閃腰也叫急性腰扭傷，多因活動(dòng)時(shí)姿勢(shì)不正，用力不當(dāng)，過(guò)度負(fù)重或外力撞擊所致。扭傷后，腰部出現(xiàn)疼痛，活力受限，以咳嗽或活動(dòng)時(shí)疼痛明顯，扭傷部肌肉緊張，有時(shí)顯壓痛，次日可因局部出血、腫脹、腰痛更為嚴(yán)重;也有的只是輕微扭轉(zhuǎn)一下腰部，當(dāng)時(shí)并無(wú)明顯痛感，但休息后感到腰部疼痛。

一旦發(fā)生“閃腰”，要及時(shí)妥善施治，并注意休息，最好睡木板床，下面加一條墊被。不要睡彈簧床，因?yàn)檫^(guò)于柔軟的彈簧會(huì)使脊柱發(fā)生側(cè)彎，導(dǎo)致腰部疾病加重。同時(shí)，要盡早請(qǐng)醫(yī)生治療，亦可酌情選用以下幾種方法：

按摩法：將雙掌相對(duì)搓熱，由輕而重按揉腰部的壓痛點(diǎn)和痙攣的肌肉，約3分鐘。

發(fā)生腰扭傷后應(yīng)該注意哪些方面?

發(fā)生腰扭傷后，首先在飲食上要注意，多吃活血理氣之品，如稿子、檸檬、絲瓜、袖子。感覺(jué)疼痛難忍者，要以活血化疲為主，可用當(dāng)歸、川芍、乳香、沒(méi)藥、三七、羊血、黑色等做藥膳。急性疼痛緩解后，應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，以促進(jìn)血液循環(huán)，加速出血和滲血的吸收，防止粘連和肌肉萎縮，增加肌力。

目前最常見(jiàn)的放血法俗稱(chēng)委中放血療法。委中放血療法之所以能在極短時(shí)間內(nèi)使患者腰痛消失，活動(dòng)恢復(fù)正常，其原理在于“不通則痛，痛則不通”， 外傷后瘀血積滯，多表現(xiàn)為拘攣、強(qiáng)直和抽搐等癥狀，治療多以局部取穴，所謂“以痛為腧”，針刺放血，攻邪最捷，這是經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)在針灸治療方面的體現(xiàn)。

委中是腰背足太陽(yáng)經(jīng)兩分支在腘窩的匯合點(diǎn)，主治腰背疾病，故有“腰背委中求”之說(shuō)，針刺委中可疏調(diào)腰背部經(jīng)脈之氣血，《素問(wèn)·針解篇》也記載：“苑陳則除之者，除惡血也”。 因此，委中穴放血可通絡(luò)行氣，活血化瘀，使筋絡(luò)氣血得以正常運(yùn)行，臨床上，醫(yī)生在治療時(shí)可以清晰地觀察到放出的絡(luò)脈之血呈紫黑色，明顯是氣滯絡(luò)阻所致。盡管放出的瘀血有時(shí)多達(dá)10毫升，但患者卻不會(huì)感到疼痛，相反，放血后，患者覺(jué)得腰部疼痛、活動(dòng)受限的癥狀明顯得到改善，大有“松”了的感覺(jué)。

急性腰扭傷與腰突是兩個(gè)概念，腰突癥是以腰椎間盤(pán)退行性改變，纖維環(huán)在外力的作用下破裂，髓椎從傷口突出，其突出部分和變性纖維環(huán)刺激和壓迫神經(jīng)根、血管或脊髓、馬尾等組織引起的腰痛，并伴有放射性坐骨神經(jīng)痛為主癥的一種疾病。其病變部位多發(fā)生在腰4-5，腰5-骶1次之，腰3、4少見(jiàn)(雙肢到小腿肚呈放射性疼痛)。急性腰扭傷是因用力失衡，以腰椎后關(guān)節(jié)錯(cuò)位(小關(guān)節(jié)紊亂)而引起脊椎瞬間拱起，致使脊柱從腰椎到胸椎形成咬合，局部肌肉痙攣，彎腰困難、無(wú)法仰臥、及勞累后明顯加重的一種病理現(xiàn)象。治療后康復(fù)快(雙肢下不同)。

