兒童支氣管炎不治愈后果是很?chē)?yán)重的。
臨證中,常常碰到一些家長(zhǎng)帶小孩就診,若診斷為小兒支氣管炎時(shí),就會(huì)感到松了一口氣,也不治療,僅自購(gòu)止咳藥給小兒服用,這是錯(cuò)誤的。眾所周知,小兒較成人機(jī)體免疫力弱,而且小兒鼻、咽喉、氣管及支氣管的管腔相對(duì)狹窄,軟骨柔軟,缺乏彈力組織,黏膜柔弱纖細(xì)且富有血管,黏液腺分泌不足而較干燥,纖毛運(yùn)動(dòng)差,不能很好地清除微生物,故容易發(fā)生感染,也易發(fā)生呼吸道狹窄。因此,上呼吸道感染、麻疹、百日咳、傷寒等,若不及時(shí)徹底治愈,極易引起小兒支氣管炎。若小兒支氣管炎治療不及時(shí)或不徹底,就容易引起下列疾患:
1.支氣管肺炎:患兒可出現(xiàn)高熱、缺氧、呼吸困難、急性呼吸衰竭,甚至出現(xiàn)肺不張、肺氣腫、膿胸、膿氣胸、肺膿腫、心包炎、敗血癥等并發(fā)癥,可危及生命。
1、控制感染
急性支氣管炎如為細(xì)菌感染,可選用下列抗菌藥物:復(fù)方新諾明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5萬(wàn)U/ mg/日分2次肌注,麥地霉素、紅霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。
2、對(duì)癥治療
(1)止咳祛痰:若痰粘稠不易吸出,可用霧化吸入及選用10%氯化銨合劑、必嗽平、小兒強(qiáng)力痰靈。頻繁干咳影響睡眠及休息,可服少量鎮(zhèn)咳藥物,應(yīng)注意避免用藥過(guò)量及時(shí)間過(guò)長(zhǎng),影響纖毛的生理性活力,使分泌物不易排出。
(2)解痙
氨茶堿:2-4 mg/kg/次3-4次/日口服。
舒喘靈:6歲以下1-2 mg/日,分3-4次口服或0.1 mg/kg/次,舒喘靈氣霧劑(0.5%1撳=0.1 mg)1-2撳/次每日2-3次。
一開(kāi)始寶寶可能表現(xiàn)出感冒的癥狀,諸如嗓子疼、疲倦、流鼻涕、發(fā)冷、疼痛、低燒(37.8~38.3攝氏度)等。接著會(huì)發(fā)展為咳嗽,起初只是干咳無(wú)痰,但之后會(huì)加重,咳出發(fā)綠或發(fā)黃的痰。寶寶咳嗽的時(shí)候,還可能會(huì)作嘔或嘔吐出來(lái)。寶寶也許還會(huì)覺(jué)得胸痛、氣短、氣喘。如果支氣管炎嚴(yán)重,他可能會(huì)發(fā)幾天燒,而且大概要咳上幾周的時(shí)間后,才能完全康復(fù)。
有些人(包括幾乎所有吸煙的成年人或長(zhǎng)期吸二手煙的孩子)得一次支氣管炎癥狀要持續(xù)幾個(gè)月,這稱(chēng)為慢性支氣管炎(相對(duì)于傳染性或急性支氣管炎來(lái)說(shuō))。正因?yàn)槿绱?,一定不要在家里抽煙?
怎樣臨床診斷出小兒支氣管炎呢?
