百的高某系山東省樂陵市朱集鎮(zhèn)人，雖然只有小學(xué)文化，由于他年輕時勤奮好學(xué)，很早就取得合法行醫(yī)資格，成為當?shù)赜忻泥l(xiāng)村醫(yī)生。然而，他自己也沒有料到，老來一時疏忽大意，竟釀出一級甲等醫(yī)療事故，賠錢不說，還要刑罰加身。

基于此情況，可以申請醫(yī)療事故鑒定，若因醫(yī)療人員在工作中的過錯而導(dǎo)致你方傷害，你可以要求醫(yī)療承擔賠償責任，關(guān)于賠償問題可以由雙方協(xié)商處理，若雙方協(xié)商不成，可以向法院提起訴訟主張賠償。

按照有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療事故是指在治療、護理過失，直接造成病員死亡、殘疾、器官損傷導(dǎo)致功能障礙的情況。構(gòu)成醫(yī)療事故，必須同時具備以下四個基本因素：

1、確有診療錯誤；

2、發(fā)生錯誤的原因是診治或護理不當；

3、診療措施不當是可控制的因素；

4、由于診療錯誤產(chǎn)生了不良后果。

病人是否構(gòu)成醫(yī)療事故，應(yīng)由當?shù)蒯t(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會進行鑒定，從而得出結(jié)論。如果病人與醫(yī)院對醫(yī)療事故的確認上存在爭議，可以根據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》第11條之規(guī)定提請當?shù)蒯t(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會進行鑒定，由衛(wèi)生行政部門處理。另外，《最高人民法院關(guān)于對醫(yī)院事故爭議案件人民法院應(yīng)否受理的復(fù)函》指出：如果當事人對當?shù)蒯t(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的鑒定結(jié)論不服，可以在接到結(jié)論之日起10日內(nèi)向一上級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申訴重新鑒定。如果當事人對當?shù)匦l(wèi)生行政部門所作的醫(yī)療事故處理決定不服，則既可以在接到處理通知書之日起10日內(nèi)向上一級衛(wèi)生行政部門申訴復(fù)議，也可以向人民法院提起行政訴訟。如果當事人避開醫(yī)療事故不談，只要求醫(yī)院賠償經(jīng)濟損失，那么。當事人可以向人民法院提起民事訴訟，如符合法定條件法院將按民事案件受理。

根據(jù)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第四十條的規(guī)定，任何一方當事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的，可以自收到首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起15日內(nèi)，向原受理醫(yī)療事故爭議處理 申請的衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請，或者由雙方當事人共同 委托省、自治區(qū)、直轄市

醫(yī)學(xué)會組織再次鑒定。當然，任何一方當事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服，也可以直接就所涉及的醫(yī)療糾紛向法院提起相關(guān)的訴訟。

所以，對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服，當事人有兩種選擇：一是提出再次鑒定的申請；二是直接就所涉及的醫(yī)療糾紛向法院提起相關(guān)的訴訟。提出再次鑒定的申請又分為兩種情況：一是任何一方當事人向原受理醫(yī)療事故爭議處理申請的衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請；二是雙方當事人均對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服，由雙方當事人共同委托省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會組織再次鑒定。