神經(jīng)性休克有強(qiáng)烈的疼痛刺激、延髓麻醉或創(chuàng)傷，使心搏出量不足或回心血量不足。神經(jīng)性休克是指控制循環(huán)功能的神經(jīng)調(diào)節(jié)本身，遭到原發(fā)性或繼發(fā)性病因的損害或作用所產(chǎn)生的低血壓狀態(tài)。婦產(chǎn)科，引起神經(jīng)性休克的最重要原因是手術(shù)麻醉，尤其高位硬膜外麻醉。

大多數(shù)的麻醉劑(除一氧化氮外)引起休克的機(jī)理，與藥物所產(chǎn)生程度不同的周圍血管擴(kuò)張和心肌抑制作用有關(guān)。脊髓和硬膜外麻醉產(chǎn)生的休克，同交感神經(jīng)阻滯的程度有關(guān)。當(dāng)交感神經(jīng)受阻滯后，周圍阻力下降，阻滯水平之下血液充盈，引起相對的血容量不足，靜脈回流減少，心充盈及心搏出量下降，產(chǎn)生低血壓。

患者在出現(xiàn)焦慮，心悸、震顫、面色蒼白之后，突然出現(xiàn)反射性迷走神經(jīng)興奮所致的血壓下降、暈厥。檢體時，心率快(高位脊髓麻醉時心率慢)，血壓降至9.3千帕(70毫米汞柱)，總外周阻力、心輸出量下降，靜脈壓下降或正常(高位脊髓麻醉時增高)。微循環(huán)障礙不明顯，無滲出現(xiàn)象，尿量正常，循環(huán)血量也正常。

神經(jīng)性休克是指控制循環(huán)功能的神經(jīng)調(diào)節(jié)本身，遭到原發(fā)性或繼發(fā)性病因的損害或作用所產(chǎn)生的低血壓狀態(tài)。在婦產(chǎn)科中，引起神經(jīng)性休克的最重要原因是手術(shù)麻醉，尤其高位硬膜外麻醉。大多數(shù)的麻醉劑(除一氧化氮外)引起休克的機(jī)理，與藥物所產(chǎn)生程度不同的周圍血管擴(kuò)張和心肌抑制作用有關(guān)。脊髓和硬膜外麻醉產(chǎn)生的休克，同交感神經(jīng)阻滯的程度有關(guān)。當(dāng)交感神經(jīng)受阻滯后，周圍阻力下降，阻滯水平之下血液充盈，引起相對的血容量不足，靜脈回流減少，心充盈及心搏出量下降，產(chǎn)生低血壓。

休克的發(fā)生常極為迅速，具有很快逆轉(zhuǎn)傾向；在一般情況下，不伴有持續(xù)而嚴(yán)重的組織灌流不足以及微血管損害；臨床表現(xiàn)以腦供血不足，發(fā)生急劇的意識障礙為主要表現(xiàn)。 患者在出現(xiàn)焦慮，心悸、震顫、面色蒼白之后，突然出現(xiàn)反射性迷走神經(jīng)興奮所致的血壓下降、暈厥。檢體時，心率快(高位脊髓麻醉時心率慢)，血壓降至9.3千帕(70mmHg)，總外周阻力、心輸出量下降，靜脈壓下降或正常(高位脊髓麻醉時增高)。微循環(huán)障礙不明顯，無滲出現(xiàn)象，尿量正常，循環(huán)血量也正常。

神經(jīng)性休克是指控制循環(huán)功能的神經(jīng)調(diào)節(jié)本身，遭到原發(fā)性或繼發(fā)性病因的損害或作用所產(chǎn)生的低血壓狀態(tài)。婦產(chǎn)科，引起神經(jīng)性休克的最重要原因是手術(shù)麻醉，尤其高位硬膜外麻醉。大多數(shù)的麻醉劑(除一氧化氮外)引起休克的機(jī)理，與藥物所產(chǎn)生程度不同的周圍血管擴(kuò)張和心肌抑制作用有關(guān)。脊髓和硬膜外麻醉產(chǎn)生的休克，同交感神經(jīng)阻滯的程度有關(guān)。當(dāng)交感神經(jīng)受阻滯后，周圍阻力下降，阻滯水平之下血液充盈，引起相對的血容量不足，靜脈回流減少，心充盈及心搏出量下降，產(chǎn)生低血壓。

