神經(jīng)性休克有強(qiáng)烈的疼痛刺激、延髓麻醉或創(chuàng)傷,下面佰佰安全網(wǎng)就來為大家介紹一下神經(jīng)性休克有哪些癥狀,希望大家認(rèn)真閱讀。
神經(jīng)性休克是指控制循環(huán)功能的神經(jīng)調(diào)節(jié)本身,遭到原發(fā)性或繼發(fā)性病因的損害或作用所產(chǎn)生的低血壓狀態(tài)。下面佰佰安全網(wǎng)就來為大家介紹一下神經(jīng)性休克有哪些癥狀,希望大家認(rèn)真閱讀。
神經(jīng)性休克有強(qiáng)烈的疼痛刺激、延髓麻醉或創(chuàng)傷,使心搏出量不足或回心血量不足。神經(jīng)性休克是指控制循環(huán)功能的神經(jīng)調(diào)節(jié)本身,遭到原發(fā)性或繼發(fā)性病因的損害或作用所產(chǎn)生的低血壓狀態(tài)。婦產(chǎn)科,引起神經(jīng)性休克的最重要原因是手術(shù)麻醉,尤其高位硬膜外麻醉。
大多數(shù)的麻醉劑(除一氧化氮外)引起休克的機(jī)理,與藥物所產(chǎn)生程度不同的周圍血管擴(kuò)張和心肌抑制作用有關(guān)。脊髓和硬膜外麻醉產(chǎn)生的休克,同交感神經(jīng)阻滯的程度有關(guān)。當(dāng)交感神經(jīng)受阻滯后,周圍阻力下降,阻滯水平之下血液充盈,引起相對(duì)的血容量不足,靜脈回流減少,心充盈及心搏出量下降,產(chǎn)生低血壓。
患者在出現(xiàn)焦慮,心悸、震顫、面色蒼白之后,突然出現(xiàn)反射性迷走神經(jīng)興奮所致的血壓下降、暈厥。檢體時(shí),心率快(高位脊髓麻醉時(shí)心率慢),血壓降至9.3千帕(70毫米汞柱),總外周阻力、心輸出量下降,靜脈壓下降或正常(高位脊髓麻醉時(shí)增高)。微循環(huán)障礙不明顯,無滲出現(xiàn)象,尿量正常,循環(huán)血量也正常。
神經(jīng)性休克應(yīng)與過敏性休克加以鑒別,因?yàn)閮烧甙l(fā)生快,多有用藥史,但后者多有過敏的前驅(qū)癥狀,可資區(qū)別。另外,本病還應(yīng)一般低血壓者加以區(qū)別。后者血壓雖較低,除有一般頭暈等癥狀外,多無急性反射性循環(huán)障礙的臨床表現(xiàn)。
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