(一)臨床表現(xiàn)
1、初起有發(fā)燒、惡寒、頭痛、咽干等。
2、主要癥狀為咳嗽、咳痰。
支氣管炎在小兒時(shí)期很常見(jiàn),大都繼發(fā)于上呼吸道感染之后。在發(fā)病開(kāi)始時(shí),先有上呼吸道感染的癥狀,如鼻塞、流涕,以后逐漸出現(xiàn)斷續(xù)的干咳。病初呼吸道分泌物增多,咳嗽有痰,初為粘痰,很快變成膿痰,經(jīng)過(guò)5—10天后,痰液變稀,咳嗽逐漸消失。發(fā)病時(shí)可無(wú)熱或發(fā)熱38.5℃左右,熱度經(jīng)2—4天退去。
飲食在日常中是比較重要的一個(gè)方面,寶寶支氣管炎不能吃以下的食物:
1、忌辛辣刺激食物。如辣椒、大蒜、韭菜、洋蔥及某些強(qiáng)烈的調(diào)味品,如咖喱粉、胡椒粉、芥末等,食后刺激氣管,損傷粘膜使局部充血水腫,引起嗆咳,甚致引起粘膜破裂出血,形成咯血,導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張癥加劇。
2、忌用油煎、炸及不發(fā)酵的面食。因?yàn)檫@些食物不易消化,食后妨礙脾胃運(yùn)化,生熱脹氣,煎耗津液,助濕生痰,以致咳嗽癥狀加重。
以下這五個(gè)兒童支氣管炎食療方法效果不錯(cuò):
1、百合粥:所需要的材料是鮮百合,糯米,把兩種材料處理干凈之后共煮粥,加入冰糖調(diào)服。這種幼兒支氣管炎食療方可以起到健脾補(bǔ)肺,止咳定喘的作用。
2、芥菜粥:首先需要把芥菜頭適量洗凈,切碎,加入洗好的適量粳米,共同煮成粥讓患兒服用。此方可以起到溫肺化痰的作用。
3、杏仁粥:準(zhǔn)備一些杏仁泡發(fā)后去皮尖,加入洗好的適量粳米,共煮粥服用即可,此方具有止咳平喘的作用。
4、梨粥:幼兒支氣管炎食療方制作方法是,把鴨梨洗凈后去核切片,取汁備用,先把洗好的粳米熬粥,在將出鍋時(shí)兌入梨汁攪拌均勻,繼續(xù)煮沸即可出鍋。此方作用是清心潤(rùn)肺,止咳除煩。
5、山藥湯:山藥適量去皮后放入鍋內(nèi)煮熟,捏成泥狀,粟米適量,放入鍋內(nèi)炒熟研粉備用,接下來(lái)把杏仁去皮尖炒熟研粉備用。每天早上用適量的開(kāi)水沖泡適量的粟米、杏仁粉,同時(shí)兌入山藥泥、麻油。此方具有益氣補(bǔ)虛,溫中潤(rùn)肺的效果,可以治療小兒久咳不愈或反復(fù)發(fā)作等癥狀。
患兒的痰如為黃色是細(xì)菌感染所致,可使用抗菌消炎藥,如復(fù)方新諾明,或用點(diǎn)中成藥,必要時(shí)可注射青霉素等。高燒時(shí)可用物理退燒法降溫,也可適當(dāng)用些退熱藥??人灾貢r(shí)可服敵咳糖漿或非那根傷風(fēng)止咳糖漿,用些中成藥效果也較好,如兒童清肺丸,鷺鷥咳丸或枇杷止咳露等。但有痰時(shí)一般不用咳必清等較強(qiáng)的單純止咳藥。除用藥外,應(yīng)多喝些開(kāi)水,臥床時(shí)應(yīng)經(jīng)常換體位,以幫助排痰。飲食應(yīng)稀軟清淡、易消化,可吃些梨、桔子等。
支氣管炎是兒童常見(jiàn)呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可發(fā)生,冬春季節(jié)達(dá)高峰。當(dāng)患支氣管炎時(shí),小兒常常有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、食欲減退或伴嘔吐、腹瀉等,較小兒童還可能有喘憋、喘息等毛細(xì)支氣管炎表現(xiàn)。盡管有少數(shù)患兒可能發(fā)展成為支氣管肺炎,但大多數(shù)患兒病情較輕,以在家用藥治療和護(hù)理為主,家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑給患兒按時(shí)間用藥并做好家庭護(hù)理:
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