神經(jīng)性休克應(yīng)當(dāng)針對引起休克的原因和休克不同發(fā)展階段的重要生理紊亂采取下列相應(yīng)的治療，下面小編就來為大家介紹一下。

治療方法：

1、 一般緊急治療包括積極處理引起休克的原發(fā)傷病。

休克典型的臨床表現(xiàn)為甚至煩躁，表情淡漠，面色蒼白或發(fā)紺，皮膚濕冷，脈搏細(xì)速，呼吸急促，血壓下降，尿量減少以及酸中毒和電解質(zhì)紊亂等，已經(jīng)確認(rèn)，立即采取有效措施積極救治。盡快回復(fù)有效循環(huán)血量，改善微循環(huán)；糾正代謝紊亂；維護(hù)重要臟器功能；進(jìn)行對因治療并根據(jù)病情變化做相應(yīng)處理。

急救護(hù)理措施：

1、 迅速對傷者做出初步的傷情估計(jì)，通知醫(yī)生。

2、 體位，就地?fù)尵?，避免過多搬動，安置患者于休克臥位。保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，迅速處理呼吸道堵塞，取出口腔內(nèi)義齒、血塊等異物，及時吸痰。對神志不清者要防止舌后墜窒息情況，必要時行器官插管或氣管切開。

3、 氧氣吸入，高濃度給氧，氧流量6-8L/min，缺氧嚴(yán)重者，可通過面罩給氧或人工輔助呼吸。吸氧可保證全身各臟器有足夠的氧供，糾正組織細(xì)胞缺氧，維持各臟器功能。

神經(jīng)原性休克是動脈阻力調(diào)節(jié)功能嚴(yán)重障礙血管張力喪失引起血管擴(kuò)張導(dǎo)致外周血管阻力降低有效循環(huán)血容量減少所致的休克單純由于神經(jīng)因素引起的休克少見可見于外傷劇痛腦脊髓損傷藥物麻醉靜脈注射巴比妥類藥物神經(jīng)節(jié)阻滯劑或其他降壓藥物以及精神創(chuàng)傷等 外傷、劇痛、腦外傷和麻醉意外也可引起休克，因神經(jīng)調(diào)節(jié)的作用引起的休克又稱神經(jīng)原性休克。

休克早期:面色蒼白、煩躁不安、四肢濕冷、出冷汗、心跳加快、脈搏尚有力、血壓不穩(wěn)定、忽高忽低、脈壓差小、口渴、尿少。休克期:表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、意識模糊、脈搏細(xì)速、收縮期血壓降至10.64千帕(80毫米汞柱)，脈壓小于2.66千帕(20毫米汞柱)，表淺靜脈血管萎陷，尿量減少到每小時20毫升以下。嚴(yán)重的休克病人呼吸急促，甚至昏迷，收縮壓可低于7.98千帕(60毫米汞柱)以下，甚至測不出，無尿等。休克晚期:皮膚粘膜內(nèi)臟出血、常見消化道出血和尿血、發(fā)生心力衰竭、急性呼吸衰竭，急性腎功能衰竭、急性肝功能衰竭等多系統(tǒng)臟器衰竭。

神經(jīng)性休克在劇烈的神經(jīng)刺激(如創(chuàng)傷、劇烈疼痛)時，可引起反射性血管舒縮中樞抑制，導(dǎo)致周圍血管擴(kuò)張，血液大量淤積于擴(kuò)張的微循環(huán)血管內(nèi)，有效循環(huán)血容量突然減少而引起休克。強(qiáng)烈的精神打擊如恐懼、悲傷等所引起的面色蒼白、四肢冷、脈微弱、血壓下降甚至意識不清的暈厥狀志，因與休克的臨床表現(xiàn)有相似之處，過去也有將之歸入神經(jīng)性休克者，但此種一時性血管舒縮障礙與休克有本質(zhì)的不同，不應(yīng)混為一談。

除上述之外，某些內(nèi)分泌疾病，如腺垂體功能減退癥，慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、粘液性水腫等疾病，患者平時有低血壓或血壓偏低，在某種情況下(如急性感染、出血)易發(fā)生休克。

處理方法：

1、 平臥于空氣流通處，下肢抬高30°，頭部放低，并用冷水打濕毛巾敷頭，以利靜脈血液回流。