產(chǎn)生院內(nèi)感染的方式有兩種：一種是從人到人的感染，叫外因性感染或交叉感染；另一種是自己本身就帶有病菌，當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r(shí)，感染暴發(fā)，這種感染稱為內(nèi)因性感染。

院內(nèi)感染具體分為四型：

一、交互感染

指病人在住院期間受別人傳染或把自身疾病傳染給別人，主要原因是病人不嚴(yán)格遵守院內(nèi)隔離消毒制度及醫(yī)護(hù)人員未遵循無菌操作規(guī)程所致；

二、條件性感染

即在病人患某種疾病時(shí)，因抵抗力降低，一些通常不致病的細(xì)菌，引起感染，加重了原來的病情；

三、人為造成的感染

因在醫(yī)院內(nèi)接受檢查治療時(shí)，通過打針、輸液、導(dǎo)尿。器械檢查等所造成的感染，主要是由于操作者無菌觀念不強(qiáng)，違反操作規(guī)程，器械、敷料消毒不合格以及環(huán)境不潔而造成的；

四、無菌手術(shù)中所造成的感染

1.常見致病菌1.葡萄球菌(staphylococcus)是一群革蘭氏陽性球菌

因常堆聚成葡萄串狀，故名。多數(shù)為非致病菌，少數(shù)可導(dǎo)致疾病。葡萄球菌是最常見的化膿性球菌，是醫(yī)院交叉感染的重要來源，菌體直徑約0.8μm，小球形。 金黃色葡萄球菌所致疾?。浩つw、軟組織感染；內(nèi)臟器官感染；尿路感染；全身感染。 敏感藥物： 青霉素G、 頭孢菌素、 卡巴培南類 、萬古霉素。

2.肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)簡稱肺炎球菌（pneumococcus）

為革蘭染色陽性，菌體似矛頭狀，成雙或 成短鏈狀排列的雙球菌，5%～10%正常人 上呼吸道中攜帶此菌。有毒株是引起人類疾 病的重要病原。 肺炎鏈球菌所致疾?。捍笕~性肺炎、胸膜炎、膿 胸、敗血癥等。 敏感藥物:由于肺炎球菌對多種抗生素敏感，早期治療通?；颊呖珊芸旎謴?fù)。 青霉素G為首選治療藥物。但目前已發(fā)現(xiàn)肺炎球菌對青霉素、紅霉素、四環(huán)素的耐藥菌株。對青霉素的耐藥菌株，對萬古霉素依然敏感。

醫(yī)院感染的傳播途徑是多方面的，主要有以下幾種類型：

(1)接觸傳播

是醫(yī)院感染常見的傳播方式，根據(jù)病原體離開傳染源侵入機(jī)體前后是否在外環(huán)境停留的特點(diǎn)，可將接觸傳播分為直接接觸傳播和間接接觸傳播。直接接觸傳播是指易感染者與傳染源直接接觸而致感染，不需要借助傳播因素。間接接觸傳播是指有傳播因素參加，即傳播因素?cái)y帶病原體與易感染者接觸，病原體進(jìn)入易感者。

(2)空氣傳播

是以空氣為媒介，將帶有病原體的微粒子（飛沫核、菌塵），隨著氣流的流動(dòng)而引起感染，也稱為微生物氣溶膠傳播。

(3)媒介傳播

是指醫(yī)院內(nèi)一些共用的物品（食物、水、血液及血液制品、藥物及各種制劑和醫(yī)療器械等）被病原微生物污染所引起的傳播，也叫共同媒介傳播。

（1）加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理；

（2）加強(qiáng)感染源的管理；

（3）開展醫(yī)院感染的監(jiān)測；

（4）加強(qiáng)臨床抗菌藥物的管理；

（5）加強(qiáng)醫(yī)院消毒滅菌的監(jiān)督管理；

（6）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手的清潔與消毒；

（7）加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測；

（8）加強(qiáng)醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測與管理；

（9）嚴(yán)格探視與陪護(hù)制度；

（10）加強(qiáng)臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品的管理；

（11）加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理部位的醫(yī)院感染管理；

（12）對易感人群實(shí)行保護(hù)性隔離；

（13）及時(shí)總結(jié)與反饋臨床上分離的病原體及其對抗菌藥物的敏感性；

（14）開展醫(yī)院感染的宣傳教育。

呼吸道傳染病高發(fā)期，醫(yī)院兒科留觀輸液室在超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)護(hù)人員放棄休假、延長工作時(shí)間，兒科加大了運(yùn)行管理，加強(qiáng)診療場所的空氣消毒、物體表面消毒，甚至是采取了不得已的限號(hào)等措施，以保證醫(yī)療安全。

在兒科門診，特別是兒科留觀輸液室，由于患兒多，陪同家長多，空間有限，致使空氣質(zhì)量差，這很容易造成患兒之間的交叉感染。

感冒在醫(yī)院會(huì)被交叉感染。

一般是不會(huì)傳染的，但要是霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等可能導(dǎo)致傳染，要注意性生活安全。但要是在生活中，感染了附件炎、盆腔炎等，患者的癥狀往往會(huì)反反復(fù)復(fù)、經(jīng)久不愈。治療婦科炎癥，最重要的就是對癥下藥，在用藥方面，患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用花紅片，它能緩解婦科炎癥導(dǎo)致的腰骶酸痛、小腹墜脹、白帶異常等癥狀，對治療慢性盆腔炎、附件炎具有良好的作用。不過，患者在用藥期間要堅(jiān)持，不可稍有好轉(zhuǎn)就停藥。除此之外，患者還應(yīng)該做好個(gè)人衛(wèi)生工作、注意清淡飲食、積極鍛煉身體、提高身體免疫力。

第一：血液透析機(jī)基本工作原理

RO水由入水口進(jìn)入機(jī)器，濃縮液由濃縮液泵吸入機(jī)器，按比例與RO水混合形成透析液，通過管路到達(dá)透析器入口，在透析器內(nèi)與半透膜另外一側(cè)的血液通過彌散的作用進(jìn)行離子交換，清除體內(nèi)毒素。通過跨膜壓的作用清除體內(nèi)多余水份，交換以后的廢液由透析器的出口流出后，通過機(jī)器內(nèi)部的管排出機(jī)器。透析液以每分鐘500ml流速持續(xù)不間斷的單向流動(dòng)，所以在整個(gè)過程中排掉的廢液不會(huì)逆向污染透析器的入口端。（即美國CDC文件中定義的：單向通道水路透析機(jī)）。

第二：從消毒程序看

透析結(jié)束后，與透析器接觸的透析液管路出、入口連接在一起，與透析機(jī)內(nèi)部管道同時(shí)消毒。濃縮消毒液由消毒液吸口吸入機(jī)器，與RO水按一定比例混合成合適濃度的消毒液，在機(jī)器內(nèi)部進(jìn)行循環(huán)并滯留一段時(shí)間，將所有管道進(jìn)行徹底有效的消毒沖洗，然后由排水口排入下水。如果在這個(gè)過程中吸入的消毒液濃度不對或者吸入的消毒液與程序不匹配都會(huì)造成內(nèi)部管道的整體污染。在實(shí)際工作中有一些醫(yī)院為了節(jié)省時(shí)間，中午的“消毒”反而選擇執(zhí)行一個(gè)短時(shí)間的沖洗，此程序是很錯(cuò)誤的行為。