腰椎后關(guān)節(jié)又稱(chēng)小關(guān)節(jié)，即關(guān)節(jié)突，關(guān)節(jié)左右各一與前緣的椎體關(guān)節(jié)組成三角形狀的結(jié)構(gòu)，除第一腰椎后關(guān)節(jié)盂是夾槽狀以適應(yīng)與12胸椎組成“插榫(扣的凸凹槽統(tǒng)稱(chēng)為榫)關(guān)節(jié)”之外，其余四個(gè)腰椎的后關(guān)節(jié)盂都有2個(gè)關(guān)節(jié)面，即內(nèi)側(cè)面和外側(cè)面，而這兩個(gè)面與脊柱的中軸線夾角是內(nèi)側(cè)面小，外側(cè)面大。

方法

一般采用仰臥屈髖屈膝體位，可盡量減小脊柱應(yīng)力。牽引力通常以自身體重的一半作為起始牽引重量，根據(jù)情況逐步增加，最多可加至相當(dāng)于患者體重。以間斷性牽引為主，每次牽引持續(xù) 20-30min，每日牽引 1-2次，15-20天為一療程。

根據(jù)牽引的大小和作用時(shí)間的長(zhǎng)短，可將牽引分為快速牽引和慢速牽引。快速牽引重量大，作用時(shí)間短，多在牽引的同時(shí)加中醫(yī)的手尖，該型牽引以中醫(yī)的“人工拉壓復(fù)位”法最為典型。后來(lái)，逐漸發(fā)展成機(jī)械傳動(dòng)的快速水平牽引。近幾年有研究者將中醫(yī)的斜板和旋轉(zhuǎn)手法與機(jī)械傳動(dòng)的快速水平牽引相結(jié)合制造了成角旋轉(zhuǎn)快速牽引床，應(yīng)用于臨床為眾多的腰椎間盤(pán)突出癥患者解除了病痛。慢速成牽引重量小，每次牽引時(shí)間30min~1h不等，需多次牽引，也是臨術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥的常用方法。

一般急性腰扭傷多并伴有小關(guān)節(jié)紊亂。要是采取了不恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?，?huì)導(dǎo)致病情加重。按摩、推拿和熱敷都有舒筋活絡(luò)作用，但一定要在醫(yī)生的明確診斷后進(jìn)行。

急性腰扭傷現(xiàn)場(chǎng)急救正確的做法是：立即讓傷員平臥在硬板床上休息，以減輕傷痛和肌肉痙攣。在急救現(xiàn)場(chǎng)如無(wú)硬板床，則可直接平臥在地上，再設(shè)法找到門(mén)板、寬木板等，將傷員水平搬上，腰部?jī)蓚?cè)塞墊衣物固定使腰部制動(dòng)，然后轉(zhuǎn)送醫(yī)院接受治療。如果條件不允許及時(shí)送往醫(yī)院接受治療，醫(yī)生推薦一套簡(jiǎn)易的自療法，對(duì)急性腰扭傷的患者也會(huì)有很大幫助(以右側(cè)腰扭傷為例)：

1、站立位：兩腿分開(kāi)略寬于肩，左手插腰，右手拇指按壓痛點(diǎn)，并緩緩地由外向內(nèi)推按，同時(shí)腰徐徐彎向右側(cè)。如此反復(fù)3—5次，然后輕輕揉其痛點(diǎn)。

急性腰扭傷是腰部肌肉、韌帶、筋膜等發(fā)生撕裂造成的 ,可引起淤血、腫脹、腰部疼痛。發(fā)生急性腰扭傷 , 24小時(shí)內(nèi)用冷毛巾作腰部濕敷 ,使破裂的小血管收縮止血 ,然后改用熱毛巾溫敷 ,促進(jìn)血腫吸收 ,再采取以下治療方法 :

懸吊牽引法 :

患者站在單杠或門(mén)框架下的矮凳上 ,雙手握住橫杠 ,雙足離凳上肢、軀干和下肢放松伸直 ,利用身體重量懸吊牽引腰部 ,作前后擺和左右轉(zhuǎn)動(dòng)。每天牽引 3- 5次 ,結(jié)束時(shí)足踏凳下地勿直接松手落地。

伸腰牽引法 :

患者仰臥床上 ,雙上肢伸直放松 ,若為單側(cè)腰痛者 ,痛側(cè)的髖、膝關(guān)節(jié)屈曲 ,借慣力猛力伸直下肢 ,以此來(lái)牽拉腰部 ,有時(shí)可聽(tīng)到腰部發(fā)出響聲 ;若是雙側(cè)腰痛者 ,可交替進(jìn)行 ,每次行 5- 10分鐘 ,每天行 3- 5次。